Что показывает тест если внематочная. Тест при внематочной беременности на ранних сроках. Какой тест определяет внематочную беременность

Внематочная беременность и тест на беременность

Если вы подозреваете у себя наступление беременности – в любом случае необходимо обратиться к врачу. Конечно же, сейчас существует множество тестов различных типов, имеющих очень высокую чувствительность и показывающих результаты очень точно. Но, к сожалению, они не дают 100% гарантии правильного результата. Лишь гинеколог может с уверенностью сказать, беременны вы или нет, и, как правило, лишь после проведенного обследования. Но это необходимо не только для постановления «диагноза», а также и для исключения развития внематочной беременности, что может быть очень опасно для женщины.

В случае же, когда тест на беременность отрицательный, а вы чувствуете и переживаете все признаки беременности – к врачу нужно просто-напросто бежать! Лучше пройти гинекологический осмотр и быть спокойной, что все в порядке.

Однако следует сказать, что на ранних сроках даже УЗИ (и тем более гинеколог) не всегда определяет наличие внематочной беременности (поскольку плод еще слишком маленький, или плодное яйцо может быть еще даже не сформировавшимся). Может ли тест показать внематочную беременность? Зависит от того, как ставить этот волнующий вопрос. Если вы спросите несколько людей (в том числе специалистов), может ли тест определить внематочную беременность, вы получите несколько разных ответов: не может, конечно же определит, не всегда определяет, никоим образом этого не может быть и так далее. Кому же верить? Давайте попробуем разобраться.

Для начала необходимо уяснить для себя, что такое тест на беременность и как он работает. Любой такой тест направлен на определение в моче женщины ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) – гормона, который и есть свидетельством того, что беременность наступила. Этот гормон локализируется в начинающей формироваться плаценте, а не в матке. Следовательно, если беременность есть (любая, и патологическая в том числе), тест должен это показать. Другое дело, что при помощи обычного домашнего теста невозможно определить, нормальная ли беременность или патологическая. Вот для этого то и нужно как можно быстрее пройти осмотр у гинеколога, чтобы исключить такую вероятность.

Врачи утверждают, что в случае развития внематочной беременности уровень ХГЧ значительно ниже, чем при обычной. Поэтому тесты могут и не распознать такую беременность, то есть не показать ее. Так что как не крути, а при отсутствии менструации в положенное время лучше таки сходить к гинекологу. Это же касается ситуации, когда проведенный вами тест положительный, но вы наблюдаете у себя мажущие кровянистые выделения. Врач направит вас на трансвагинальное УЗИ с введением датчика во влагалище. А если в этом будет необходимость – и на соответствующий анализ крови (уж он точно все покажет).

Однако существуют тесты, которые не только определяют наличие плода, но и распознают внематочную беременность или угрозу самопроизвольного аборта на самых ранних сроках. Среди таких – тест-кассета INEXSCREEN. Она используется как для ранней диагностики беременности с первого дня задержки менструации, так и для определения вероятности патологической беременности. Этот тест основан на иммунохроматографическом анализе. Что это значит?

Все тесты построены на определении уровня гормона ХГЧ в мочи женщины. Тест INEXSCREEN на патологическую (внематочную) беременность выявляет соотношение двух изоформ этого гормона: модифицированной и интактной. При нормально протекающей беременности в структуре ХГЧ находится около 10% модифицированного хорионического гонадотропина. При внематочной беременности содержание ХГЧ значительно ниже 10%, что и является диагностическим критерием патологии. Такой тест является инновацией, он достаточно сложный в научном плане, но легко осуществим на практике каждой женщиной в домашних условиях. Единственное, нужно учитывать, что диагностику физиологической беременности можно проводить уже с первого дня задержки, а вот внематочную беременность тест определяет на 1-2 недели позже.

Относительно надежности, тест на патологическое течение беременности достоверен при внематочной беременности на 90%, при самопроизвольном аборте – на 65%. И следует отметить, что это достаточно высокие показатели. А для того, чтобы результат проведенного теста был максимально точным, необходимо придерживаться определенных правил:

1. Моча для теста должна использоваться сразу после ее получения. При хранении происходит превращение хорионического гонадотропина из одной формы в другую, и результат не сможет быть достаточно надежным.
2. Открытую тест-кассету необходимо использовать сразу.
3. Перед проведением теста надо тщательно изучить инструкцию и при интерпретации полученных результатов использовать ее.
4. В случае настораживающих симптомов (боль внизу живота, кровянистые выделения) необходимо вне зависимости от результатов тестирования обратиться за помощью к врачу.

