Что делать если в триместре выходит 3. Все что нужно знать о третьем триместре беременности

Третий триместр беременности

Вот уже больше полугода в животике у мамы живет и благополучно развивается «поселившийся» там шесть месяцев назад малыш. Без особых осложнений мамочка вступила в 7-ой месяц, а значит – начался третий триместр беременности: последний этап подготовки к родам и встрече с уже таким горячо любимым ребеночком.

Малыш уже фактически сформирован, и теперь активно происходит совершенствование его органов и систем. Кроха постепенно набирает вес и растет, движения его становятся все ощутимей: то ручкой малыш изнутри толкнется, то ножкой упрется. Если в начале третьего триместра шевеления частые, то по мере увеличения срока малышу все меньше хватает места в матке, движения становятся реже, но сильней, порой даже болезненные.

За предыдущее время значительно увеличилась в размерах матка – животик мамочки округлился и гордо выпирает вперед, с увеличением срока женщина все более ощущает себя неуклюжей и беспомощной, а к концу беременности часто и шнурки на обуви без посторонней помощи не может завязать.

На поздних сроках беременности характерно появление тренировочных схваток, так называемых схваток Брэкстона-Хикса, посредством которых матка «разминается», готовясь к предстоящим родам.

Нормальным для этого периода считается и учащение мочеиспусканий: выросшая матка давит на мочевой пузырь, «заставляя» его чаще опорожняться. Вместе с тем, значительные размеры живота провоцируют частые боли в пояснице и спине, распространены в третьем триместре беременности и такие явления, как отеки и варикозное расширение вен.

Маме отныне следует поберечься: чаще отдыхать лежа с приподнятыми на подушку ногами, регулярно бывать на свежем воздухе, совершая длительные 2-часовые прогулки. Очень важно продолжать следить за своим весом: в норме за неделю прибавка не должна превышать 300 г.

Тошнота в третьем триместре беременности

Третий триместр, как и первый, считается достаточно сложным и опасным периодом беременности, поэтому женщине необходимо тщательно прислушиваться к своим ощущениям и с пристальным вниманием относится к любым изменениям в состоянии. Ведь, если для первого триместра тошнота, как одна из «составляющих» токсикоза, считается нормальным явлением, то тошнота во втором триместре беременности может указывать на серьезное осложнение – гестоз. Гестоз второй половины беременности представляет достаточную угрозу для развития плода и для здоровья матери, другими указывающими на него признаками, помимо тошноты, могут быть резкий скачок веса, значительные отеки, повышение артериального давления.

Кроме того, тошнота в третьем триместре беременности может указывать на проблемы функции печени, возможное отравление (некоторые женщины даже делятся воспоминаниями о том, как тошнота в их случае была последствием отравления препаратами железа).

Но, в то же время, успокаивают специалисты, тошнота не обязательно сигнализирует о каких-то серьезных проблемах, но может вызываться всего-то изменениями размеров матки, которая теперь толкает желудок вверх, занимая большую часть брюшной полости.

Как бы там ни было, при появлении тошноты желательно сразу и без раздумий обратиться к врачу: выяснить, представляет ли угрозу такое состояние, можно только при специализированном вмешательстве.

Выделения в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности характер выделений может, как сохранятся, так и несколько изменятся – и то, и другое при отсутствии крови в выделениях, болях в животе, качественных изменений выделений считается нормой. Так, выделения в третьем триместре беременности могут быть густыми, жидкими и даже водянистыми, главное – чтобы к ним не примешивался неприятный запах, выделения не были створоженными или пенистыми и не сопровождались зудом или жжением. Появление желтых или зеленоватых выделений, как и выделений с неприятным запахом на фоне дискомфорта указывает на присоединение инфекции. Установить, каким возбудителем были вызваны такие качественные изменения, следует на осмотре у врача, который и назначит адекватное лечение.

Более грозной ситуацией считается та, в которой выделения в третьем триместре беременности приобретают характер кровотечений. В этом случае, скорей всего, речь пойдет о низкой плацентации, когда плацента излишне плотно прилегает к маточному зеву или заходит на шейку матки, алая кровь при таком диагнозе может отделяться после физических усилий или полового акта.

