Делают первый узи беременности. УЗИ на ранних сроках беременности: все, что нужно знать

Делают первый узи беременности. УЗИ на ранних сроках беременности: все, что нужно знать

Вы давно планируете стать родителями, но все же сомневаетесь, покажет ли УЗИ беременность на раннем сроке, даже если анализ крови подтвердил положительный результат? Как проводится ультразвуковое исследование и какие ограничения существуют? Мы постараемся дать квалифицированные ответы на эти вопросы.

Не опасно ли это для будущего крохи?

Многочисленные исследования единогласно подтверждают высокую эффективность и безопасность ультразвукового обследования при беременности. И хотя среди будущих мам, их пожилых родственников и даже порой старой закалки медперсонала из женских консультаций и роддомов и ходят слухи о вреде манипуляций датчиком и пагубном влиянии ультразвуковых волн, эти переживания беспочвенны.

Как правило, при отсутствии патологий состояния беременной женщины и плода обследование ультразвуком назначается четырежды. Многие пропускают первое УЗИ на ранних сроках беременности из-за вышеописанных страхов, что может быть чревато упущением из вида аномалий развития малыша и серьезными осложнениями у мамы, вплоть до развития трубной беременности.

Для обретения внутреннего равновесия и спокойствия будущим родителям очень важно знать, можно делать УЗИ на ранних сроках беременности или нет.

Виды ультразвукового обследования

УЗИ – это разновидность диагностических мероприятий, принцип которых состоит в пропускании через мягкие ткани ультразвуковых волн. Какое УЗИ делают на ранних сроках беременности?

1. 2D – двухмерное изображение плода (высота-ширина) позволяет медикам обнаружить в полости матки прикрепленное плодное яйцо, оценить состояние и развитие будущего ребенка, его рост и размер. 2D – самый недорогой тип манипуляций, широко распространен в женских консультациях и государственных роддомах. Вся процедура занимает от 10 до 20 минут.
2. 3D – объемное цветное трехмерное УЗИ, при котором изображение выводится на экран монитора. Будущие родители смогут взглянуть на плод и увидеть его первые движения и даже мимику! Качество результата исследования на порядок выше двухмерного, тогда как уровень излучения одинаков. Продолжительность составляет от 30 до 50 минут, что связано с постоянным движением малыша и необходимостью измерения множества важных параметров.
3. 4D – то же трехмерное изображение, но движения будущего ребенка на экран аппарата выводятся в режиме реального времени. Многим мамам малыши машут ладошкой с экрана, трут глазки и даже сосут палец. При 4D-диагностике есть возможность создания видеозаписи.

Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности? Однозначно нет.

Трехмерный и четырехмерный тип исследования рекомендуют проводить на сроке от 11 недель и более, так как в это время уже можно рассмотреть ножки-ручки малыша и даже определить его пол.

Разновидности датчиков аппарата УЗИ

Обычный аппарат ультразвука имеет два датчика: трансвагинальный и трансабдоминальный

Трансабдоминальное УЗИ при беременности

Поверхностное, или трансабдоминальное ультразвуковое исследование широко используется при диагностике многих заболеваний.

Оно производится следующим образом:

• беременная женщина ложится на спину, оголяет живот и низ живота;
• на кожу около пупка наносится небольшое количество универсального контактного геля, обеспечивающего максимальное соприкосновение датчика с поверхностью эпидермиса;
• врач водит прибором по животу, слегка надавливая; на экран монитора выводится изображение матки с плодом.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальный датчик представляет собой небольшую трубку с закругленным концом; часто используется при УЗИ для определения беременности на ранних сроках.

Для проведения этого обследования женщина ложится на спину, обнажается ниже пояса и разводит согнутые в коленях ноги в стороны. На датчик аппарата надевается обыкновенный тонкий презерватив из соображений гигиены. Затем он аккуратно вводится во влагалище для осмотра.