Что показывает тест если внематочная. Тест при внематочной беременности на ранних сроках. Какой тест определяет внематочную беременность

Внематочная беременность при прикреплении эмбриона в фаллопиевой трубе

Ранние симптомы внематочной имплантации

Оплодотворенная яйцеклетка имеет маленький размер и на ранних сроках имплантация в орган, не предназначенный для вынашивания, сопровождается появлением симптоматики, свойственной обычной беременности:

• задержка месячных;
• нагрубание сосков;
• признаки токсикоза: изменение вкуса, тошнота и рвота, диарея;
• эмоциональная лабильность.

По мере роста зародыша при внематочной беременности происходит растяжение тканей органа, не предназначенного для вынашивания ребенка. Это приводит к появлению следующих симптомов:

• тянущая боль внизу живота, иррадиирующая в поясницу или крестец;
• мажущие кровянистые выделения из влагалища.

Боль и незначительная «мазня» могут также оказаться признаками начавшегося выкидыша или указывать на то, что плодное яйцо имплантировалось в стенку матки. Большинство пациенток при появлении боли и подкравливания из влагалища обращаются за помощью к гинекологу.

На раннем сроке диагностировать патологию возможно только при обследовании женщины:

1. Анализ на ХГЧ. Хорионический гонадотропин или гормон беременности начинает вырабатываться в женском организме с момента оплодотворения. При аномальной имплантации зародыша гормон синтезируется в меньшем количестве, чем во время нормальной беременности.
2. Гинекологический осмотр. При исследовании матки видно, что размер детородного органа не соответствует предполагаемому времени зачатия.
3. УЗИ. Достоверный метод, позволяющий определить наличие зародыша в матке или обнаружить прикрепление в органе, не предназначенном для вынашивания ребенка.

Внематочная беременность не может быть сохранена. Рост эмбриона приводит к разрыву органа, а это вызывает внутренние кровотечения. Лечение возникшего состояния возможно только хирургическим методом. Это может быть полостная операция с удалением плодного яйца и части органа, к которому оно прикреплялось или лапороскопическое вмешательство, позволяющее убрать только аномально расположенный эмбрион.

Что делать и каким способом лечить – решают индивидуально. Если есть возможность сохранить орган, то используют лапороскоп, проводя щадящее удаление.

Внематочная беременность на небольшом сроки вызывает симптомы токсикоза

Показывает ли тест

Работа всех тестов для определения беременности основана на химической реакции с гормоном беременных, который выделяется с мочой и его концентрация нарастает с ежедневно. Внематочная беременность, как и обычная, сопровождается выработкой хорионического гонадотропина, но при прикреплении эмбриона вне матки он синтезируется в меньшем объеме.

На небольшом сроке из-за низкой концентрации гормона тестер может показывать, что признаки беременности отсутствуют. В более позднем периоде возможны как положительные, так и отрицательные показатели. Предположить расположение эмбриона вне матки, можно по некоторым особенностям работы тест-полосок:

1. Слабоположительный или сомнительный результат. Вторая полосочка, несмотря на длительность задержки, остается едва заметной.
2. Не усиливается яркость проверочной полосы. При нормальной беременности при проведении серии тестов, полоска, показывающая беременность, становится с каждой пробой все ярче, приближаясь по оттенку к контрольной. Внематочное прикрепление сопровождается медленной выработкой ХГЧ и полосочка долго остается бледной.
3. Отрицательный показатель после положительного.

Не обязательно отклонения работы тестера связаны с внематочной беременностью. Низкий уровень гонадотропина бывает при гибели эмбриона или при угрозе прерывания. Еще одна причина сниженного показателя хорионического гонадотропина – заболевание почек. При почечных патологиях у женщины с мочой может выделяться мало ХГЧ, а в крови уровень гормона будет соответствовать нормальному течению беременности.

Причины появления отрицательного результата после положительного также не всегда связаны с внематочной имплантацией зародыша. Ложноположительный результат могут провоцировать воспалительные заболевания репродуктивных органов. Часто неверные данные бывают, когда используются тест-полоски с высокой чувствительностью к гонадотропину.

Тест показывает: есть ли зачатие, но не указывает в каком месте закреплено плодное яйцо. Ранее обращение в женскую консультацию и обследование на беременность позволит выявить аномальную имплантацию эмбриона и сохранить здоровье женщины.

