Что принимать беременным при диарее. Понос при беременности? Что делать? Понос на ранних сроках беременности
Что делать, если возник понос при беременности?
Деликатная проблема, о которой вслух стараются не говорить. Но при беременности ничего скрывать нельзя, ведь нужно быть максимально осторожной, чтобы не навредить будущему малышу.
Многих во время беременности начинает мучить понос — особенно часто сталкиваются с этим женщины на ранних сроках. Связано это с тем, что в организме происходит гормональная перестройка: он начинает по-разному реагировать на, казалось бы, привычные до беременности для него явления, вот и проявляет себя как может — и далеко не самыми приятными способами.
Конечно, это жуткий дискомфорт: кишечник опорожняется в любое удобное ему время, обычно — как только будущая мамочка что-либо съедает. Выйти куда-то страшно, поесть вне стен родной кухни — тоже, да и дома такое явление доставляет мало приятного.
Некоторые медики говорят, что это неплохо для малыша: очищается кишечник, соответственно — в организм ребеночка через плаценту попадает все отфильтрованное и необходимое. Но вот мамочке от этого никак не легче. Так что вариант ждать, вдруг станет легче, в данной ситуации никак не подходит.
Опасен ли понос при беременности?
Не стоит этого делать еще и потому, что понос при беременности несет определенную опасность для будущего ребенка и его матери. Главным образом, это обезвоживание, которое наступает при сильной диарее. Этого ни в коем случае нельзя допускать, поскольку с интенсивной потерей жидкости ваш организм теряет также минеральные соли. Нарушение водно-солевого баланса приводит к расстройству работы жизненно важных органов и систем — как у матери, так и у ребенка. В тяжелых случаях обезвоживание вследствие поноса при беременности может привести к развитию пороков у плода и даже к его внутриутробной гибели.
В целом полноценное питание клеток и тканей сейчас крайне необходимо обоим вашим организмам. Поэтому нужно не только предотвращать потери жидкости, но и постоянно восполнять ее запасы.
Продолжительный интенсивный понос при беременности сопровождается сильной интоксикацией всего материнского организма. И естественно, токсические вещества попадают и к плоду, нарушая его нормальное развитие и рост.
Если кишечник на протяжении длительного периода пребывает в чрезмерно активном состоянии (что наблюдается при поносе), то рефлекторно в процесс может быть вовлечена и матка: ее мышечная ткань тонизируется, и возникает риск отторжения плода.
Чем лечат понос при беременности на ранних сроках
Период беременности является переломным моментом для жизненно важных систем организма. Происходят гормональные изменения. Этот процесс может обусловить понос при беременности на ранних сроках. При таком расстройстве желудочно-кишечного тракта возникает необходимость определения его причин и лечения.
Нередко женщины сталкиваются с таким вопросом, может ли при протекании беременности быть понос?
Понос при беременности на ранних сроках представляет собой учащенную дефекацию. В стуле присутствует повышенный уровень воды.
Может быть понос, который не поддается контролю у беременной женщины. Зачастую при диарее отсутствует боль.
Тем не менее могут возникать спазматические ощущения.
Общее ослабленное состояние сопровождается изменением температурного режима, тошнотой и рвотными позывами.
Понос при беременности на ранних сроках в зависимости от причины появления классифицируется на такие виды:
- Осмолярный. Формируется в результате сбоя в процессе всасывания питательных веществ. Обуславливает ферментативную недостаточность, повреждения слизистой кишечника, дисбактериоз. Имеет выражение в виде жидкой консистенции, проявляется обильным характером, присутствуют непереваренные кусочки пищи.
- Секреторный. Возникает как результат неспособности стенок кишечника всасывать необходимые вещества. Провоцирует патологические процессы в виде кишечных инфекций. Проявляется водянистой консистенцией, может иметь зеленоватый оттенок.
- Гиперэкссудативный. Диагностируется по наличию болей в области живота. Возникает на фоне присутствия колита язвенного характера, карциномы. Может быть спровоцирован воспалением в желудочно-кишечном тракте, шигеллезом, сальмонеллезом. Проявляется жидкой консистенцией, могут присутствовать кровяные сгустки и гнойные выделения.
- Гипер/гипокинетический. Образуется при патологии кишечной моторики. Является ответной реакцией на передозировку лекарственными средствами. Может возникать в результате психоэмоциональных патологий. Проявляется кашеобразной формацией.
