Что делать, если появились кондиломы во время беременности?! Остроконечные кондиломы во время беременности

Генитальные бородавки при беременности

Некоторые типы бородавок, которые образуются на коже рук или подошвах ног, вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), но являются сравнительно безопасными. Совсем другое дело – остроконечные кондиломы, которые также вызываются данным вирусом, но являются чрезвычайно заразными и передаются половым путем. Обычно первые признаки заражения появляются в течение 3 месяцев после контакта с зараженным человеком. Но в большинстве случаев зараженный ВПЧ не подозревает о своем заболевании.

У женщин кондиломы возникают на внешней и внутренней стороне влагалища, на входе в шейку матки, вокруг ануса. Иногда они могут возникать во рту или в горле человека. Обычно остроконечные кондиломы соединяются в кластеры, чаще всего они небольшого размера, но бывают и довольно значительные.

В большинстве случаев кондиломы не влияют на течение беременности и не воздействуют критически на плод. Но врач-гинеколог обязательно будет следить за данным образованием и в случае необходимости назначит лечение. Нужно обязательно сообщить своему врачу, что у вас имеется данная проблема, чтобы избежать риска передачи новорожденному во время родов папилломовирусной инфекции.

Очень важно на этапе планирования беременности сдать кровь на вирус папилломы человека, чтобы избежать проблем уже во время ожидания малыша. Но многие женщины игнорируют данный совет, потом узнают о данной проблеме уже при постановке на учет в ЖК по беременности и возникает куча вопросов.

Причины появления и увеличения кондилом у будущих мам

Ученые не знают точной причины увеличения генитальных бородавок при беременности. Предположительно: гормоны, окружающая среда и иммунный фактор играют довольно большую роль в данном процессе.

Диагностика

Врач или другой медицинский работник, как правило, диагностирует остроконечные кондиломы, когда видит их на осмотре. Беременных при этом обязательно проверяют на ВПЧ шейки матки.

Гинеколог может провести процедуру диагностики при помощи уксусной кислоты, которая наносится на предположительно пораженную поверхность. Если поражения тканей имеются, то они будут окрашены в более светлый цвет. Особенно это заметно врачу во время кольпоскопии, когда он может при помощи увеличительного прибора более тщательно рассмотреть влагалище и шейку матки.

Мазок Папаниколау (цитологический мазок, ПАП-тест) также может указывать на присутствие инфекции в шейке матки.

Как мы уже говорили выше, кондиломы при беременности обычно не лечатся. Гинеколог будет следить за их развитием, но вряд ли назначит лечение. В 90% случаев данный вид бородавчатого разрастания проходит самостоятельно после родов.

Но в редких случаях лечение может понадобиться. Тогда будут использованы следующие методы:

• Жидкий раствор азота для их заморозки.
• Кислотный раствор, который сжигает бородавку.
• Электрохирургия.
• Лазерная процедура.
• Хирургия.
• Может использоваться интерферон, который вводится непосредственно в кондиломы, которые вернулись после лечения традиционными методами.

ВАЖНО! Имиквимод и Подофиллин являются запрещенными средствами во время беременности. Большинство дерматологов склоняются к лечению Трихлоруксусной кислотой или Дихлоруксусной кислотой, как лучшими химическими веществами для удаления кондилом любого типа при беременности. Но лечиться нужно обязательно под контролем врача.

Чем опасны кондиломы?

В некоторых случаях они могут создавать проблемы для будущей мамы.

• Например, увеличиваться в размерах или начинать кровоточить. Иногда большое по размеру образование может мешать элементарным процессам мочеиспускания.
• Бородавчатое разрастание во влагалище делает его менее эластичным, что приводит к разрывам во время родов. Иногда они даже блокируют родовые пути и приходится делать экстренное кесарево сечение.
• Кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Женщина, которая имеет их при беременности, во время родов с большой долей вероятности передаст вирус ребенку. К счастью, дети довольно благополучно справляются с данной инфекцией.
• В редких случаях у новорожденного, который заразился ВПЧ, может возникнуть кондилома в горле (папилломатоза гортани), а это уже опасное для его жизни состояние. При малейшем подозрении такое новообразование нужно удалить, чтобы избежать обструкции дыхательных путей. Ребенку проведут щадящую лазерную операцию. Нужно помнить, что эти бородавки могут возникать не только сразу после родов, а еще до 5-летнего возраста ребенка. Поэтому будьте готовы и контролируйте состояние своих детей.
• Никакой связи между преждевременными родами, выкидышами, другими осложнениями беременности и кондиломами не выявлено.
• Некоторые типы ВПЧ могут вызвать рак шейки матки. Это касается плоских кондилом. Другие связаны с раком вульвы или анального отверстия. Большинство инфекций ВПЧ не прогрессируют в злокачественную опухоль. Но если женщина имеет какие-то осложнения, то ПАП-тест обязательно их обнаружит.

Обязательно ли делать кесарево сечение при генитальных бородавках?

В данном случае взвешивается риск передачи инфекции и риск осложнений при операции. Как правило, не осложненные случаи не требуют кесарево, и женщина рожает естественным путем.

Лечение кондилом во время беременности

Для начала нужно обзавестись нужными знаниями и узнать о кондиломах в общем. Кондилома это вырост на коже (либо генитальные бородавки) и он может быть разнообразных видов, что уже будет свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Сама по себе болезнь является вирусной, и возбудителем является вирус папилломы, который может переносить человек.

Кондиломы при беременности могут стать причиной инфицирования новорожденных детей и развития у них же еще с раннего детства инфекции вируса папилломы и кондиломы, поэтому лечение нужно проводить сразу же после малейшего подозрения.

А это все может быть потому, что будущая мама не произвела должное лечение и не позаботилась о будущем.

Причины появления и известные вирусы

Причины возникновения кондиломы во время беременности могут быть разные – от простого несоблюдения гигиены до тесного контакта с человеком, который и есть переносчик данного вируса. Период, когда женщина либо любой другой человек, заражается данным вирусом и до того момента, когда начинают появляться остроконечные кондиломы, может быть очень долгим – минимум от недели, а максимум – до нескольких лет. Размер этих остроконечных воспалений от одного миллиметра до одного сантиметра, а то и больше. Высыпание происходит постепенно, приобретая оттенок, похожий на цветную капусту, потому лечение требуется оперативное и тщательное.

Всего медицине известно порядка 100 видов вирусов, которыми можно заразиться, перенося папиллому. Одни поражают урогенитальную систему человека, другие – кожу, но чаще всего все же первое. Сам вирус папилломы может преобладать не только на коже органов мочеполовой системы человека и ее слизистых, но также и в самой моче, либо слюне.

Обычно женщина при заражении данным вирусом может быть подвержена поражению органов уздечки половых губ, больших и малых половых губ, клитора, наружного отверстия мочеиспускательного канала, преддверия влагалища, девственной плевы и шейки матки. Еще кондиломы, в частности остроконечные, могут возникать и вокруг заднего прохода, но этого можно не допустить, если вовремя провести лечение.

У женщин кондиломы при беременности и в общих случаях могут вызвать клиническую форму заболевания, что может вылиться в кондиломы больших размеров. Это может обуславливаться изменением на гормональном фоне, приводить к усиленному кровообращению по тканям, что нарушает показатели и их соотношение к микробиоценозу влагалища, а это в свою очередь влияет на активность и функциональность иммунной системы. Перед беременностью следует обязательно провести обследование на наличие любых заражений вирусами ВПЧ.

Методы лечения вируса

Лечить беременных, которые поражены вирусом папилломы, если болезнь все же была обнаружена во время беременности, следует еще в первом триместре. Если были обнаружены экзофитные кондиломы, то они сразу же должны пойти на удаление, потому как, если не удалить и не начать лечение, то вирус только продолжит развиваться, а они все еще будут расти в размерах. А это чревато, если не для жизни больной, то для процесса беременности и для плода точно. При прохождении родовых путей может произойти инфицирование ребенка, что выльется в последующее поражение гортани папилломатозом.

Удаление кондилом не совсем приятный процесс, но все же лечение провести стоит, так как это сохранит жизнь и плоду, и самой матери. После того, как вирус будет удален с половых губ или влагалища, потребуется постоянный контроль доктора аж до самых родов. Также необходимо проводить постоянное обследование, которое обязано выявить любые случаи рецидива. А вместе с удалением также необходимо и лечение органов малого таза на предмет их воспаления и нормализации микрофлоры влагалища.

Обычно лечение и избавления от данного вируса происходит с помощью хирургических методов. И первый из них это криотерапия, что означает удаление существующих кондилом с приминением жидкого азота, который наносится прямо на них. После этого кондилома отмирает, а позже – отпадает сама.Такой метод очень эффективен, но квалификация лечащего врача должна быть очень высокой.

Второй метод представляет собой лазерную терапию. В данном случае применяется пучок лучей, которые способны просто-напросто выжечь саму кондилому. Данный метод самый современный, но недешевый.

И, наконец, третий – удаление кондилом с помощью радиоволн либо радионожа. Этот метод применяется очень широко, является самым эффективным, но уж очень болезненный, так как проводится лишь под местной анестезией.

Причины появления кандилом при беременности

Кондиломы внешне выглядят как бородавчатые образования и появляются на коже и слизистых оболочках тела. В некоторых случаях они располагаются на половых органах. Иногда это единичные наросты, но чаще всего появляются целые конгломераты. Кондиломы во время беременности доставляют особое беспокойство матери. В статье рассмотрим почему они появляются, какие симптомы бывают и можно ли рожать если есть такие новообразования.

Причины возникновения кондилом при беременности

Причиной появления кондилом является развитие вируса папилломы человека. Последние исследования показали, что большинство взрослых людей являются переносчиками заболевания. Однако оно не у всех проявляется, для этого должны совпасть несколько факторов. Главным же основанием для возникновения наростов является снижение иммунитета.

Вирус может находиться в спящем состоянии на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Он находится в латентном состоянии на слизистой половых органов, в моче или слюне. Передача вируса происходит во время полового контакта, поцелуя или бытовым путем. В особой группе риска находятся женщины, соответствующие следующим критериям:

• возраст от 17 до 33 лет, причем повышенный риск заражения между 20 и 24 годами;
• начинающую половую жизнь в раннем возрасте, так как организм еще окончательно не сформирован и подвержен сбоям иммунной системы;
• заражение может произойти при частой смене половых партнеров;
• занимающиеся незащищенным сексом, при этом стоит понимать, что вирус может передаться и при оральном контакте.

Во время беременности может возникнуть авитаминоз, а если в дополнение происходят сильные стрессы, то иммунитет дает сбои.

Если в организме женщины в момент зачатия ребенка уже есть дремлющий вирус папилломы, то существует 80% вероятность его проявления при беременности. Дело в том, что в этот период происходит снижение уровня иммунитета и начинают проявляться кондиломы. Чтобы избежать неприятных последствий важно вовремя определить заболевание и правильно его лечить.

Симптоматика заболевания

Во время беременности часто высыпают опасные остроконечные кондиломы, которые легко спутать с перламутровыми папулами. Для точного определения заболевания важно обращать на сопутствующие симптомы:

• могут высыпать в виде бородавок бледно-телесного цвета, или разрастаются как кусты цветной капусты;
• площадь нароста варьируется от нескольких миллиметров до трех сантиметров;
• чаще всего кондиломы во время беременности высыпают на половых органах или вокруг анального отверстия;
• если новообразования были еще до беременности, то после зачатия они разрастаются, увеличиваются в размерах и становятся рыхлыми;
• наросты, появившиеся возле анального отверстия, могут вызывать жжение, зуд и присутствие инородного тела;
• плоские новообразования вызывают неприятные ощущения в области половых органов, из-за чего появляются умеренные выделения.

Иногда кондиломы могут пройти самостоятельно, например, появиться в первом триместре и пропасть в третьем.

Наросты во время беременности доставляют много неприятных моментов. Они доставляют дискомфорт, мешают половым отношениям, иногда кровоточат. Некоторые образования опасны при родах.

Можно ли рожать при кондиломах?

Дать однозначный ответ на этот вопрос нельзя, так как шанс передачи инфекции ребенку варьируется от 4 до 80%. При этом важно понимать что вирус вызывающий кондиломы никак не влияет на развитие плода.

Патоген может вызвать преждевременные роды, но в настоящее время нет достоверных подтверждений тому, что болезнь вызывает развитие пороков у ребенка.

При кондиломах разрешается рожать естественным путем, все же врачи рекомендуют использовать кесарево сечение. Дело в том, что во время родов большие наросты могут быть травмированы и начнется кровотечение. Хотя в то же время само кондиломы и беременность совместимы, их наличие не является главной причиной проведения оперативного родоразрешения. Существуют данные, что вирус ВПЧ передается даже при кесаревом сечении, так как инфекция передается через плодные оболочки и цервикальный канал.

К естественным родам допускаются женщины, у которых остроконечные кондиломы при беременности находятся на аногенитальной зоне. В таком случае угрозы заражения новорожденного минимален. Если же новообразования расположены на слизистой оболочки влагалища или шейке матки врач может предложить кесарево сечение.

В запущенных формах кондиломатоз во время беременности приводит к утрате эластичности влагалища, что приводит к угрозе разрыва при родах.

Специалисты стараются избежать передачи вируса новорожденному так как это может привести к неприятным последствиям. Например, у детей в возрасте от 1,5 до 5 лет появляется папилломатоз гортани. Наросты постепенно увеличиваются в размерах, сокращая просвет гортани, из-за чего возникает затрудненное дыхание. Существует вероятность что со временем воспалительный процесс перейдет на слизистые поверхности бронхов и трахеи.

Можно ли удалять кондиломы при беременности?

Всех будущих мам можно разделить условно на две группы:

1. Проявление вируса папилломы человека было замечено еще до начала беременности;
2. Остроконечные или плоские кондиломы возникли уже в период беременности.

Рекомендуется узнать о наличии в организме патогена еще на этапе планирования зачатия, до того как забеременеть. Для этого необходимо пройти обследование у гинеколога. Он проверит есть ли проявление ВПЧ на слизистых поверхностях и коже возле гениталий. Если специалист диагностировал заболевание, то лечение стоит провести до беременности. Дело в том, что удаление кондилом в период развития плода сопряжено с особыми ограничениями и трудностями.

Если ситуация развивается по второму сценарию, то есть наличие кондилом было обнаружено уже у беременной женщины, решение проблемы может пойти двумя путями. Для начала врач определяет необходимость срочности лечения. Некоторые разновидности заболевания не опасны и допускают естественное рождение ребенка. А вот можно ли удалять кондиломы некоторых форм должен определить специалист.

Специалист должен определить принадлежность вируса кондиломы человека. Существует больше 100 разновидностей штаммов, и опасными считаются 16 и 18. Эти разновидности повышают риск развития рака шейки матки. Если был установлен факт наличия именной этих штаммов, тогда врач может предложить лечение начиная с третьего триместра. В такой ситуации снижается риск нарушения развития плода. В остальных случаях удаление кондилом при беременности можно отложить.

Важно понимать, что самостоятельно определить в домашних условиях штамм вируса невозможно. Тем более не нужно стараться избавиться от кондилом собственными силами. Это может привести к обострению ситуации, нарушить развитие ребенка. Для решения проблемы специалист должен взять образцы из зева шейки матки для анализа. На основании полученных данных определит наиболее безопасный и эффективный метод удаления проблемы.

Источники:

http://pregnant-club.ru/kondiloma
http://jlady.ru/pregnancy/kondilomy-pri-beremennosti.html
http://idermatolog.ru/obrazovaniya-na-kozhe/papillomy-i-kondilomy/prichiny-poyavleniya-kandilom-pri-beremennosti.html