Что такое порог отсечки. Двойной тест на беременность

Двойной тест на беременность

Каждая будущая мамочка очень переживает за здоровье своего малыша. Ее беспокоит, нет ли у крохи патологий в развитии, в норме ли все показатели роста и веса, не образовались ли у малютки генетические пороки или отклонения? Чтобы успокоить родителей, врачи рекомендуют уже на втором триместре пройти специальное обследование — пренатальный скрининг. Это комплекс исследований, которые помогают обнаружить у детей синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, дефекты нервной трубки (анэнцефалию) и др. Но не спешите паниковать: такие анализы указывают лишь на группу риска, но никак не ставят окончательный диагноз.

Пренатальный скрининг проводят дважды за беременность: в первом (на 11-13 неделе) и во втором триместрах (на 18-21 неделе). Эти обследования сочетают биохимический анализ крови и УЗИ, которые вместе помогают определить уровень специфических плацентарных белков. Первый такой скрининг называется «двойным» тестом.

Процедура проведения двойного теста на беременность

Пренатальное обследование включает в себя ультразвуковой и биохимический (анализ крови) скрининги. Не беспокойтесь: эти тесты абсолютно безопасны и не влияют на здоровье будущей мамы, течение беременности и развитие малыша. Проводить подобные тесты врачи рекомендуют всем беременным женщинам. Результаты исследований не дают точного диагноза, а всего лишь помогают обнаружить группу риска хромосомных отклонений. Например, в результате изменения 21 хромосомы малыш может родиться с синдромом Дауна (слабоумием). А если не все в порядке с 18-ой хромосомой, то у ребенка возможно развитие олигофрении (синдрома Эдвардса).

Какова же процедура проведения «двойного» теста на беременность?

С утра натощак будущая мама сдает кровь из вены для определения двух показателей:

  • β-ХГЧ (свободной β-субъединицы хорионического гормона человека);
  • PAPP-A (pregnancy associated plasma protein A), плазменного протеина A, связанного с беременностью.

Изменение уровня этих белков свидетельствует о риске наличия у плода хромосомных нарушений. Биохимический скрининг дополняется ультразвуковым исследованием воротниковой зоны плода (ее еще называют «шириной шейной прозрачности» или «шейной складкой»). УЗИ показывает скопление подкожной жидкости на задней поверхности шеи ребенка. Если врачи обнаружили, что малыш разгибает головку, то это значение может увеличиваться на 0,6 мм. А если сгибает, то уменьшаться на 0,4 мм. Пороговое значение этого показателя — 3 мм.

Подозрение на патологию вызывают высокие цифры. В таком случае доктор смотрит на другие признаки хромосомных отклонений. Например, если у крохи не определяется носовая кость или нарушен кровоток в акациевой пазухе, то это может свидетельствовать о синдроме Дауна. Также о генетических отклонениях говорят увеличение размеров мочевого пузыря, тахикардия, уменьшение верхней челюсти у ребенка.

Двойной тест ниже порога отсечки что значит

Девочки, я сейчас с ума сойду. вот мои результаты, по крови кажется повышение у меня,посмотрите: fb-hCG 2,44 Скорр.MoM PAPP-A 2,02 Скорр.Mом риски Биохим. риск+NT 1:8624 Ниже порога отсечки Двойной тест 1:1819 Ниже порога отсечки Возрастной риск 1:714 Трисомия 13/18 + NT

Здравствуйте, девочки. Получила сегодня данные скрининга. Помогите разобраться пожалуйста. Волнуюсь. Скорректированные МоМ и вычисленные риски: PAPP-A- 3,3 MlU/ml (Скорр. МоМ — 5,39). Бета-ХГЧ — 35,9 ng/ml (Скорр. МоМ- 0,95). Срок на дату забора сыворотки:11+5 Метод определения: KTP Robinson. РИСК СИНДРОМА ДАУНА: Вычисленный риск Трисомии 21 ниже порога отсечки, что показывает нормальное значение риска. После анализа результатов теста на Трисомию 21 ожидается, что среди более чем 10000 женщин с одинаковыми данными, имеется одна женщина с Трисомией 21 у. Читать далее →

Читать еще:  Что из себя представляет пробка у беременных. Полезное видео о признаках начала родов. Какая ее функция