Трансвагинальное УЗИ покажет беременность на раннем сроке с большей долей вероятности, нежели классическое исследование. Оно имеет целый ряд преимуществ:

• позволяет вовремя обнаружить внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в яичнике, в фаллопиевой трубе и даже на шейке матки) и предотвратить развитие перитонита и внутреннего кровотечения;
• сможет определить низкое прикрепление плодного яйца;
• обнаружит серьезные патологии развития плода на сроках, позволяющих сделать аборт.

Нужно ли готовиться к процедуре?

Итак, вы записаны на волнующую процедуру и хотите знать, нужна ли какая-то предварительная подготовка.

При исследовании органов малого таза трансвагинальным датчиком особая подготовка не требуется, разве что элементарное соблюдение правил гигиены. Вы должны быть спокойны и настроены на положительный результат, тогда малыш не будет слишком активно барахтаться и позволит врачу провести тщательный осмотр.

Трансабдоминальное УЗИ в отдельных случаях может потребовать наполненного мочевого пузыря. Этот нюанс необходимо уточнить во время записи на процедуру. Возьмите с собой бутыль с чистой питьевой водой и шоколадку. Какао поможет расшевелить ребенка и заставить его принять удобную для осмотра позу.

Когда делать УЗИ на ранних сроках беременности?

Опытные акушеры советуют обязательно проходить ультразвук минимум четыре раза за период вынашивания. Иногда количество профилактических исследований увеличивается, что связано с вновь появившимися осложнениями и особенностями протекания беременности (неправильное положение плода в матке, наличие обвития, предлежание плаценты или ее малая длина).

Первое УЗИ

Первое УЗИ плода на ранних сроках беременности проводится обычно после наступления задержки и подозрения на произошедшее оплодотворение для его подтверждения.

Первый скрининг

Первый скрининг проводится стандартно в сроки с 11-й по 13-ю неделю и может дополнительно включать в себя еще и забор венозной крови для проведения генетических исследований. Первый скрининг дает оценку анатомии будущего малыша, выявляя наиболее грозные аномалии развития (синдром Дауна).

Второй скрининг

Повторное исследование врачи назначают на сроке 20–23 недели для выявления пороков развития плода и плаценты. Проводится осмотр уже сформированных внутренних органов плода, ультразвук сердца и головного мозга.

Третий скрининг

На 30–32-й неделе беременности женщина отправляется на третий плановый скрининг. Узист диагностирует возможные поздние аномалии строения внутренних органов, оценивает размеры крохи, его вес и соответствие этих параметров предполагаемому сроку. Проверяется правильность расположения плода в матке, даются рекомендации по способу родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды). Вполне возможно, что женщине предстоит пройти УЗИ-диагностику плода перед госпитализацией и в самом родильном доме.

Делают ли УЗИ при беременности на ранних сроках, обязательно ли это?

Именно самая первая ультразвуковая процедура вызывает такой ажиотаж и шквал сомнений. Если вы все еще сомневаетесь, делать ли УЗИ на ранних сроках беременности (3–5 недель, сразу после задержки менструации), предлагаем рассмотреть все его преимущества:

1. Диагностирование беременности, обнаружение плодного яйца в полости матки, оценка места его прикрепления (актуально для повторнородящих после кесарева сечения).
2. Своевременное диагностирование внематочной беременности, ее локализации и размеров. При закреплении оплодотворенной яйцеклетки в яичнике или фаллопиевой трубе велика вероятность разрыва органа и возникновения внутреннего кровотечения, с большой вероятностью понадобится хирургическое вмешательство.
3. Диагностика так называемой ложной беременности, связанная с ростом новообразований в полости матки. Задержка менструации в этом случае носит симптоматический характер, ее причина – гормональный сбой.
4. Точная установка срока беременности, предполагаемой даты зачатия, даты родов.
5. Проверка сердцебиения эмбриона.
6. Диагностика многоплодной беременности (количество прижившихся в матке оплодотворенных яйцеклеток).
7. Ранняя диагностика угрозы выкидыша. Самый яркий симптом возможного прерывания, видимый при ультразвуковом обследовании, – гипертонус матки.