Сомнительный результат теста может указывать на внематочную беременность

Когда внематочная беременность становится опасной

В первые недели после зачатия и аномального прикрепления зародыша возникшее состояние не причиняет дискомфорта или сопровождается незначительными болями и мажущими выделениями. Диагностика возникшего отклонения возможна только с помощью УЗИ и исследования крови на гонадотропин.

По мере роста эмбриона происходит перерастяжение окружающих тканей, лопаются мелкие сосуды и у женщины усиливаются боли внизу живота, сильнее болит там, где находится плодное яйцо. Постепенно давление на ткани становится критическим, происходит разрыв органа, который сопровождается внутренним кровотечением. Клиническая картина прервавшейся трубной беременности, которая диагностируется более чем в 90% случаев, похожа на признаки разрыва яичника. У женщины появляются:

• резкие нестерпимые боли в нижних отделах живота, отдающие в ногу, копчик или в поясницу;
• влагалищное кровотечение;
• тахикардия;
• резкое снижение АД;
• бледность кожи;
• головокружение;
• сильная слабость;
• спутанность сознания.

Возникшее состояние опасно для жизни. Без экстренной медицинской помощи наступает смерть от кровопотери. Лечение проводится хирургическим методом. Женщине устраняют кровотечение, ушивают или удаляют разорвавшийся орган.

На каком сроке произойдет разрыв, зависит от способности тканей органа, не предназначенного для вынашивания ребенка, растягиваться и от скорости роста плодного яйца. У большинства женщин опасное для жизни осложнение развивается на 6-8 неделе аномального течения беременности, иногда позже.

Разрывы органа случаются относительно редко. Современные методы обследования беременных при плановом обращении в женскую консультацию для постановки на учет позволяют выявить отклонение в имплантации зародыша на ранней стадии и избежать опасных для жизни последствий.

Причины имплантации эмбриона вне матки

Плодное яйцо прикрепляется в месте, не подходящем для дальнейшего развития ребенка, из-за невозможности попасть в полость матки. Затруднение продвижения оплодотворенной яйцеклетки возникает под влиянием одного или нескольких патологических факторов:

• непроходимость фаллопиевых труб;
• ранее сделаны аборты;
• применение гормональных контрацептивов;
• прием препаратов, стимулирующих овуляцию;
• установленная внутриматочная спираль;
• случившиеся ранее выкидыши или преждевременные роды;
• перенесенные гинекологические операции;
• миомы;
• доброкачественные или злокачественные новообразования репродуктивных органов;
• аномалии строения репродуктивных органов;
• спайки органов малого таза;
• задержка полового развития;
• эндометриоз;
• инфекционные воспаления придатков, в том числе и вызванные возбудителями венерических болезней.

У женщин, ранее перенесших внематочную беременность, повышается риск повторного развития аномальной имплантации эмбриона.

У женщин, ранее перенесших внематочную беременность высокий риск повторного развития патологии

Последствия внематочной беременности

Тяжелым осложнением становится разрыв органа и внутреннее кровотечение, которое может закончиться летальным исходом. При своевременной помощи, после удаления разорвавшейся трубы и послеоперационной реабилитации женщина сохраняет возможность иметь детей. При полноценно функционирующей второй фаллопиевой трубе зачатие возможно естественным путем, а при непроходимости оставшегося органа или после повторной резекции из-за имплантации зародыша вне матки беременность возможна с помощью ЭКО.

На ранних стадиях хирурги-гинекологи стараются сохранить трубу после удаления эмбриона. Лапороскопическое удаление плодного яйца проводится, когда срок развития незначительный, а места прикрепления зародыша позволяет провести операцию с минимальными повреждениями органа.

При сохраненной маточной трубе повышается риск рецидива. Повторная имплантация плодного яйца является поводом для резекции органа.

Выявление и лечение патологии в первые недели после зачатия имеет благоприятный прогноз. Несмотря на то, что сохранить внематочную беременность невозможно – при разрыве органа, не предназначенного для внутриутробного развития плода, произойдет гибель эмбриона, детородная функция не нарушается. После удаления зародышевого имплантата и курса реабилитации женщина сможет повторно забеременеть. А снизить риск рецидива патологии позволит лечение хронических инфекционных и не инфекционных процессов, и прохождение обследования для определения проходимости оставшейся фаллопиевой трубы.

Что показывает тест при внематочной беременности?

Домашний тест на беременность – простой и быстрый способ проверить, произошло ли зачатие. Он удобен благодаря своей дешевизне, простоте использования и точности результата. Тест рекомендовано проводить в первый день задержки, а если быть точнее, то через 14 дней после даты предполагаемой овуляции. Но всегда ли тест говорит об удачной беременности?