наконец мне прислали их на почту! Вот кровь: Хгч-66,3 1.65 Мом Папп-А-3,97 1.15 Мом Шейная складка 2.7мм 1.66Мом Биохим.риск 1:855-Ниже порога отсечки Двойной тест 1:2565-Ниже порога Возрастной риск 1:1001 Трисомия 13/18 1:10000-Ниже порога. Узи: Ктр 63 -узистка сказала соответсвует 13нед2дня,а в результатах скрининга написано 12нед.4 дня. Получается за 5 дней он вырос только на 2 мм. Значит когда он был 61мм-он опережал срок на 5 дней,а теперь опаздывает на 3 дня! Вот и кому верить. Короче я рада что эти. Читать далее →

В 11 недель и 2 дня ездила на 1 скрининг (ездила на таком сроке т.к. уезжала в другой город) — сделали узи . Делали вагинально-т.к. сказали, что малыш неудобно лежит и размеры неудобно смотреть. Сказали-все хорошо. По крови ХГЧ — 186 (предел 130), Паап-а — 1,38 (нормальные величины 0,70-5,62). Значит уехала во Владикавказ и не успела с теми анализами сходить к врачу- тут я решаю пересдать кровь и в итоге решила еще раз сходить на узи. На тот момент было. Читать далее →

Девочки! Помогите разобраться, пожалуйста! Иначе взрыв мозга… У нас скрининг УЗИ будет 5 сентября, ровно в наши 12 неделек. Не знаю, каким местом я слушала своего врача, но кровь 1 скрининг я сдала вчера сама и главное, что в клинике спросили данные только по КТР, а у нас 1,19 см был в 7 недель и 3 дня, так вот пришли вчера результаты в двух разных письмах: Первое письмо: Здесь норма? Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ свободный) Концентрация 47.2 МЕ/мл. Читать далее →

Беременность и маленькое чудо

Двойной тест – биохимический скрининг первого триместра

Одним из достижений современной медицины является наличие достаточно эффективных методов ранней диагностики хромосомных патологий плода – это так называемый биохимический скрининг. На сегодняшний день диагностика хромосомных нарушений очень актуальный вопрос, так как, к сожалению, прослеживается тенденция к увеличению числа хромосомных патологий плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты нервной трубки), особенно это касается беременных старше 35 лет.

Хромосомные патологии могут возникать как под влиянием неблагоприятных факторов, так и спонтанно, вследствие генных мутаций либо когда мать и отец ребенка являются носителями одной и той же сбалансированной хромосомной перестройки. За всеми этими заумными терминами важно понять одно – беда может постигнуть каждую пару. Поэтому, несмотря на то, что существуют рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в которых четко написан перечень обстоятельств, при которых женщинам рекомендуют данный анализ, сознательный врач всегда предложит Вам сдать анализ, независимо от того, попадаете ли Вы в группу риска. Как говорится, если есть блага цивилизации, то почему бы ими не воспользоваться.

Биохимический скрининг – это оценка специфических белков, присутствующих в крови беременной женщины, и служащих маркерами (показателями) отсутствия/наличия хромосомных патологий плода. По сравнению с инвазивными методами диагностики, которые в 2% случаев приводят к выкидышу, биохимический скрининг безвреден. Следует, однако, помнить, что какими бы ни были результаты анализов, это еще не означает, что диагноз поставлен, так как существует ряд причин, по которым показатели анализа могут отклоняться от нормы. При позитивных анализах показано лишь более детальное обследование при помощи других методик (УЗИ, инвазивные методики) и консультация врача-генетика. 10% женщин при биохимическом скрининге имеют в анализах отклонение от нормы и в 97-98% этих случаев у них рождаются абсолютно здоровые дети [1].

«Зачем же нужно лишний раз переживать?» – спросят многие. Дело в том, что хромосомные патологии – это то, что не поддается коррекции или лечению. Нередко плод погибает или рождается с множественными пороками, как в физическом плане, так и в умственном развитии. И этот крест родителям придется нести всю жизнь. Подумайте, готовы ли Вы к такому?

По рекомендациям ВОЗ биохимический скрининг проводится:

  • возраст женщины более 35 лет, после 39 лет – обязательно;
  • наличие не менее 2 самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности;
  • применение перед зачатием или на ранних сроках беременности ряда фармакологичесих препаратов;
  • перенесенные бактериальные, вирусные (гепатит, краснуха, герпес, цитомегаловирус) инфекции;
  • наличие в семье ребенка (или в анамнезе – плода прерванной беременности) с болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития;
  • семейное носительство хромосомных перестроек;
  • наследственные заболевания у ближайших родственников;
  • облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия;
  • заинтересованность супругов в рождении здорового ребенка [2].
Читать еще:  Рассчитать срок беременности от зачатия онлайн. Расчет срока беременности, методы определения срока по неделям, калькулятор

Существует два вида биохимического скрининга:

  • Двойной тест (биохимический скрининг первого триместра) – проводится с 9 – 13 неделю;
  • Тройной тест (биохимический скрининг второго триместра) – проводится с 16 – 20 неделю.

