Чем проявляется и как лечится изжога при беременности в третьем триместре. Бывает ли изжога перед родами? Основные причины изжоги у беременных

Изжога при беременности

Изжога при беременности — явление, с которым сталкивается практически каждая мамочка. Обычно она проявляется внезапно, тем самым омрачая жизнь беременной. В статье мы расскажем о причинах появления изжоги, и что делать для ее устранения.

Изжога (кислотная диспепсия) — дискомфорт, который проявляется в виде жжения за грудиной, и распространяется кверху от подложечной области. Иногда неприятное ощущение отдается в область шеи.

Как правило, изжога возникает вследствие выброса желудочного сока в пищевод. Из-за этого чувствительная слизистая оболочка раздражается и появляется неприятное ощущение жара.

Выброс кислоты происходит из-за сдавливания внутренних органов. Нередки случаи возникновения жжения после качания пресса или частых нагибаний, а также при лишнем весе. Во время вынашивания ребенка на органы давит растущий плод, и с увеличением срока беременности эта ситуация усугубляется. Именно по этой причине уже со второго триместра изжога начинает мучить беременных. Но на ранних сроках она крайне редко бывает, поэтому не стоит воспринимать изжогу как признак беременности.

Пищевод защищен от воздействия желудочной кислоты сфинктером, из-за этого от изжоги страдает не каждый человек. Но под воздействием прогестерона тонус мышц пищевода расслаблен, что приводит к возможности проникновения желудочного сока в пищевод. Также плотному закрытию сфинктера мешает повышенное внутрибрюшное давление и увеличенная матка.

Большое количество гормонов при беременности влияет и на время, которое нужно организму для полноценного пищеварения. Мышечные сокращения, которые помогают проходить еде по пищеводу, замедляются из-за побочного эффекта гормональной секреции. В итоге процесс пищеварения и расщепление пищи занимает много времени. В дальнейшем это способствует расстройству желудка и изжоге.

Чаще всего изжога возникает после приема пищи, особенно если она жирная, жареная или острая. Длительность изжоги может составлять как несколько минут, так и пару часов подряд. Некоторые будущие мамочки отмечают, что испытывают изжогу постоянно, в независимости от употребления пищи.

Довольно часто изжога настигает беременную, когда она находится в положении лежа, поэтому спать приходится практически в сидячем положении.

Если до беременности у представительницы слабого пола изжога часто появлялась, то во время вынашивания ребенка симптомы кислотной диспепсии усугубляются.

В первом триместре у беременной изжога возникает редко (при отсутствии хронической ГЭРБ), так как матка маленького размера, и она не мешает работе соседних органов, не смещает их.

Во втором триместре, а именно с 20 недели, изжога начинает проявляться у большинства будущих матерей.

В третьем триместре изжога имеет разную степень выраженности до тех пор, пока живот не “опустится” (34-37 недель). В это время матка имеет большой размер, вследствие этого смещает желудок, мешает движениям диафрагмы и перистальтики.

Как избавиться от изжоги

Устранить изжогу, когда вы находитесь в “интересном положении”, достаточно просто. Для этого используйте препараты с пометкой “невсасывающиеся антациды”. Они уничтожают и поглощают соляную кислоту из желудка, а также обволакивают его стенки, избавляя от изжоги за несколько минут. Несомненным преимуществом лекарства является отсутствие всасываемости в кровь.

Невсасывающиеся антациды содержат в составе калий, магний, алюминий. В аптеке из этой серии вы можете приобрести Ренни, Альмагель или Тальцид. Но вместе с соляной кислотой эти средства поглощают и другие вещества. По этой причине не стоит совмещать прием этих медикаментов с другими лекарствами.

Прием антацидов способствует возникновению констипации. Но во многих современных медикаментах данный побочный эффект отсутствует, например, в Ренни. В составе этого препарата присутствует карбонат кальция и карбонат магния, который обладает слабительным воздействием.

Также Ренни эффективно справляется с симптомами, сопутствующими изжоге — тошнотой, вздутием живота и отрыжкой. Но по причине того, что магний может воздействовать на развитие плода, врачи советуют отказаться от приема данных препаратов.

Нередко для лечения изжоги используют средства, содержащие нитрат висмута. При этом информации о влиянии висмута на плод довольно-таки мало. По этой причине желательно воздержаться от употребления таких средств на время беременности.

Лечение изжоги должно проводиться под наблюдением врача. Специалист назначит необходимые средства и нужную дозировку.

Народные средства

Нередко для устранения изжоги вместо таблеток беременные используют пищевую соду, но делать это крайне нежелательно. И знаете почему? При взаимодействии соды и желудочного сока возникает углекислота, имеющая ярко выраженное сокогонное действие. Сода легко всасывается в кровь, вследствие чего происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, что приводит к возникновению отеков, которые и так нередки во втором триместре.