К сожалению, не каждая беременность развивается так, как положено. У многих женщин существует страх внематочной беременности, и для этого есть основания. Будут ли отличаться показания теста при внематочной от нормальных? Для начала, стоит узнать, что же такое внематочная беременность и каковы ее признаки.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность развивается, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в непредназначенных для этого местах – в маточной трубе, брюшной полости, яичнике, шейке матки.

Факторы риска:

• операции на маточных трубах;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• генитальный инфантилизм;
• медикаментозные аборты и диагностические вмешательства в матке;
• опухоли и другие причины непроходимости маточных труб.

К сожалению, внематочная беременность почти всегда заканчивается самопроизвольным абортом, а если ее успели распознать, то оперативным вмешательством или спровоцированным абортом.

Возможные осложнения: разрыв маточной трубы, яичника или шейки матки, кровотечение.

Последствия могут быть крайне неблагоприятными – бесплодие, летальный исход при больших кровопотерях. Сохранение плода практически невозможно даже при его нормальном развитии.

Признаки внематочной беременности

Вначале внематочная беременность ничем не отличается от обычной – задержка, легкое недомогание, чувствительность груди, тошнота.

Но уже через несколько дней задержки могут появиться первые симптомы, которые должны насторожить:

• Боли внизу живота. Могут носить тянущий, ноющий характер и напоминать боли при менструации. Могут появиться и резкие боли в проекции маточных труб, проявляющиеся при движении.
• Боли в пояснице и крестце.
• Мажущие выделения коричневого цвета или появление капель крови из влагалища.

В 40% случаев внематочная беременность долгое время протекает бессимптомно, поэтому отсутствие болей и выделений – не гарантия нормальной беременности.

Более поздние симптомы проявляются на 7–8 неделе (зависит от локализации эмбриона) и связаны с экстренными состояниями: кровотечением, разрывом трубы или яичника.

Для них характерны:

• острая боль в животе;
• обильные кровянистые выделения;
• тошнота, рвота.

Появление этих симптомов – показание для вызова скорой медицинской помощи и срочной госпитализации.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Тест на беременность зачастую показывает положительный результат, как и при обычной беременности, так как выделение гормона ХГЧ происходит независимо от локализации эмбриона.

Есть особенности, которые помогут заподозрить наличие внематочной беременности:

• «Слабоположительный» результат после задержки. Вторая полосочка на тесте бледная или электронный тест показывает меньшее количество недель.
• Вторая полоска на тесте не становится ярче. Например, в день предполагаемой менструации и через несколько дней полоски одинаковой яркости, бледнее контрольной.
• Положительный результат теста на беременность во время или после менструации.
• Отрицательный результат после положительного.

На ранних сроках тест может быть отрицательным. Из-за неправильного развития зародыша, что часто бывает при внематочной беременности, ХГЧ может начать вырабатываться позже или в меньшем количестве.

Если у женщины есть факторы риска внематочной беременности, а также при каких-либо симптомах, помимо домашнего теста рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ, оценить, соответствуют ли результаты предполагаемому сроку, и повторить его через несколько дней. Значение каждые 2 дня должно увеличиваться минимум в 2 раза.

Если динамика ХГЧ не такая, как должна быть – это повод для беспокойства и обращения к врачу.

Еще один метод – УЗИ, которое уже на 6 недели после первого дня последней менструации показывает наличие плодного яйца в матке. Если плодное яйцо не видно или есть сомнения в его расположении, УЗИ повторяют через несколько дней.

Диагноз устанавливается на основании данных УЗИ и выбирается дальнейшая тактика – консервативное или оперативное лечение.

Таким образом, тест не показывает точно, есть ли внематочная беременность. Положительный результат в большинстве случаев говорит о наступлении зачатия, но где развивается эмбрион — неизвестно. Отрицательный тест и признаки беременности тоже могут свидетельствовать о патологии.

Каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, особенно если она планирует детей. Любые отклонения от нормы могут привести к опасным последствиям, и только своевременное обращение к врачу поможет их предотвратить. Внематочная беременность – это угроза не только репродуктивному здоровью женщины, но и ее жизни.

Автор: Юлия Прокофьева, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о внематочной беременности

Источники:

http://beremennost.net/vnematochnaya-beremennost-i-test-na-beremennost
http://m.baby.ru/wiki/opasnost-vnematocnoj-beremennosti-i-mozno-li-vyavit-patologiu-na-rannej-stadii/
http://mama66.ru/pregn/test-pri-vnematochnojj