Целесообразно проведение обоих анализов. Скрининги проводятся строго в указанные сроки беременности, так как вне этих сроков показатели анализа будут неинформативными. Далее речь пойдет о двойном тесте. Тройной тест будет рассмотрен в статье «Тройной тест – биохимический скрининг второго триместра».

При двойном тесте оценивается два показателя:

  • ассоциированный с беременностью плазменный протеин А (pregnancy-associated plasma protein-A – PAPP-A) – гликопротеин, синтезируемый трофобластом на протяжении всей беременности. Его уровень растет пропорционально сроку беременности. Снижение данного показателя в 2,5 раза и более ниже нормы, наряду с повышением второго показателя, может свидетельствовать о вероятности синдрома Дауна [3].
  • бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) – гликопротеин, продуцируемый трофобластом плаценты. ХГЧ поддерживает активность желтого тела с 8 дня овуляции и является основным гормоном ранней беременности [2]. Повышение показателя ХГЧ в 2,5 раза и более, наряду со снижением первого показателя, может свидетельствовать о вероятности синдрома Дауна [3].

Выявляемость синдрома Дауна в результате двойного теста достигает 70% при 5% ложноположительных результатов [2]. Двойной тест проводится на основе анализа крови из вены, взятого натощак. Стоимость анализа различна для разных лабораторий и составляет порядка 120 грн. Для увеличения достоверности анализа следует пройти предварительное УЗИ, на котором врач сможет установить точный срок беременности, что чрезвычайно важно для оценки результатов, так как нормы анализа различны для каждой недели.

Также нормы анализа различны для каждой лаборатории (зависит от реактивов и лабораторной установки), поэтому наряду с абсолютными показателями анализа будут фигурировать нормы для данного показателя на определённом сроке беременности в данной лаборатории. Кроме того, показатель, как правило, пересчитывается в относительные единицы – МоМ (multiples of median – кратное от среднего значения).

Норма МоМ для любого сывороточного маркера в любом сроке беременности составляет 0,5-2.0 МоМ. Изменение какого-то одного показателя биохимического скрининга не имеет существенного значения [3]. Существенным отклонением считается показатель, превышающий 2,5 МоМ.

Показатели того или иного маркера могут отклоняться от нормы по различным причинам – не только из-за повышения риска хромосомных патологий. Об этих причинах относительно каждого показателя можно узнать из статьи «Причины отклонения показателей биохимического скрининга от нормы».

Наиболее достоверные результаты получаются при полноценном пренатальном скрининге – обработке результатов анализа специальной компьютерной программой. При этом учитываются не только результаты биохимического скрининга, но и данные УЗИ, возраст и вес женщины, этническая принадлежность, а также наличие некоторых заболеваний. Результатом работы программы будет рассчитанной для конкретной женщины индивидуальное значение риска хромосомных патологий [3]. Если по результатам такого расчёта врач выдает заключение о низком риске (сравнивается с пороговым значением риска в популяции), дальнейших исследований можно не проводить. В противном случае показаны дальнейшие исследования (3D-УЗИ, амниоцентоз).

Данная программа есть, к примеру, в НИИ ПАГ («Академическая клиника репродуктивного здоровья»), хотя стоимость анализов там гораздо выше, чем в некоторых других лабораториях.

  1. http://www.lite.in.ua/96.html — статья «Пренатальный скрининг — анализ крови для беременных».
  2. http://health-ua.com/articles/1401.html — статья «Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга», А.А. Рыков, О.В. Рыкова, И.В. Сидорова, Медицинская лаборатория «Діла», газета «Здоров’я України», №19/1, 2006 год.
  3. http://www.eurolab.ua/blog/romashka/8116/ — статья «Пренатальный скрининг или анализ крови беременных на маркеры патологии плода», Олеся Гетьман.
Читать еще:  Особенности протекания и лечения ангины у беременных. Лечение ангины при беременности

9 thoughts on “ Двойной тест – биохимический скрининг первого триместра ”

можете помочь рассшифроваь результат анализа
1. Асоційованний з вагітністью плацентарний білок А — 3,41 МО/л
2. Хоріонічний гонадотропін ( вільний бета- субодиниця)- 22 нг/мл
сдавала на 11 неделе и 6 днях ( после узи)
мне 26 лет ( первая беременность) вес 65
если можно ответ на почту bogeviln@mail.ru
Спасибо большое

Слушайте своё сердце.
У меня все анализы были хорошие.Уровень риска по СД низкий.Ну вот теперь я воспитываю сыночка с СД,и очень его люблю.У моих подруг по несчастью тоже был низкий риск. Я не врач генетик,но моё мнение таково,на скрининге наверно видно очень сильные патологии,а вот наши детки родились в срок,с нормальным весом,у некоторых развитие даже в норме(жаль не у всех).