Если вы сомневаетесь в необходимости манипуляций датчиком, но хотите убедиться в наступившем зачатии, можно сдать кровь на ХГЧ – этот анализ также высокоинформативен.

Страшилки об УЗИ

Множество самых противоречивых мифов ходит в народе о процедуре ультразвука. Самое поразительное, что значительную их часть распространяют сами доктора.

Миф первый. Воздействие аппарата УЗИ на плод не изучено до конца и может способствовать аномалиям и порокам развития.

На самом деле на любого современного человека каждую секунду жизни воздействует огромный спектр различных лучей начиная от микроволновой печи и заканчивая домашней сетью wi-fi. И это еще мы не взяли в расчет постоянный радиационный фон больших и малых городов!

Миф второй. Трансвагинальные датчики могут спровоцировать прерывание беременности на малых сроках.

Природа позаботилась о нашем выживании, именно поэтому от малыша не так-то просто избавиться. Во время вынашивания многие продолжают заниматься физкультурой, носить тяжести и заниматься сексом. Неагрессивное проникновение в полость влагалища округлого гладкого предмета не создаст плоду никакого дискомфорта.

Миф третий. Ультразвук влияет на мозг эмбриона, нагревая его и приводя к необратимым психическим заболеваниям.

Начнем с того, что на сроке в 3–4 недели у зародыша нет еще мозга и сам он пока представляет собой сгусток бесконтрольно делящихся клеток. Да и нагрева никакого быть не может чисто физически: ультразвуковые волны воздействуют на человеческие ткани иным образом.

На вопрос, можно ли делать УЗИ на ранних сроках, мы даем однозначный ответ: нужно!

Когда и как делают УЗИ на ранних сроках беременности?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) при беременности является обыденной процедурой уже на протяжении более 30 лет. На разных сроках развития плода проведение данного вида диагностики имеет то или иное значение.

УЗИ на ранних сроках беременности достаточно важно, так как помогает максимально информативно узнать о состоянии и развитии плода. Многие матери бояться проводить исследование ультразвуком, считая это опасным как для себя, так и для развивающегося малыша. Однако подобное мнение далеко до истины. Почему? Давайте разберемся.

Сроки, подготовка и процедура

УЗИ при беременности – это высокоинформативный метод обследования состоянии плода и женщины

УЗИ на раннем сроке беременности – самый достоверный метод подтвердить факт начала развития плода и проверить его состояние. В зависимости от результатов исследования специалист сможет максимально точно определить срок беременности и то, не имеет ли плод каких-либо дефектов в развитии. В процессе беременности нормой считается проведение трех процедур УЗИ.

Самая первая диагностика назначается в период 10-14 недель беременности. Так называемый первый скрининг помогает выявить большинство пороков у плода и установить предварительную дату родов. Подобная практика является очень полезной, так как женщина извещается о наличии проблем с плодом и направляется к специалисту по генетике, который поможет определить верный ход действий в дальнейшем. В зависимости от особенностей каждого индивидуального случая беременной женщине могут назначить либо трансвагиальное УЗИ, либо трансбрюшное.

Перед проведением любого вида исследования необходимо провести некоторую подготовку.

Зачастую она заключается в следующем:

• За 1-3 дня женщине важно поддерживать некоторую диету, которая максимально снизить шанс появление повышенного метеоризма в ЖКТ.
• При трансвагиальном УЗИ необходимо провести тщательный туалет половых органов.
• При трансбрюшном УЗИ перед проведением процедуры (за 30-60 минут) обследуемой женщине важно наполнить мочевой пузырь. На процедуру также необходимо взять с собой сухие салфетки или полотенце.

Не менее важно придерживаться прочих подготовительных процедур, которые попросил провести специалист, назначивший УЗИ, конкретно вам.