Иные причины нарушенного стула в первые дни вынашивания плода включают:
- Изменение привычного питания. Обусловлено переменой вкусовых предпочтений. Женщина может употреблять несовместимые продукты, которые обуславливают нового состояния.
- Перемены в гормональном балансе и токсикоз. Сопровождаются тошнотой, рвотным позывом, болью в области живота и диареей.
- Неврологические нарушения и расстройства. Провоцируют нарушение пищеварительного процесса.
- Прием комплексоввитаминов и минералов. Характеризуется побочными явлениями в виде диареи и состоянием тошноты.
- Употребление продуктов низкого качества или с подходящими сроками. Имеет место в результате рассеянного состояния беременной.
- Снижение иммунозащитной функции. Сопровождается активизацией заболеваний хронического характера: результатом такого процесса является жидкий стул.
- Присутствие кишечных инфекций. Опасно не только появлением диареи, но и патологическими процессами в развитии плода. Требуется медицинская помощь.
- Гельминты (глисты). Возникают в результате игнорирования правил гигиены. Также появляются при контактировании с домашними животными.
- Злоупотребление слабительными медикаментами. Формируется, как результат борьбы с систематическими запорами.
Опасность состояния
Нередко беременные задаются вопросом, может ли от поноса быть вред для организма?
Опасность состояния определяется тяжестью проявления и источником.
Если диарея появилась на фоне несбалансированного питания, нормализация состояния произойдет довольно быстро.
Расстройства инфекционного характера проявляются стремительно. При хроническом состоянии симптоматика имеет место более 3-недельного периода.
Сильный понос при протекании беременности опасен следующими моментами:
- Спазматические проявления в области живота обуславливают активные сокращения матки. В результате может произойти самопроизвольное прерывание вынашивания, отслойка плодного яйца с внутриутробной гибелью плода.
- Для вирусного и инфекционного воздействия характерно проникновение в плодный пузырь. Происходит заражение плода. Следствием могут быть патологии в его развитии или внутриутробная смерть.
- При диарее происходит изменение температурного режима. Это представляет опасность для первого триместра вынашивания.
- Рвотные позывы и диарея водянистой консистенции обуславливают обезвоживание. Продолжительный отказ от пищи провоцирует авитаминоз, нехватку минеральных соединений, возможны нарушения в эмбриональном развитии.
- Имеет место интоксикация детского и женского организма, сопровождаемая ухудшением общего состояния.
Среди характерных симптомов обезвоживания при поносе принято выделять:
- стойкое чувство жажды и сухости в ротовой полости;
- изменение гидратации кожных покровов и слизистых оболочек;
- ослабленное состояние;
- снижение частоты мочеиспускания;
- изменение цвета урины в сторону потемнения;
- появление кругов под глазами.
Если понос при беременности сопровождается предобморочным состоянием, не следует заниматься самолечением. В том случае, когда в первые дни диареи появляются кровяные сгустки со значительным потемнением испражнений, требуется незамедлительная медицинская помощь.
Интересно! Как действует но- шпа при беременности на ранних стадиях
Диагностика
Если понос при беременности не проходит, требуется консультация лечащего врача. Для диагностирования состояния проводится обследование организма.
Сильный понос обуславливает сдачу таких анализов:
- выявление дисбактериоза: отражает соотношение между хорошей, условно-хорошей и плохой кишечной микрофлорой;
- определение энтеробиоза: способствует выявлению остриц;
- обнаружение яиц гельминтов;
- выявление скрытой крови: помогает обнаружить кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- исследование кала на присутствие пищевых остатков и жиров: является отражением функционирования поджелудочной железы и кишечника;
- бактериологический посев кала: отражает источник инфекционного влияния;
- анализ кала на копрограмму;
- биохимический анализ крови: проводится для исключения печеночной недостаточности острого характера;
- общий анализ крови: подтверждает отсутствие кровотечений, воспалительных процессов, тромбозов.
Для уточнения диагноза может потребоваться проведение ультразвукового исследования брюшной полости и органов выделительной системы. В случае малоэффективности вышеуказанных методов рекомендуется посещение аллерголога.
Понос в первые дни протекания беременности может не вызывать значительного дискомфорта. Но со временем он обуславливает вопрос, что можно пить беременным от поноса?
Следует помнить, что понос при беременности на ранних сроках исключает самостоятельное лечение патологии. Вопрос, что можно беременным от диареи, должен согласовываться исключительно с лечащим врачом.