Кроме того, кровотечения могут быть вызваны преждевременной отслойкой плаценты: внешнее кровотечение тогда схоже с менструальным кровотечением, сопровождается неприятными и даже болезненными ощущениями в животе. При появлении даже хотя бы сгустков крови в выделениях, и, тем более, если их появление сопровождается болями, необходимо как можно скорей обратиться за медицинской помощью. Ведь вполне возможно, что ситуация представляет определенную опасность, может понадобиться постельный режим, а в отдельных случаях – и госпитализация. Кроме того, если плацента самостоятельно в будущем не займет правильное положение, роды будут проводиться методом кесаревого сечения. В худшем случае при плохих показателях и вовсе может возникнуть необходимость в стимуляции преждевременного родоразрешения.

Если же беременность такими осложнениями не сопровождается и все идет своим чередом, то за несколько дней до родов мамочка все равно столкнется с изменениями, касающимися выделений. Так, в какой-то момент на последних сроках дадут о себе знать густые слизистые выделения, окрашенные в розовый цвет. Это – слизистая пробка, отхождение которой указывает на непосредственную близость начала родов: при отхождении слизистой пробки следует быть готовой к тому, что родовые схватки начнутся со дня на день.

УЗИ в третьем триместре беременности

УЗИ в третьем триместре беременности является обязательным плановым обследованием, проводится оно обычно на сроке в 32-34 недели. Задача последнего, фактически «предродового» ультразвукового исследования – оценка развития органов и систем малыша, а также определение готовности материнского организма к предстоящим родам. Так, во время УЗИ в третьем триместре беременности врач оценивает размеры плода и подтверждает дату родов, определяет соответствие развития плода назначенной дате родоразрешения.

Определяется во время проведения ультразвукового исследования предлежание плода, что дает возможность определиться с тактикой ведения родов (ягодичное или тазовое предлежание может стать показанием к кесаревому сечению). Задачей УЗИ в третьем триместре беременности также становится определение степени зрелости плаценты и ее расположение, оценка маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.

Как и на более ранних сроках, в третьем триместре беременности УЗИ позволяет выявить врожденные пороки развития плода. Хоть грубые патологии можно определить еще во время первого и второго планового УЗИ, некоторые заболевания ребеночка, например, гидронефроз почек (жидкость в почках), проявляются лишь к концу беременности. Выявив ту или иную патологию, врач сможет определиться с дальнейшей тактикой: возможно, понадобится преждевременное родоразрешение или будет принято решение об оперативном вмешательстве сразу после появления ребенка на свет.

Простуда в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности риск «подхватить» простуду вновь возрастает, и на этом этапе простудные заболевания опять представляют достаточно серьезную опасность. Хоть в начале третьего триместра плацента в достаточной мере обеспечивает барьер для проникновения вирусов и инфекций, в некоторых случаях плацентарное препятствие может не сработать, пропустив к малышу болезнетворные микроорганизмы. Угрожающим может быть попадание вирусов в околоплодные воды, если они «прорвутся» через ослабленный плацентарный барьер: ребенок может токсичные воды глотнуть, что грозит серьезными осложнениями.

Опасна простуда в третьем триместре беременности и своей «способностью» при затяжном течении приводить к преждевременным родам. На поздних «предродовых» сроках простуда значительно осложняет процесс протекания родов – ослабленный организм женщины справляется с родами с большим трудом. Кроме того, простудные заболевания на последних сроках беременности нередко становятся показанием к госпитализации – сразу после родов малыша изолируют от матери во избежание атаки инфекции на младенческий беззащитный организм.

Все о третьем триместре беременности

Третий, завершающий этап беременности начинается с 28-й недели и длится по 40-ю неделю включительно. В этот период вес будущей мамы достигает своих максимальных показателей. За 13 недель третьего триместра она может набрать до 4-5 килограммов (плюс к тем килограммам, которые были в первом и втором триместрах). Размер живота увеличивается постепенно, каждую неделю по 2-3 см, к 40-й неделе у женщины живот напоминает огромный арбуз. Его обхват составляет 95–100 см (может и больше – это сильно зависит от индивидуальных показателей и комплекции беременной).

Анализы и медицинские обследования

В период с 28-й по 30-ю неделю будущая мама, как правило, оформляет в женской консультации декретный отпуск и получает от врача обменную карту.

Третий триместр очень важный этап в развитии плода, поэтому будущей маме необходимо постоянно находиться под наблюдением врача. На 30-й неделе ей предстоит плановый осмотр гинеколога. Также надо будет сдать мазок из влагалища на флору, общий анализ крови, анализ крови на свертываемость, и общий анализ мочи. Чуть позже будущую маму еще раз проверят на наличие ВИЧ, гепатита B, гепатита C и сифилиса.

На 30-34-й неделе будущей маме предстоит очередное плановое ультразвуковое обследование плода. Врач оценивает состояние и развитие малыша, смотрит его положение в матке, с помощью специального оборудования проверяет работу сердца. Кроме этого, узист определяет количество амниотической жидкости, состояние плаценты (ее толщину, место прикрепления, структуру, степень зрелости) и всех органов плода: измеряет длину костей, окружности головы и живота.

При отклонении показателей от нормы женщину могут направить на дополнительные обследования и назначить повторение УЗИ через короткий срок. Врач должен полностью исключить пороки развития и удостовериться, что маленький организм развивается в соответствии с положенным графиком.

УЗИ на сроке 35 недель помогает врачам сделать прогнозы, будет ли ребенок крупным. Если в период обследования масса плода составляет более 2,2 кг, то беременную предупредят о том, что у нее вскоре родится не просто малыш, а настоящий «богатырь».

В скрининг третьего триместра, помимо УЗИ, входят еще несколько видов обследования. Так, женщине могут назначить допплерометрию (УЗИ кровеносных сосудов). С помощью специального оборудования врач исследует состояние кровеносных сосудов матки, плаценты, пуповины и плода.

Доктор должен убедиться, достаточно ли хорошо в организме матери и ее малыша налажен кровоток, от которого зависит снабжение плода кислородом.

Еще одно обследование, которое назначают беременной в рамках скрининга третьего триместра, – кардиотокография. Это метод обследования функционального состояния плода, основанный на изучении сердечного ритма малыша, а также его реакции на сокращения матки.

Как выглядит ребенок

Весь третий триместр малыш активно прибавляет в весе. В начале 28-й недели он весит около килограмма (рост – 39 см), в конце 40-й недели может весить как 2800, так и все 4 кг (рост от 48 до 51 см).

Если в 28 недель он еще мог свободно кувыркаться у мамы в животике, то после 35-й недели это становится затруднительно. К 34-35-й неделе малыш уже занимает окончательное положение внутри мамы, как правило, это положение головкой вниз, именно так крохе будет легче всего проходить через родовые пути.

К третьему триместру у плода уже в основном сформировались все органы и системы, и теперь идет их созревание. К 36-й неделе кроха начинает различать звуки, способен реагировать на звуки и шум, которые доносятся снаружи. Постепенно малыш учится вдыхать воздух через нос.

Вплоть до самых родов косточки на черепе не срастутся и будут подвижными, чтобы не препятствовать прохождению крохи по родовым путям.

Почти все системы и органы развиваются к 38-й неделе уже в достаточной мере, чтобы функционировать полноценно. Продолжают развиваться иммунная, эндокринная и нервная системы. Малыш по-прежнему ест и получает питательные вещества через пуповину, пищеварительная система (желудок и кишечник) начнет работать в полной мере только после рождения.

Что происходит в третьем триместре беременност: ощущения

С каждой неделей третьего триместра будущая мама приближается к заветному дню: уже совсем скоро она будет держать малыша на руках. Но пока нужно расслабиться и подождать еще немного.

Третий триместр – один из сложных этапов беременности. Живот сильно увеличивается, и из-за этого женщина испытывает множество неудобств, особенно в быту.

Уже не так просто помыть пол, не получается быстро добежать до магазина, потому что процесс одевания превращается в настоящий квест.

В конце третьего триместра беременные часто страдают от одышки: матка увеличивается настолько, что сильно смещает внутренние органы и давит на легкие. Учащается мочеиспускание, ведь матка постоянно давит не только на легкие, но и на мочевой пузырь.

У многих женщин в это время появляются проблемы со сном. Уже не спасает подушка для беременных, и женщины по несколько часов ворочаются, чтобы найти удобное положение для сна.

В третьем триместре важно следить за симптомами гестоза – осложнения на поздних сроках беременности, которое проявляется головокружением, нарушением зрения, изменением цвета мочи, отеками. Даже при обнаружении хотя бы одного из этих симптомов надо обращаться к врачу.

Боли в животе

На протяжении всего третьего триместра женщина может испытывать тянущие боли внизу живота. Это объясняется подготовкой организма к родам: под воздействием гормона релаксина расслабляются связки лонного сочленения и костей таза.

Тяжесть в животе может появиться из-за тренировочных схваток, которые начинаются на 35-36-й неделе, но в норме должна быстро проходить. Если на этом сроке боли стали резкими и частыми, не стоит списывать их на тренировочные схватки, ведь такие ощущения могут говорить о начале преждевременных родов.

Накануне родов у большинства беременных также появляются небольшие боли внизу живота. В этом нет ничего удивительного: головка малыша уже сильно опустилась и давит на тазовые кости, вызывая небольшие спазмы.

Боли в пояснице

Третий триместр – настоящее испытание для спины будущей мамы. Вес с каждой неделей увеличивается, и возрастает нагрузка на позвоночник. Женщину может беспокоить ломота и тянущие непрекращающиеся боли в пояснице.

Чтобы облегчить состояние, врач назначает специальный бандаж, который помогает перераспределить нагрузку на позвоночник. Самостоятельно назначать его ношение запрещено, поскольку необходимо учитывать положение ребенка в матке.

В норме выделения в третьем триместре должны быть умеренными, светлыми, со слабым запахом. К концу срока выделения могут быть более обильными. Однако если их интенсивность сильно увеличена, необходимо сразу обратиться за помощью к врачу, поскольку могут начаться преждевременные роды.

Творожистые выделения и зуд в области влагалища свидетельствуют о развитии молочницы. Это нередкое явление в третьем триместре, поскольку иммунитет во время беременности падает, и на этом фоне грибок данного заболевания может начать размножаться. Важно избавиться от молочницы до родов, чтобы ребенок не заразился ею во время прохождения через родовые пути. Что касается цвета выделений – они не должны быть кровянистыми или коричневыми. Такой цвет может говорить об отслойке плаценты и предлежании.

В норме будущую маму не должно тошнить ни на 28-й, ни на 40-й неделе беременности. Если женщина испытывает слабость, тошноту (которая к тому же заканчивается рвотой), нужно обратиться к врачу.

Обычно будущих мам в третьем триместре беспокоит изжога, так как матка достаточно сильно давит на желудок. Чтобы ощущать изжогу как можно реже, беременной стоит перейти на дробное питание.

Многоводие и маловодие

Околоплодные воды – это так называемая среда обитания ребенка. Они защищают будущего малыша от неприятных воздействий, обеспечивают его свободное передвижение. От количества околоплодных вод зависит течение и исход беременности.

Третий триместр беременности: время ожидания

Несмотря на все недомогания и неудобства, третий триместр беременности у вас должен проходить под девизом «В ожидании чуда». Все неприятности позабудутся, как только вы обнимите своего малыша. А пока нужно ознакомиться со всеми физиологическими и психологическими особенностями последнего этапа вашей беременности.

Развитие малыша

Прежде чем переходить к описанию третьего триместра беременности, нужно разобраться, с какой недели начинается этот этап. 28-29 неделя – это рубеж между триместрами, в это время ваш малыш уже более 35 см в росте и весит около одного килограмма. О том, как развивается малыш в этот период, узнайте из статьи Развитие ребенка в утробе матери>>>.

1. 7 месяц.

• На 7 месяце внутриутробного развития ваш ребенок уже не просто слышит, а даже различает голоса;
• У маленького гурмана развиваются вкусовые рецепторы;
• Коме того он уже видит;
• В данный период продолжает совершенствоваться нервная система и мозг малыша, легкие, почки, печень;
• Видоизменяется и фигурка: голова пока не растет, вместо этого приближается к правильной пропорции тело, ручки, ножки;
• Карапузик набирает подкожный жир, благодаря этому расправляется кожа и уходят складочки;
• В конце 7 месяца малыш уже будет весить 1700 грамм при росте 40 см.

1. 8 месяц – это время совершенствований.

• Ваш малыш уже умеет глотать, сосать, писать, даже дышать;
• В это время, если вы вовремя не покушаете, ребенок начинает посасывать свой пальчик, что можно наблюдать на ультразвуковой диагностике;
• Ребенок в полном смысле слова растет не по дням, каждый час он прибавляет выше 1 грамма веса;
• У карапуза уже появляются ноготки на пальчиках, ушки и носик становятся хрящевидными;
• У мальчиков в этот период опускаются яички в мошонку. Как вы уже заметили, у вашего пузожителя есть периоды бодрствования и отдыха. И нужно мириться, если эти фазы явно противоположны вашим;
• В конце 36 недели малыш весит 2,5 кг при росте 45 см.

1. 9 месяц.

• Последние 4 недели 3 триместра самые важные как для вас, так и вашего малыша. Ребенок принимает правильное положение тела, головкой вниз, он заметно затихает, да и посудите сами, при его параметрах не очень то и пошевелишься;
• Кожа малыша становится гладкой, а количество смазки на ней значительно уменьшается;
• Впереди вас ждет встреча с малышом, вот только точную дату сказать не так то и просто. Ребенок может появиться на свет от 38 до 42 недели.

Внешние изменения в третий триместр беременности

Изменения, которые происходят с вами в 3 триместре, видны и невооруженным взглядом:

1. Живот. Живот в третьем триместре значительно увеличивается, так что скрыть беременность на данном этапе уже просто невозможно. Кстати, живот может вам сигнализировать о приближении родов. Если он существенно опустился, значит, пора собирать сумку в роддом;
2. Походка. У вас изменяется и походка, она похожа на утиный шаг: размеренный, спокойный, немного с покачиванием. Третий триместр беременности – не время делать забеги, и сама природа позаботилась о вашей безопасности, увеличив прогестерон и релаксин. Так что покой и тихие прогулки – то, что доктор прописал;
3. Вес. Не стоит с ужасом глядеть на весы, которые выдают каждые 2-3 недели новый килограмм. За последний триместр вы наберете 4-5 кг, ведь вместе с вами растет и ваш малыш.

Психологические изменения

• Как вы уже знаете, в последний триместр вы во власти прогестерона и релаксина, поэтому то, что происходит в 3 триместре беременности с вашим поведением, а именно: медлительность и сонливость, вполне оправдано. Но одновременно вас могут посещать тревоги и страхи, развеять которые смогут уже рожавшие мамочки, просмотр специальных фильмов и посещения школы материнства;
• В 3 триместре вас может поглотить синдром «гнездования», вас будет просто тянуть в специализированные детские магазины, но не спешите скупать все понравившиеся вещи, идите строго по списку, выданному вам в консультации. Вы можете просто не угадать с размером или же неожиданно родить вместо обещанного на УЗИ мальчика девчушку;
• Что интересно, к 38 неделе на смену прогестерону приходит эстроген, в это время у вас все мысли заняты только предстоящими родами и подготовкой к ним, а организм к этому готовится тоже полным ходом: это и ложные схватки, и подготовка шейки матки, и даже отхождение пробки.

Возможные осложнения беременности в 3 триместре

3 триместр беременности может стать и настоящим испытанием, одарив вас тошнотой, отечностью или изжогой, но главный мотивационный момент для их преодоления – это все временно, как и ваша беременность.

Источники:

http://beremennost.net/tretii-trimestr-beremennosti
http://letidor.ru/zdorove/vse-o-tretem-trimestre-beremennosti.htm
http://uroki4mam.ru/3-trimestr-beremennosti