Если изжога продолжает вас беспокоить, а принимать таблетки совсем не хочется, то воспользуйтесь советами народной медицины. Ниже приведены некоторые из них.

Настой с вереском

• вереск обыкновенный — 15 г;
• вода — 2 стакана.

Приготовление: Залейте вереск водой. Прокипятите состав несколько минут, затем дайте составу настояться.

Использование: Пейте настой 3-4 раза в день по 20 мл.

Настой с золототысячником

• золототысячник обыкновенный — 10 г;
• вода — 200 мл.

Приготовление: Залейте золототысячник залейте кипятком. Настаивайте средство несколько часов, процедите.

Использование: Пейте по 20 мл трижды в день за 30 минут до еды.

Если вас мучает сильная и продолжительная изжога, то для ее устранения принимайте трижды в день по ⅓ чайной ложки порошка из корневища аира.

Перед использованием народных целебных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Наличие или отсутствие изжоги никак не влияет на развитие плода. По возможности старайтесь как можно меньше принимать лекарств от кислотной диспепсии. Но если не можете ее перетерпеть, то попробуйте съесть орехи миндаля, выпить минералку или молоко. Возможно, что это вам поможет.

Как предотвратить появление изжоги

Для предупреждения образования изжоги достаточно придерживаться определенных правил:

• Не употребляйте спазмолитические препараты, ведь они расслабляют сфинктер пищевода, что в дальнейшем влечет появление изжоги. Аналогичным действием обладают и некоторые травы, например, мята.
• Вставайте из-за стола с легким чувством голода, так как лишний вес способствует образованию изжоги.
• Ешьте не менее 6 раз в день маленькими порциями.
• Хорошенько пережевывайте пищу, ешьте не спеша.
• Пейте молоко, ешьте сметану, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде.
• Ешьте запеченные фрукты, овощи лучше употребляйте в вареном виде.
• Ешьте как можно больше вареной свеклы и распаренного чернослива. Эти продукты помогут предотвратить образование запоров.
• Не ешьте продукты, содержащие грубую клетчатку. Исключите из рациона жареную, копченую и мучную продукцию, постарайтесь свести к минимуму употребление соли и специй.
• Старайтесь ограничить или полностью исключить из рациона тугоплавкие животные жиры.
• Прекратите употреблять спиртосодержащие напитки и курить.
• Последний раз ешьте за 4 часа до сна, при этом желательно на ужин готовить только легкие блюда.
• После еды старайтесь не ложиться в течение четверти часа, чтобы пища быстрее покинула желудок.
• Сидите только с прямой спиной.
• Старайтесь не выполнять движения или упражнения, которые способствуют возникновению изжоги: глубокие наклоны вперед, напряжение пресса.
• Пейте достаточное количество воды между приемами пищи.
• Откажитесь от ношения тесной одежды.

Еще до беременности я часто страдала от изжоги, она меня настигала постоянно. Во время беременности для ее устранения использовала разные настои, но больше всего помог вересковый настой. Пила его ежедневно, изжога полностью прошла за несколько недель и больше меня не тревожила.

Я раньше никогда не сталкивалась с изжогой. Только при беременности узнала о ее существовании. Для устранения дискомфорта использовала Ренни, мне его врач посоветовал, но в минимальной дозировке.

1. Принимать любые средства от изжоги, аптечные или народные, можно только после разрешения врача.
2. Набор лишней массы при беременности провоцирует возникновение изжоги.
3. В некоторых случаях устранить изжогу помогает молоко и миндальные орешки.

Как бороться с изжогой в период беременности?

Даже если никогда прежде вы не страдали от изжоги, то в период беременности у вас есть все шансы с ней познакомиться. Явление настолько неприятное и распространенное среди беременных женщин, что считается одним из самых ужасных и надоедливых спутников вынашивания ребенка.

Бытует мнение, что виновником изжоги во время беременности является малыш, точнее его ноготки и волосяной покров. Однако медики считают, что это вряд ли. Пищеварительный «пожар» имеет физиологическую природу и вполне объясним. Соответственно, методы борьбы с изжогой становятся очевидными.

Причины появления изжоги при беременности?

Изжога (или кислотная диспепсия) — это ощущение жжения и боли за грудиной и в подложечной области. Чаще всего это происходит из-за выброса желудочного сока в пищевод, вследствие чего чувствительная слизистая оболочка раздражается и возникает это неприятное чувство жара.

Выброс этой самой кислоты провоцируется сдавливанием внутренних органов. Именно поэтому люди часто ощущают изжогу после активных нагибаний или накачке пресса, а также при большом весе. При беременности на органы давит растущий плод, что усугубляется с увеличением срока. Именно поэтому изжога чаще всего мучает женщин, начиная со второго триместра, а на ранних сроках они, как правило, не испытывают такого «счастья» (хотя бывают и такие случаи).