Первый триместр вынашивания плода является особо чувствительным к лекарственной терапии. Большая часть медикаментозных средств запрещена. Из того, что пить при диарее у беременных, принято выделять:
- медикаменты – адсорбенты: активированный уголь (альтернатива — Белый уголь), Энтеродез, Энтеросгель, Полифепан;
- солевой раствор (Гудрон, Трисоль или Регидрон) для поддержания водно-электролитного баланса и предотвращения усугубления обезвоживания.
Важно помнить, что сорбенты принимаются отдельно от прочих лекарственных комплексов.
В противном случае будет отсутствовать положительный эффект.
В особо тяжелых случаях задействуются иные формы препаратов.
При этом оценивается риск для плода и потенциальная польза от применения лекарственных средств.
Медикаментозное лечение может включать прием:
- спазмолитических средств (свечи папаверина, Но-шпа; для устранения болевых ощущений в результате усиленной перистальтики кишечника);
- успокоительных препаратов (пустырник, валерьянка; для стабилизации психоэмоционального состояния).
Зачастую использование медикаментов исключено. Тогда ответом на то, что делать, если появился понос при беременности, становится диета.
Существует следующий алгоритм того, что делать для коррекции рациона:
- исключить продукты, которые могли спровоцировать или усилить проявления диареи;
- увеличить употребление продуктов с вяжущими свойствами;
- устранить прием молочных продуктов, копченых, жареных и жирных блюд;
- нивелировать употребление сладких, соленых и кислых изделий;
- уменьшить порции пищи;
- увеличить частоту приема продуктов;
- исключить факты голодания;
- гарантировать систематическое поступление полезных веществ в организм;
- обеспечить обильный питьевой режим (с применением рисового отвара, крепкого чая).
Народные средства
Среди того, что можно пить беременной при диарее, выделяют народные средства. Важно учитывать, что такое лечение должно проводиться под контролем лечащего врача.
К числу средств, позволяющих устранить диарею, относится:
- вода с добавлением крахмала (в соотношении 20:1; принимается единоразово);
- ежевичный настой;
- чай из гранатовой кожуры;
- кисель из черники;
- мятный чай с добавлением лимонной мелиссы;
- отвар на основе пустырника;
- зеленый чай.
Полезное видео: лечим понос при беременности
При вынашивании плода может возникать понос. Зачастую он самопроизвольно проходит. В том случае, если состояние не исчезает, требуется помощь лечащего врача. Самолечение может пагубно сказаться как на состоянии будущей мамы, так и ребенка.
Диарея при беременности: разрешенные лекарства
В период вынашивания плода организм работает в усиленном режиме. Основная нагрузка приходится на иммунитет, ресурсы направлены на сохранение и развитие эмбриона. Те нарушения, с которыми организм до зачатия справлялся без труда, теперь требуют дополнительной медикаментозной поддержки. Понос во время беременности недопустимо игнорировать, так как риск кишечной инфекции при ослабленном иммунитете, составляет 42%. Если диарея не связана с бактериями-возбудителями, правильное питание и сорбенты вернут стул в норму в течение 5–7 дней, без опасности для плода.
Статистика и причины поноса при беременности
По статистике, расстройство пищеварения беспокоят каждую будущую маму минимум 1 раз за период гестации. В третьем триместре понос беспокоит каждую вторую женщину, так как растущая матка стимулирует расположенную рядом стенку кишечника. Учащённый понос после 36 недели беременности предвещает скорые роды, и не требует медикаментозного лечения (необходимо скорректировать меню – меньше острого, больше овощей).
Но если у беременной понос сопровождается пенистым или чёрным стулом, с прожилками крови, повышена температура, однозначны патологические нарушения в организме. Риск прерывания беременности, при таких симптомах, увеличивается до 30%. Лечение подбирается, в зависимости от провоцирующего фактора поноса .
Причины поноса у беременных:
- Изменения гормонального фона, токсикоз;
- Пищевое отравление;
- Патогенная микрофлора – паразиты, бактерии, вирусы;
- Аллергическая реакция;
- Побочное явление от препаратов (часто, на фоне беременности);
- Реакция нервной системы.
Токсикоз – это реакция организма на изменения в эндокринной системе. Резкое повышение концентрации ХГЧ на первых неделях после зачатия, рост эстрогенов в крови, колеблет эндокринную систему. Как проявление – тошнота, понос, рвота. К середине первого триместра беременности организм адаптируется к изменениям, самочувствие нормализуется.
В каждом 5-ом случае причиной поноса у беременных является пищевое отравление, когда в желудок с продуктами проникают микробы. Если сразу применить диету, интоксикация при беременности не опасна, так как отсутствует специфический возбудитель. Сопровождается болью в животе, спазмом в кишечнике. Температура не повышается, лечение симптоматическое.