Полезное видео — Развитие плода на первых сроках беременности:

Само мероприятие осуществляется достаточно просто, а точнее:

• При трансвагиальном УЗИ во влагалище обследуемой вводится специальный трансвагинальный датчик, который позволяет получить необходимое изображение на монитор компьютера. Все полученные данные диагност вносит в необходимые бумаги. Процедура длиться 15-20 минут.
• При трансбрюшном УЗИ беременной женщине необходимо оголить живот и прилечь на кушетку. После этого диагност нанесет на кожу живота специальный гель и начнет вводить по ней ультразвуковым датчиком. Записав всю необходимую информацию и полностью исследовав плод, врач разрешит женщине протереть живот от геля и быть свободной. Процедура длиться 15-30 минут.

Как видите, подготовка и сам процесс проведения УЗИ на ранних сроках беременности достаточно просты и не доставляют трудностей беременным женщинам.

Развитие плода

Оценка состояния плода проводится на разных сроках беременности по-разному. На ранних этапах развития малыша, в первую очередь, определяют точный срок беременности (погрешность 3-14 дней). Определение срока происходит за счет определения размера плода.

В соответствии с нормальными данными зависимость между его размером и сроком беременности следующая:

На пятой и последующих неделях развития плода в измерение вводится такая единица как КТР (копчико-теменной размер) или, проще говоря, размер туловища. Его нормальные размеры таковы:

С достижением определенных сроков на ранних этапах развития плода в процессе УЗИ появляется возможность определить сердцебиение и ряд пороков у малыша. Проведя глубокий анализ полученной информации при исследовании, диагност сможет определить следующее:

Все рекомендации, полученные от врача после проведения УЗИ на ранних сроках беременности, очень важны для будущей мамы и достойны особого внимания.

Состояние и развитие мамы

С помощью УЗИ можно выявить разные патологии или отклонения и начать правильное лечение

Проводить УЗИ вначале беременности важно не только для определения развития плода, но и для самой женщины. Любой диагност, проводя исследование плода, также тщательно обследует внутренние органы матери, которые должны нормально функционировать для правильного развития малыша.

Какое-либо отклонение будет сразу заметно и диагностируется на раннем этапе беременности. В будущем это может помочь сохранить жизнь или здоровье матери и ребенку.

В большинстве случаев УЗИ на ранних сроках беременности помогает определить следующие отклонения у матери:

• угроза выкидыша
• какие-либо патологии малого таза
• ряд недугов в организме женщины, которые могут отрицательно сказаться на развитии плода
• гестоз
• замершая или внематочная беременность
• хромосомная аномалия
• проблемы в развитии плаценты
• патологии матки

При наличии провоцирующих факторов к развитию патологий у матери УЗИ может быть назначено несколько раз или внепланово. Игнорировать подобные процедуры не стоит, так как они имеют колоссальное значение и для беременной женщины, и для малыша.

Преимущества УЗИ на ранних сроках беременности

На данный момент УЗИ при беременности считается самым эффективным методом диагностики

Важно понимать, что с течением беременности существующие патологии у малыша или матери будут развиваться. От того, насколько рано их удастся диагностировать, во многом зависит шанс разрешить проблему малыми силами и, что самое главное, с успехом.

Преимущества проведения УЗИ на ранних сроках беременности заключается именно в том, что имеется отличная возможность диагностировать какой-либо порок как можно раньше.

Точнее, можно диагностировать:

• само наличие беременности (при УЗИ — с 4-ой недели)
• точный срок беременности
• приблизительную дату родов
• вид беременности (маточная или внематочная)
• количество плодов
• жизнеспособность плода
• патологии, которые имеют место у плода
• патологии, которые есть у матери и могут осложнить процесс беременности

Проводя все исследования своевременно, беременная женщина может в разы упростить себе жизнь и заблаговременно определить тактику родов. Какой вид УЗИ лучше делать – определяет только врач. Однако стоит понимать, что до 12 недели беременности наиболее эффективен трансвагинальный вид, а начиная с 13 недели – трансбрюшной.