Здравствуйте. Подскажите пожайлуста. Cегодня надо здать анализ биохимический скрининг 14 недель, но у меня ОРВИ, стоит ли его сдавать на фоне болезни, или пропустить и сдать уже тройной тест в 16 недель. Мне 36 лет. Никаких генетических отклонений в семье не было.

Добрый день. скажите пожалуйста,я очень переживаю, это плохие результаты :
Этническая группа Белая
Вес 62 кг
Рост 163 см
Курение Нет
Алкоголь Нет
Дата последней менструации 16.06.2012
Срок беременности 13 нед. 6 дн.
Менструальный цикл Регулярный
Зачатие Естественное
Проведение стимуляции овуляции Нет
Паритет (количество родов в
анамнезе)
0
Дети с трисомией в анамнезе Т21 (синдром Дауна) — Нет
Т18 (синдром Эдвардса) — Нет
Т13 (синдром Патау) — Нет
Значение РАРР-А 5.853 МЕ/л
Значение МоМ для РАРР-А 0.978 МоМ
Значение free b-hCG 63.25 МЕ/л
Значение МоМ для free b-hCG 2.198 МоМ
Используемые реагенты Roche Diagnostics
БАЗОВЫЙ ВОЗРАСТНОЙ РИСК Трисомия 21 (синдром Дауна) — Средний риск 1:855
Трисомия 18 (синдром Эдвардса) — Низкий риск 1:2234
Трисомия 13 (синдром Патау) — Низкий риск 1:6967
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ РИСК: Трисомия 21 (синдром Дауна) — Средний риск 1:532
Трисомия 18 (синдром Эдвардса) — Низкий риск 1:15964
Трисомия 13 (синдром Патау) — Низкий риск 1:49776
РЕКОМЕНДАЦИИ: Проведение дополнительной УЗИ-диагностики.
За ранее благодарна

Добрый день. В первом триместе беременности был проведен 1 скрининг, результаты: РАРР 0,5 МОМ, хгч 1,3 мом. Говорят, что первый показатель ниже нормы на 2 единицы. Начинать бить тревогу? 2 скрининг на следующей неделе, срок по подсчетам врача уже будет 16 недель. Мне 28, вес 60 кг, рост 164 см.

А единицы измерения рядом написаны? И в какой лаборатории сдавали?

Добрый день. На 12 нед. беременности я сдала двойной тест. Получив результат, разобраться очень сложно, потому как в бланке анализа не указаны показателели нормы. Просьба прокомментируйте пожалуйста результат: РАРР-А (інт) 6 945; бета-ХГЧ (інт)-1 42,13. Мне 27 лет.

Здравствуйте, сдала анализы беременность11-12 недель, к врачу на прием через неделю, переживаю за свои анализы, помогите, прокомментируйте,пожайлуста, мне 36 ле. РАРР-белок -12,25, Альфа-етопротеин АФП 10,2
ХГЧ-100838.

Сразу оговорюсь, я не врач, просто много читала статей на эту тему.
Судя по тем, нормам анализов, которые есть у меня, ваши анализы вполне нормальные. Вот только странно, что АФП сдаете так рано, обычно его сдают на 15-20 неделе. А в Вашей распечатке результатов лаборатория норм не дает? Разные лаборатории просто несколько разные нормы дают в зависимости от методики исследований. В любом случае, причин для беспокойства я не вижу.

Добавить комментарий Отменить ответ

Приветствую Вас на страницах своего блога!

Я – самая обычная девушка. Наиболее чудесным в своей жизни считаю рождение дочери, а еще просто обожаю путешествовать, заботиться о здоровье и следить за фигурой.

Также успешно сочетаю две профессии: первая и любимая – разработка сайтов и тестирование, вторая и не менее любимая – визаж. Но в этом блоге будет только об увлечениях 🙂

Источники:

http://beremennost.net/dvoinoi-test-na-beremennost
http://www.babyblog.ru/theme/dvoinoi-test-nizhe-poroga-otsechki-chto-znachit
http://innablog.in.ua/dvojnoj-test-%E2%80%93-bioximicheskij-skrining-pervogo-trimestra/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector