Что делать если понос во время беременности. Лечение диареи во время беременности

Диарея у беременных: почему возникает и чем лечить?

Диарея – деликатная проблема, которую не принято обсуждать. Она проявляется учащенным опорожнением кишечника и практически привязывает человека к туалету. Состояние может сопровождаться и другими симптомами, такими как рвота, тошнота, боль в животе, слабость, повышенная температура.

Но дискомфорт – не единственная опасность в этом случае. Диарея во время беременности может представлять реальную угрозу и иметь печальные последствия. Чтобы этого не произошло будущим мамам нужно знать, чем лечиться и как предотвратить осложнения.

Причины диареи

Организм женщины в период вынашивания ребенка особенно уязвим из-за снижения иммунитета, поэтому диарея и беременность нередко сочетаются. Провоцирующими факторами выступают:

1. Пищевые токсины. Хотя будущие мамы тщательно следят за своим питанием, стараясь употреблять только свежие и полезные продукты, нельзя полностью исключить возможность отравления.
2. Вирусные инфекции. Патогенные микроорганизмы – еще одна возможная причина диареи.
3. Прием витаминов. Многие беременные употребляют препараты, восполняющие дефицит минералов и микроэлементов. Если витаминный комплекс из-за индивидуальных особенностей организма не подходит женщине, возникают побочные реакции в виде тошноты и изменения стула. Заметив связь кишечного расстройства с приемом таблеток, препарат следует заменить.
4. Изменение рациона. Диарея на ранних сроках беременности может быть последствием токсикоза и смены пищевых пристрастий. Чрезмерное употребление продуктов, раздражающих кишечник, провоцирует жидкий стул. При отсутствии других симптомов и хорошем самочувствии для нормализации состояния достаточно откорректировать меню.
5. Глистные инвазии. Попадание в организм паразитов также может сопровождаться диареей. Ее причиной становятся продукты жизнедеятельности глистов, раздражающие кишечник.
6. Эмоциональная неустойчивость. Нервная система беременной женщины более уязвима, поэтому сильные эмоции (страх, волнение и т. д.) могут сказаться на работе ЖКТ и вызвать диарею психогенной этиологии.
7. Физиологические изменения. Диарея при беременности во втором триместре и позже бывает связана с активным ростом плода. Увеличивающаяся матка стесняет другие органы, что сказывается на работе пищеварительного тракта, а иногда препятствует нормальному функционированию желчного пузыря и печени. Чаще это происходит у женщин, ранее имевших проблемы с ЖКТ.

Еще одна причина кишечного расстройства – подготовка организма к родам. Диарея на поздних сроках беременности, происходящая накануне срока ожидаемого появления ребенка на свет, не опасна, если не сопровождается другими симптомами и ухудшением самочувствия. Таким образом, организм самоочищается и тренируется перед предстоящей нагрузкой.

Симптомы кишечного расстройства

Распознать диарею просто. Основной ее признак – жидкий стул, случающийся более трех раз в сутки. Диарея является не отдельным заболеванием, а лишь симптомом другой патологии либо следствием воздействия внешних и внутренних факторов.

Кроме учащенного опорожнения кишечника, могут присутствовать:

• повышенная температура, озноб;
• тошнота и рвота;
• боль в области желудка и кишечника;
• вздутие живота;
• слабость;
• головная боль.

Серьезность проблемы можно определить по внешнему виду испражнений и общему самочувствию.

Небольшое расстройство пищеварения, длящееся 1-2 дня и не причиняющее особого дискомфорта – не повод для паники. Но если стул черного цвета со следами слизи и крови, либо диарея у беременной долго не проходит и сопровождается рвотой, температурой и резким ухудшением самочувствия, стоит обратиться за медицинской помощью.

Такие проявления указывают на интоксикацию организма, а присутствие крови в испражнениях может быть признаком внутреннего кровотечения. В такой ситуации требуется немедленная госпитализация.

Возможные последствия

Опасность диареи для беременной и ребенка зависит от длительности расстройства и вызвавшей его причины. Продолжительный жидкий стул, особенно в сочетании с рвотой, приводит к потере полезных микроэлементов и обезвоживанию организма. Это влияет на работу внутренних органов женщины и ухудшает доступ питательных веществ и кислорода к ребенку.

Длительная интоксикация при диарее, вызванной вирусом или патогенными микроорганизмами, тоже представляет угрозу для малыша. Бактерии и токсины через кровоток проникают от матери к ребенку, влияя на его развитие.

Диарея при беременности на ранних сроках особенно опасна. В этот период закладываются все органы ребенка и дисбаланс, происходящий при серьезном кишечном расстройстве у матери, способен вызвать сбои в этом процессе. Результатом становится замершая беременность, задержка темпов развития эмбриона и появление различных врожденных патологий.

Кроме того, активная перистальтика кишечника вызывает сокращение матки и способна спровоцировать выкидыш или частичное отслоение плодного яйца. Устойчивая диарея при беременности в третьем триместре повышает риск преждевременного родоразрешения.

Жизни женщины кишечное расстройство обычно не угрожает, если в составе испражнений не наблюдается примеси крови. Но и в остальных случаях нужно принимать меры по нормализации состояния и лечить диарею в кратчайшие сроки.

Как нужно лечиться?

Многие препараты будущим мамам противопоказаны, поэтому, если ситуация некритическая, лечение стараются ограничить народными средствами и коррекцией питания.

Даже перед употреблением натуральных отваров из трав нужно посоветоваться с врачом, ведь некоторые растения опасны для беременных.

Если есть признаки инфекции, может потребоваться применение антибиотиков. Но самостоятельно выбирать лекарства не стоит. Специалист подберет максимально безвредную для будущего ребенка терапию.

Большое значение имеет питьевой режим. Состояние быстрее нормализуется, если употреблять достаточное количество очищенной негазированной воды или несладкого чая.

Препараты от диареи, разрешенные беременным

Что можно беременным от диареи из медикаментов? В идеале лечение должен подбирать врач, но когда по каким-то причинам обратиться к нему нет возможности, а диарея сильная, допускается самостоятельный прием абсорбентов. Это вещества, поглощающие токсины из кишечника.

Среди разрешенных беременным препаратов значатся:

Также во время вынашивания ребенка можно принимать «Нифуроксазид» – кишечный антисептик, эффективный против большинства патогенных микроорганизмов. Его прием показан при вирусных и бактериальных кишечных расстройствах.

Питание при диарее

Если симптомы неярко выражены, а состояние не вызывает опасений, тошнота и диарея при беременности заметно уменьшаются или полностью проходят при корректировке питания.

В случае серьезного заболевания или инфекции без щадящего меню тоже не обойтись. Правильный рацион в этот период дает кишечнику возможность восстановить нормальную работу.

В первый день желательно ограничиться обильным питьем. Рекомендуется употреблять:

Полезен рисовый отвар, мягко обволакивающий стенки желудка и способствующий нормализации стула. Для его приготовления налейте в кастрюлю пол литра воды и добавьте 1 ч. л. риса. Смесь варят 40 минут на слабом огне, потом процеживают отвар и пьют каждые 3 часа примерно по четверти стакана.

Если все же хочется кушать, можно перекусить подсушенным белым хлебом и галетным печеньем.

На второй день в рацион вводят пресную кашу без соли и сахара, желательно рисовую или овсяную.

В дальнейшем возвращаются к привычному меню, исключив до нормализации состояния запрещенную еду, такую как:

• все жирные, острые и слишком соленые продукты;
• газированные напитки, кофе;
• свежие фрукты и овощи;
• жирное и жесткое мясо.

Средства народной медицины

Лечение диареи при беременности народными методами вполне безопасно, если врач их одобряет. При неинфекционном кишечном расстройстве можно использовать такие средства:

1. Крахмал с водой. В половине стакана кипяченой воды (не горячей) растворяют крахмал (1 ч. л.). Смесь выпивают за один раз.
2. Листья грецкого ореха. 1 ст. л. листьев кладут в миску подходящего размера и заливают двумя стаканами воды. Отвар кипятят 30 минут, затем снимают с огня и полчаса настаивают. Процедив, средство принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.
3. Черничный кисель. Для приготовления напитка на 2,5 л воды кладут 200 гр. ягод и сахар по вкусу. Чернику варят 15 минут, затем, непрерывно помешивая, добавляют 4 ст. л. крахмала. Через три минуты кисель снимают с огня и остужают. Его пьют небольшими порциями на протяжении дня.
4. Кожура граната. 1 ст. л. шкурок фрукта заливают 200 мл кипятка. Дав средству настояться полчаса, его употребляют по 1 ст. л. трижды в день.
5. Листья ежевики. 10 г сушеных листьев заливают 0,5 л кипящей воды. Отвар готовят 20 минут на слабом огне. Остудив и процедив, его пьют 3 раза в день по 1 ст. л.

При подозрении, что диарея стала следствием эмоционального напряжения и стрессов, стоит добавить натуральные успокоительные средства. Беременным в этой ситуации разрешен отвар мяты или пустырника.

Профилактика диареи при беременности

Чтобы диарея при беременности не застала вас врасплох, лучше уделить внимание мерам профилактики.

Предупредить расстройство кишечника позволит соблюдение нескольких простых правил:

1. Не забывайте о мытье рук перед приемом пищи.
2. Тщательно промывайте овощи, фрукты и зелень.
3. Проверяйте срок годности продуктов перед употреблением.
4. Храните всю скоропортящуюся еду в холодильнике и не ешьте продукты, которые выглядят или пахнут подозрительно.
5. Старайтесь питаться дома, а не в заведениях общепита.
6. Откажитесь от тяжелой и раздражающей кишечник пищи.
7. Избегайте стрессовых ситуаций.

Диарея – серьезное испытание для будущей мамы. Чтобы не подвергать опасности себя и своего малыша, нужно контролировать питание и при признаках кишечного расстройства обращаться к врачу.

Автор: Яна Семич,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: лечение и профилактика диареи у беременных

Что делать, если возник понос при беременности?

Деликатная проблема, о которой вслух стараются не говорить. Но при беременности ничего скрывать нельзя, ведь нужно быть максимально осторожной, чтобы не навредить будущему малышу.

Многих во время беременности начинает мучить понос — особенно часто сталкиваются с этим женщины на ранних сроках. Связано это с тем, что в организме происходит гормональная перестройка: он начинает по-разному реагировать на, казалось бы, привычные до беременности для него явления, вот и проявляет себя как может — и далеко не самыми приятными способами.

Конечно, это жуткий дискомфорт: кишечник опорожняется в любое удобное ему время, обычно — как только будущая мамочка что-либо съедает. Выйти куда-то страшно, поесть вне стен родной кухни — тоже, да и дома такое явление доставляет мало приятного.

Некоторые медики говорят, что это неплохо для малыша: очищается кишечник, соответственно — в организм ребеночка через плаценту попадает все отфильтрованное и необходимое. Но вот мамочке от этого никак не легче. Так что вариант ждать, вдруг станет легче, в данной ситуации никак не подходит.

Опасен ли понос при беременности?

Не стоит этого делать еще и потому, что понос при беременности несет определенную опасность для будущего ребенка и его матери. Главным образом, это обезвоживание, которое наступает при сильной диарее. Этого ни в коем случае нельзя допускать, поскольку с интенсивной потерей жидкости ваш организм теряет также минеральные соли. Нарушение водно-солевого баланса приводит к расстройству работы жизненно важных органов и систем — как у матери, так и у ребенка. В тяжелых случаях обезвоживание вследствие поноса при беременности может привести к развитию пороков у плода и даже к его внутриутробной гибели.

В целом полноценное питание клеток и тканей сейчас крайне необходимо обоим вашим организмам. Поэтому нужно не только предотвращать потери жидкости, но и постоянно восполнять ее запасы.

Продолжительный интенсивный понос при беременности сопровождается сильной интоксикацией всего материнского организма. И естественно, токсические вещества попадают и к плоду, нарушая его нормальное развитие и рост.

Если кишечник на протяжении длительного периода пребывает в чрезмерно активном состоянии (что наблюдается при поносе), то рефлекторно в процесс может быть вовлечена и матка: ее мышечная ткань тонизируется, и возникает риск отторжения плода.

Диарея при беременности: разрешенные лекарства

В период вынашивания плода организм работает в усиленном режиме. Основная нагрузка приходится на иммунитет, ресурсы направлены на сохранение и развитие эмбриона. Те нарушения, с которыми организм до зачатия справлялся без труда, теперь требуют дополнительной медикаментозной поддержки. Понос во время беременности недопустимо игнорировать, так как риск кишечной инфекции при ослабленном иммунитете, составляет 42%. Если диарея не связана с бактериями-возбудителями, правильное питание и сорбенты вернут стул в норму в течение 5–7 дней, без опасности для плода.

Статистика и причины поноса при беременности

По статистике, расстройство пищеварения беспокоят каждую будущую маму минимум 1 раз за период гестации. В третьем триместре понос беспокоит каждую вторую женщину, так как растущая матка стимулирует расположенную рядом стенку кишечника. Учащённый понос после 36 недели беременности предвещает скорые роды, и не требует медикаментозного лечения (необходимо скорректировать меню – меньше острого, больше овощей).

Но если у беременной понос сопровождается пенистым или чёрным стулом, с прожилками крови, повышена температура, однозначны патологические нарушения в организме. Риск прерывания беременности, при таких симптомах, увеличивается до 30%. Лечение подбирается, в зависимости от провоцирующего фактора поноса .

Причины поноса у беременных:

• Изменения гормонального фона, токсикоз;
• Пищевое отравление;
• Патогенная микрофлора – паразиты, бактерии, вирусы;
• Аллергическая реакция;
• Побочное явление от препаратов (часто, на фоне беременности);
• Реакция нервной системы.

Токсикоз – это реакция организма на изменения в эндокринной системе. Резкое повышение концентрации ХГЧ на первых неделях после зачатия, рост эстрогенов в крови, колеблет эндокринную систему. Как проявление – тошнота, понос, рвота. К середине первого триместра беременности организм адаптируется к изменениям, самочувствие нормализуется.

В каждом 5-ом случае причиной поноса у беременных является пищевое отравление, когда в желудок с продуктами проникают микробы. Если сразу применить диету, интоксикация при беременности не опасна, так как отсутствует специфический возбудитель. Сопровождается болью в животе, спазмом в кишечнике. Температура не повышается, лечение симптоматическое.

Опасная причина – проникновение в ЖКТ паразитов. Распространённые бактерии – стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла, дизентерия. Вирусы – энтеровирус, ротавирус и др. Заражение всегда сопровождается высокой температурой, требуется применение антибактериальной и противовирусной терапии. При кишечной инфекции понос чёрного, зелёного, бурого цвета, с примесью слизи, прожилками крови.

Диагноз нервная диарея у будущих мам встречается чаще, чем у обычных пациентов терапевта. Из-за гормонального дисбаланса, беременная женщина остро реагирует на события, слезлива, восприимчива. Вырабатываемые гормоны — адреналин, кортизол угнетают всасывательную функцию кишечника. В результате излишки жидкости выходят из организма с калом. Сопутствующие симптомы – вздутие живота, колики, спазмы.

При своевременной диагностике и назначении терапии при поносе у беременных , осложнения не развиваются. Но если пустить понос на самотёк, не выяснив причины, риски патологий беременности увеличиваются в разы.

Может ли понос навредить беременной женщине

В зависимости от причины явления, определяется опасность для плода. Понос у беременных с повышением температуры тела – повод для немедленного вызова врача.

Опасность на ранних сроках беременности

• Снижение иммунитета;
• Интоксикация при температуре от 38°С;
• Обезвоживание;
• Недостаток кровотока;
• Снижение артериального давления;
• Почечная недостаточность;
• Пневмония.

При проникновении инфекции, вируса в организм, женщина чувствует слабость, сонливость, бледнеют кожные покровы. Защитные силы организма перенаправляются от защиты плода на борьбу с инфекцией. Иммунитет снижается.

Если у пациентки температура тела выше 38 градусов, АД ниже 100/70, организм обезвожен, увеличивается плотность и замедляется циркуляция крови. Маме и плоду не хватает кислорода. Одновременная выработка окситоцина (при недостатке кровотока) вызывает сокращения матки, провоцируя выкидыш.

Опасность на поздних сроках беременности

• тромбоз, гестоз;
• маловодие;
• преждевременные роды;
• снижение иммунитета.

Осложнения при беременности проявляются в результате обезвоживания организма, увеличения вязкости крови, тонуса кишечника. Позывы к дефекации стимулируют сокращения матки. Учитывая высокую концентрацию окситоцина (гормона схваток) в крови, риск выкидыша, особенно на поздних сроках беременности , увеличивается на 30–35%.

После 37 недели беременности учащённый понос , при нормальном самочувствии не опасен, является признаком скорого наступления схваток (5–10 дней). При этом, если понос не пенистый, без примесей, коричневого цвета поводов для обращения к врачу нет.

Безопасные симптомы

• Первый триместр беременности – понос кашицеобразный, 3–4 раза в день (токсикоз, перемена гормонального фона);
• Второй триместр беременности – чередование жидкого поноса и запоров (растёт матка);
• Третий триместр беременности – жидкий кал по утрам, без примесей, после 37 недели (скорые роды).

Диарея, сопровождающаяся температурой выше 37,8ºС тошнотой, рвотой, лихорадкой, на любом сроке беременности – опасный признак. Даже если кал нормального цвета, не болит живот, требуется срочный вызов врача (на сроке от 34 недель – неотложка).

Как безопасно лечить понос во время беременности

Недопустимо самолечение при поносе у беременной, только гастроэнтеролог определит, что делать в конкретном случае. При вызове врача на дом, терапевт назначит допустимое симптоматическое лечение – энтеросорбенты. Безопасные препараты во время беременности – Энтеросгель, Полисорб. Вещество впитывает и выводит токсины, предотвращает обезвоживание, останавливает понос.

• тёплое питье от 2 л. в сутки;
• исключение маринованной, жирной, солёной, копчёной пищи;
• дробленое питание – 5 раз в день, небольшими порциями;
• чай крепкий с сухарями – 4 раза в день;
• пребиотики – Аципол, Линекс, Бифиформ (отпускаются без рецепта);
• каши на воде – рисовая, гречневая, пшеничная (можно кукуруза+рис);
• овощи – варёная морковь, кукуруза, картофель, огурцы, брокколи (не>300 г в сутки);
• мясо – нежирная говядина, курица, индейка (варить без кожи);
• нежирная рыба – треска, судак;
• кисели, компоты из чёрной смородины, шиповника, черники.

Диета соблюдается 7–10 дней. Свинина, колбаса, сосиски допускаются только через 14 дней после окончания поноса , по 50–100 г в сутки. Чёрный чай, кисели, отвары из шиповника хорошо закрепляют стул. Рекомендуется принимать в течение всего срока гестации.

Список допустимых лекарств

В 70% случаев поноса при беременности , лечение обходится без антибиотиков. При этом, каждой второй женщине назначается комплексная терапия, для восстановления водно-солевого баланса, нормализации функций ЖКТ, уничтожения патогенов (при необходимости). Среди того, что можно беременным от поноса, в первую очередь назначаются сорбенты. Препараты борются с обезвоживанием, выводя токсины. Отпускаются без рецепта, принимаются при первых признаках поноса . Необходимое комплексное лечение назначит врач.

• адсорбенты – белый, чёрный (активированный) уголь, смекта;
• против обезвоживания – регидрон;
• восстановление электролитного баланса, капельно – трисоль, раствор рингера, дисоль (при тяжёлых отравлениях);
• пробиотики;
• ферменты для облегчения переваривания пищи – панкреатин, мезим, микрозим;
• антибиотики – цефалоспорины (цефтизин, цефуроксин, клафоран), пенициллины (амоксициллин);
• жаропонижающие – парацетамол, ибуклин (при t от 38ºС);
• противовирусные таблетки – Цитовир, Эргоферон, Кипферон.

Лечение поноса при беременности допускается проводить в домашних условиях. При назначении антибиотиков, солевых растворов необходима госпитализация в стационар. Терапия ведётся только под наблюдением врачей.

Антибактериальные лекарства назначаются при условии, что риск опасности для пациентки и плода превышает вероятность побочных явлений. Но есть ряд препаратов, которые категорически запрещены при беременности, из-за способности проникать сквозь плацентарный барьер.

Запрещённые средства при беременности

• тетрациклины;
• фторхиналоны;
• аминоглиикозиды;

Ранние сроки беременности – метронидазол, препараты сульфаниловой кислоты (этазол, сульгин, фталазол).

При беременности рекомендуется терапия без применения антибиотиков. Но если причина жидкого поноса – бактериальная кишечная инфекция без антибиотиков и госпитализации не обойтись.

Разрешённые средства при беременности народной медицины

Среди множества рекомендованных домашних средств от поноса, половина рецептов беременным противопоказана. Например, малина, отвар которой рекомендован при поносе , запрещена беременным до 37 недели беременности. В ягоде содержится гормон простагландин, который стимулирует начало родовой деятельности. При угрозе выкидыша лечение малиной, виноградом, орехами не допускается.

Безопасные методы

Отвар из овсянки. 2 ст.ложки хлопьев заливаются 400 мл. воды, варятся до густого состояния на медленном огне. Остудить, принимать по столовой ложке, каждые 3 часа.

Картофельный крахмал. 2 чайные ложки на стакан воды, выпить в 2 приёма, по половине, с промежутком в 2 часа. Не ставить в холод.

Кисель из клюквы или брусники. Стакан ягоды размолоть в блендере, добавить сахар, ваниль по вкусу, влить кипяток 800 мл, постоять 5 минут, сцедить через марлю. В компот добавить крахмал, разбавленный в воде (1 ст. л на 200 мл). Употреблять каждые 4 часа, по 200 мл.

Отвар из ягод ежевики, шиповника. Измельчённые плоды (стакан) заварить 800 мл кипятка, погреть на водяной бане 5–7 минут, снять с огня. Настоять – 35–40 минут, принимать через полчаса, после каждого приёма пищи.

Хорошее народное средство от поноса при беременности – отвар из гранатовой кожуры. Но подходит средство не всем мамам, из-за повышенной аллергичности плода. Для восстановления водного баланса, выведения токсинов полезен зелёный чай с мятой, мелиссой, ромашкой.

Будущим мамам рекомендовано соблюдать диету с момента зачатия. Большинство диагнозов «диарея» имеют инфекционную природу. Опасность заболеваний в быстром размножении патогенов по ЖКТ, проникновению в слизистые ткани, обезвоживании. Происходит отток иммунных сил на борьбу с бактерией. Предотвратить понос при беременности поможет гигиена, термическая обработка продуктов, приём витаминных комплексов.

Источники:

http://mama66.ru/problemy-beremennih/diareya-kak-letchit
http://beremennost.net/ponos-pri-beremennosti
http://otravamnet.ru/otravleniya-beremennost/ponos.html