Многие женщины ошибочно полагают, что УЗИ – это тот же рентген, поэтому может навредить плоду на ранних этапах его развития.

На самом деле исследование ультразвуком не имеет ничего общего с рентгеном и является абсолютно безопасным для плода и матери.

На протяжении последних 30 лет активного использования УЗИ в качестве основного исследования плода в процессе беременности не было выявлено ни одного случая, когда ультразвук отрицательно воздействовал на малыша, его мать или каким-либо образом влиял на протекание беременности. Поэтому бояться УЗИ не стоит, так как оно абсолютно безопасно, но при этом крайне эффективно.

В целом, представленный выше материал в полной мере осветил вопрос о том, как делают УЗИ на ранних сроках беременности. Информация является полностью достоверной, поэтому каждая беременная женщина может подчерпнуть из нее что-то полезное конкретно для себя. Не забывайте, что беременность – это не только физиологически тяжело для будущей матери, но и крайне ответственно. Поэтому никогда не стоит игнорировать рекомендации врача, контролирующего процесс беременности, о том, что необходимо провести исследование ультразвуком.

УЗИ во время беременности: первые недели. Делать или нет?

Первое УЗИ: что показывает, чем опасно и на каком сроке делать

В последние годы диагноз «беременность» все чаще ставится с помощью УЗИ. Насколько оправдано ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности? Возможен ли от него какой-то вред? Стоит ли его делать, чтобы определить беременность — или лучше воспользоваться другими методами?

Если зарубежные медики категорически не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности лишь для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и назначают их по нескольку раз подряд в первые недели беременности, что связано со стремлением к коммерческой выгоде, а не с практической необходимостью.

Почему зарубежные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности строго по показаниям? В это время УЗИ малоинформативно, поэтому велик риск получить много ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Когда идет имплантация плодного яйца, матке необходим покой. Вмешательство в этот процесс (введение влагалищных датчиков) только ради того, чтобы посмотреть, есть беременность или нет, чревато его нарушением и прерыванием беременности. К тому же определение срока беременности до 11–12 недель может быть весьма неточным.

Что может показать УЗИ на ранних сроках беременности?

Влагалищным датчиком плодный мешок диаметром 2–3 мм можно обнаружить в 4 недели и 3 дня (трехдневная задержка менструации при 28-дневном цикле). Желточный мешок — это первая структурная часть плодного яйца, которая подтверждает наличие внутриматочной беременности. Он становится заметен при размерах плодного мешка 5–6 мм, то есть не раньше 5 недель. С 5-й по 7-ю неделю плодный мешок должен расти на 1 мм в день. Обнаружить влагалищным датчиком эмбрион можно только тогда, когда его размеры составляют 1–2 мм, что соответствует 5 неделям беременности.

Врачи ультразвуковой диагностики пользуются другими критериями постановки диагноза «беременность», учитывая уровень ХГЧ в крови. Увидеть плодное яйцо можно при содержании ХГЧ не ниже 1000–2000 мЕд/мл. Поэтому согласно рекомендациям большинства медицинских ассоциаций, желательно проводить УЗИ, когда величина этого показателя превышает 2000 мЕд/мл.

Как правило, четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только после того, как он увеличится до 5 мм, что соответствует 6–7 неделям беременности. В 5,5–6,5 недели сердечный ритм эмбриона должен составлять 100 ударов в минуту. В течение последующих трех недель ритм ускоряется и достигает 180 ударов в минуту.

Безопасность УЗИ: о чем не знают 70% врачей

Немало споров ведется и о безопасности УЗИ на ранних сроках беременности. Современное акушерство учитывает два основных показателя УЗИ-аппаратов: термический (термальный) индекс и механический индекс.

Ультразвуковые волны, ударяясь о поверхность биологических тканей и отражаясь от нее, приводят к нагреванию клеток. Сильнее нагреваются ткани и клетки, которые содержат больше воды. Если для матки, размеры которой равняются нескольким сантиметрам, такое нагревание несущественно, то размеры эмбриона и его частей составляют миллиметры и доли миллиметров.

Самой «водной» частью эмбриона является мозг — совсем еще крохотный. Поэтому есть предположение, что при УЗИ мозговая ткань эмбриона нагревается больше остальных органов и частей тела. Чем это чревато для будущего ребенка? Никто не знает. Исследования на эту тему проводились, но к их результатам даже серьезные зарубежные организации здравоохранения относятся весьма осторожно. Почему?

Во-первых, объемные, длительные исследования требуют финансирования, и нередко их прямо или косвенно спонсируют компании, производящие УЗИ-аппараты. Очевидно, первичная цель таких исследований — доказать, что УЗИ совершенно безопасно. На этом строится весь механизм сбора и анализа специфических данных, причем отдельные критерии оценки того, как УЗИ влияет на организм человека, могут отодвигаться на задний план или не приниматься во внимание.

Во-вторых, если говорить о влиянии УЗИ на организм женщины, то даже несколько процедур вполне безопасны. Да и плоду, скажем, от 12 недель и старше ультразвук ничем не угрожает. Но если вести речь о самых первых неделях беременности, то ученые еще не до конца изучили вопрос безопасности УЗИ — хотя бы потому, что беременность чаще всего прерывается на ранних сроках. Влияние ультразвука на плод исследуется в тех случаях, когда беременность закончилась рождением ребенка. Если же она прервалась, выяснить причину этого зачастую просто невозможно.

Гарантии полной безопасности УЗИ на ранних сроках беременности не существует. Поэтому многие зарубежные врачи поступают мудро, не направляя на УЗИ женщин раньше 11–12 недель, если для того нет строгих показаний (кровотечение, боли, подозрение на внематочную беременность и др.). Повторю еще раз: наилучший критерий нормального протекания беременности — это ее прогресс. А уточнить ее срок можно и чуть позже.

Термический индекс характеризует силу ультразвука (акустическую силу), которая вызывает нагревание тканей на 1 °C. Это не значит, что чем выше термический индекс, тем больше нагревание: как вы уже знаете, степень нагревания зависит от вида биологической ткани. Некоторые ткани (мозг) нагреваются и при невысоком термическом индексе. УЗИ считается безопасным для плода, если термический индекс не превышает 2. При доплер-УЗИ термический индекс увеличивается, поэтому до 12 недель его следует проводить только по строгим показаниям или же не более одного раза.

Ультразвук не только нагревает клетки при соприкосновении с ними, но и оказывает на них давление. Механический индекс определяет амплитуду негативного акустического (звукового) пульсового давления. При проведении УЗИ на ранних сроках беременности он должен составлять от 0,05 до 1,9, но не больше.

Оказывается, 70% акушеров-гинекологов не знают, что такое термический индекс, и 80% женских врачей никогда не слышали о механическом индексе УЗИ-аппаратов (меньше 4% дали правильное определение этому понятию). Опрос проводился среди израильских и американских медиков, регулярно посещающих медицинские семинары и конференции. А что говорить о специалистах, которые не занимаются повышением уровня своих знаний, и тем более о врачах постсоветских республик, которые чаще всего руководствуются устаревшими директивами? Иногда наши врачи посылают женщин на УЗИ до 10 раз и более, и это в самом начале беременности!

Источники:

http://m.baby.ru/wiki/nedeli-beremennosti/uzi-na-rannih-srokah-beremennosti/
http://diagnozlab.com/uzi/pregnancy/kak-delayut-uzi-na-rannih-srokah-beremennosti.html
http://www.7ya.ru/article/UZI-vo-vremya-beremennosti-pervye-nedeli-Delat-ili-net/