Опасная причина – проникновение в ЖКТ паразитов. Распространённые бактерии – стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла, дизентерия. Вирусы – энтеровирус, ротавирус и др. Заражение всегда сопровождается высокой температурой, требуется применение антибактериальной и противовирусной терапии. При кишечной инфекции понос чёрного, зелёного, бурого цвета, с примесью слизи, прожилками крови.
Диагноз нервная диарея у будущих мам встречается чаще, чем у обычных пациентов терапевта. Из-за гормонального дисбаланса, беременная женщина остро реагирует на события, слезлива, восприимчива. Вырабатываемые гормоны — адреналин, кортизол угнетают всасывательную функцию кишечника. В результате излишки жидкости выходят из организма с калом. Сопутствующие симптомы – вздутие живота, колики, спазмы.
При своевременной диагностике и назначении терапии при поносе у беременных , осложнения не развиваются. Но если пустить понос на самотёк, не выяснив причины, риски патологий беременности увеличиваются в разы.
Может ли понос навредить беременной женщине
В зависимости от причины явления, определяется опасность для плода. Понос у беременных с повышением температуры тела – повод для немедленного вызова врача.
Опасность на ранних сроках беременности
- Снижение иммунитета;
- Интоксикация при температуре от 38°С;
- Обезвоживание;
- Недостаток кровотока;
- Снижение артериального давления;
- Почечная недостаточность;
- Пневмония.
При проникновении инфекции, вируса в организм, женщина чувствует слабость, сонливость, бледнеют кожные покровы. Защитные силы организма перенаправляются от защиты плода на борьбу с инфекцией. Иммунитет снижается.
Если у пациентки температура тела выше 38 градусов, АД ниже 100/70, организм обезвожен, увеличивается плотность и замедляется циркуляция крови. Маме и плоду не хватает кислорода. Одновременная выработка окситоцина (при недостатке кровотока) вызывает сокращения матки, провоцируя выкидыш.
Опасность на поздних сроках беременности
- тромбоз, гестоз;
- маловодие;
- преждевременные роды;
- снижение иммунитета.
Осложнения при беременности проявляются в результате обезвоживания организма, увеличения вязкости крови, тонуса кишечника. Позывы к дефекации стимулируют сокращения матки. Учитывая высокую концентрацию окситоцина (гормона схваток) в крови, риск выкидыша, особенно на поздних сроках беременности , увеличивается на 30–35%.
После 37 недели беременности учащённый понос , при нормальном самочувствии не опасен, является признаком скорого наступления схваток (5–10 дней). При этом, если понос не пенистый, без примесей, коричневого цвета поводов для обращения к врачу нет.
Безопасные симптомы
- Первый триместр беременности – понос кашицеобразный, 3–4 раза в день (токсикоз, перемена гормонального фона);
- Второй триместр беременности – чередование жидкого поноса и запоров (растёт матка);
- Третий триместр беременности – жидкий кал по утрам, без примесей, после 37 недели (скорые роды).
Диарея, сопровождающаяся температурой выше 37,8ºС тошнотой, рвотой, лихорадкой, на любом сроке беременности – опасный признак. Даже если кал нормального цвета, не болит живот, требуется срочный вызов врача (на сроке от 34 недель – неотложка).
Как безопасно лечить понос во время беременности
Недопустимо самолечение при поносе у беременной, только гастроэнтеролог определит, что делать в конкретном случае. При вызове врача на дом, терапевт назначит допустимое симптоматическое лечение – энтеросорбенты. Безопасные препараты во время беременности – Энтеросгель, Полисорб. Вещество впитывает и выводит токсины, предотвращает обезвоживание, останавливает понос.
- тёплое питье от 2 л. в сутки;
- исключение маринованной, жирной, солёной, копчёной пищи;
- дробленое питание – 5 раз в день, небольшими порциями;
- чай крепкий с сухарями – 4 раза в день;
- пребиотики – Аципол, Линекс, Бифиформ (отпускаются без рецепта);
- каши на воде – рисовая, гречневая, пшеничная (можно кукуруза+рис);
- овощи – варёная морковь, кукуруза, картофель, огурцы, брокколи (не>300 г в сутки);
- мясо – нежирная говядина, курица, индейка (варить без кожи);
- нежирная рыба – треска, судак;
- кисели, компоты из чёрной смородины, шиповника, черники.
Диета соблюдается 7–10 дней. Свинина, колбаса, сосиски допускаются только через 14 дней после окончания поноса , по 50–100 г в сутки. Чёрный чай, кисели, отвары из шиповника хорошо закрепляют стул. Рекомендуется принимать в течение всего срока гестации.
Список допустимых лекарств
В 70% случаев поноса при беременности , лечение обходится без антибиотиков. При этом, каждой второй женщине назначается комплексная терапия, для восстановления водно-солевого баланса, нормализации функций ЖКТ, уничтожения патогенов (при необходимости). Среди того, что можно беременным от поноса, в первую очередь назначаются сорбенты. Препараты борются с обезвоживанием, выводя токсины. Отпускаются без рецепта, принимаются при первых признаках поноса . Необходимое комплексное лечение назначит врач.
- адсорбенты – белый, чёрный (активированный) уголь, смекта;
- против обезвоживания – регидрон;
- восстановление электролитного баланса, капельно – трисоль, раствор рингера, дисоль (при тяжёлых отравлениях);
- пробиотики;
- ферменты для облегчения переваривания пищи – панкреатин, мезим, микрозим;
- антибиотики – цефалоспорины (цефтизин, цефуроксин, клафоран), пенициллины (амоксициллин);
- жаропонижающие – парацетамол, ибуклин (при t от 38ºС);
- противовирусные таблетки – Цитовир, Эргоферон, Кипферон.
Лечение поноса при беременности допускается проводить в домашних условиях. При назначении антибиотиков, солевых растворов необходима госпитализация в стационар. Терапия ведётся только под наблюдением врачей.
Антибактериальные лекарства назначаются при условии, что риск опасности для пациентки и плода превышает вероятность побочных явлений. Но есть ряд препаратов, которые категорически запрещены при беременности, из-за способности проникать сквозь плацентарный барьер.
Запрещённые средства при беременности
- тетрациклины;
- фторхиналоны;
- аминоглиикозиды;
Ранние сроки беременности – метронидазол, препараты сульфаниловой кислоты (этазол, сульгин, фталазол).
При беременности рекомендуется терапия без применения антибиотиков. Но если причина жидкого поноса – бактериальная кишечная инфекция без антибиотиков и госпитализации не обойтись.
Разрешённые средства при беременности народной медицины
Среди множества рекомендованных домашних средств от поноса, половина рецептов беременным противопоказана. Например, малина, отвар которой рекомендован при поносе , запрещена беременным до 37 недели беременности. В ягоде содержится гормон простагландин, который стимулирует начало родовой деятельности. При угрозе выкидыша лечение малиной, виноградом, орехами не допускается.
Безопасные методы
Отвар из овсянки. 2 ст.ложки хлопьев заливаются 400 мл. воды, варятся до густого состояния на медленном огне. Остудить, принимать по столовой ложке, каждые 3 часа.
Картофельный крахмал. 2 чайные ложки на стакан воды, выпить в 2 приёма, по половине, с промежутком в 2 часа. Не ставить в холод.
Кисель из клюквы или брусники. Стакан ягоды размолоть в блендере, добавить сахар, ваниль по вкусу, влить кипяток 800 мл, постоять 5 минут, сцедить через марлю. В компот добавить крахмал, разбавленный в воде (1 ст. л на 200 мл). Употреблять каждые 4 часа, по 200 мл.
Отвар из ягод ежевики, шиповника. Измельчённые плоды (стакан) заварить 800 мл кипятка, погреть на водяной бане 5–7 минут, снять с огня. Настоять – 35–40 минут, принимать через полчаса, после каждого приёма пищи.
Хорошее народное средство от поноса при беременности – отвар из гранатовой кожуры. Но подходит средство не всем мамам, из-за повышенной аллергичности плода. Для восстановления водного баланса, выведения токсинов полезен зелёный чай с мятой, мелиссой, ромашкой.
Будущим мамам рекомендовано соблюдать диету с момента зачатия. Большинство диагнозов «диарея» имеют инфекционную природу. Опасность заболеваний в быстром размножении патогенов по ЖКТ, проникновению в слизистые ткани, обезвоживании. Происходит отток иммунных сил на борьбу с бактерией. Предотвратить понос при беременности поможет гигиена, термическая обработка продуктов, приём витаминных комплексов.
Источники:
http://beremennost.net/ponos-pri-beremennosti
http://beremenno.ru/zabolevaniya/ponos-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html
http://otravamnet.ru/otravleniya-beremennost/ponos.html