Конечно, пищевод защищен от воздействия желудочной кислоты своеобразным клапаном — сфинктером, поэтому от изжоги страдает далеко не каждый. Но под воздействием «беременного» гормона прогестерона тонус мышц, как мы знаем, расслаблен, в том числе и мышц пищевода. И этот мышечный клапан-зажим в таком расслабленном состоянии позволяет желудочной кислоте выливаться в пищевод. Плотному закрытию сфинктера препятствует также увеличение матки и повышение внутрибрюшного давления (приблизительно к 25 неделе).

Высокий уровень гормонов во время беременности влияет и на время, необходимое организму для полноценного пищеварения. Мышечные сокращения, помогающие пище проходить по пищеводу, замедляются в качестве побочного эффекта гормональной секреции. В результате пищеварительный процесс и расщепление пищи занимает больше времени, приводя к расстройству желудка и изжоге.

Как правило, изжога начинается вскоре после еды (особенно после употребления обильной жирной, жареной и острой пищи) и может длиться от нескольких минут до нескольких часов подряд. Но все очень индивидуально. Многие беременные отмечают, что испытывают изжогу постоянно, даже если ничего не едят и не пьют. А часто изжога начинает доставать будущую маму именно в лежачем положении, поэтому спать приходится, чуть ли не сидя.

Как избавиться от изжоги при беременности?

Болезненную изжогу во время беременности можно устранить при помощи препаратов с общим названием “невсасывающиеся антациды”. Они нейтрализуют и поглощают соляную кислоту из желудка, обволакивают его стенки и снимают изжогу за 1-2 минуты, не всасываясь в кровь.

К невсасывающимся антацидам относятся препараты, содержащие кальций, алюминий и магний. Это могут быть такие современные препараты, как Маалокс, Альмагель, Ренни, Тальцид. Однако вместе с соляной кислотой эти лекарства поглощают и другие вещества. Поэтому совмещать их с приемом других препаратов не стоит.

Многие антациды могут провоцировать возникновение запоров. Однако большинство современных препаратов лишено этого побочного эффекта. Среди таких — таблетки Ренни. Кроме карбоната кальция они содержат карбонат магния, а магний обладает послабляющим действием, а также способствует образованию слизи в желудке и повышает сопротивляемость его слизистой к повреждающему действию соляной кислоты. Также Ренни помогает устранить другие неприятные симптомы, нередко сопутствующие изжоге — тошноту, отрыжку, метеоризм. Но ввиду того, что магний способен влиять на развитие плода, мировые гинекологи рекомендуют все же отказаться и от таких препаратов.

Отдельно следует упомянуть о препаратах, содержащих нитрат висмута, — наподобие Викалина. Информации о возможном неблагоприятном влиянии висмута на ребенка недостаточно. Поэтому следует отказаться от таких лекарств в период беременности.

Как и в любом другом случае, лекарственное лечение изжоги должно проводиться исключительно по назначению врача. Он же пропишет вам допустимую дозировку.

Как быстро и без вреда для здоровья избавиться от изжоги при беременности в третьем триместре?

Изжога может начаться на любом сроке беременности. Вероятность появления этого симптома увеличивается с каждой неделей вынашивания. Изжога, возникшая в третьем триместре беременности, обычно связана с интенсивным ростом плода. Неприятные ощущения ослабляются, когда опускается живот. В некоторых случаях дискомфорт проходит только после родов.

Как проявляется изжога

Симптомы различаются по продолжительности и интенсивности. Степень выраженности зависит от питания, режима, наличия или отсутствия заболеваний пищеварительной системы. Изжога проявляется:

• пекущими ощущениями в пищеводе;
• частой отрыжкой, иногда с частицами съеденной пищи;
• кислым или горьким привкусом;
• тупой болью за грудиной;
• повышенным выделением слюны;
• першением горла;
• сухим кашлем;
• тошнотой.

Дискомфорт обычно сопровождается другими диспептическими расстройствами: поносом, вздутием живота, повышенным газообразованием, рвотой. Такие симптомы связаны с неправильным питанием, перееданием, снижением перистальтики органов ЖКТ.

Сильное жжение за грудиной часто дополняется болями, отдающими в спину, поясницу. Дискомфорт длится часами или проходит через несколько минут. На 26-28 неделе беременности изжога появляется после еды. Приступы обычно начинаются во втором триместре и обостряются по мере роста плода.

На 31-33 неделе дискомфорт возникает без связи с приемами пищи. Сильная изжога мучает женщину ночью, после пробуждения. В этот период малыш активно двигается. Толчки провоцируют обратное движение пищи. Кислота из желудка попадает на стенки пищевода, разъедает слизистую.

Во время беременности замедляется моторика желудочно-кишечного тракта, т.к. мышцы находятся в расслабленном состоянии. По этой причине у женщины могут появиться запоры.

В первом и втором триместре беременности жжение в пищеводе возникает из-за гормональной перестройки. Под действием прогестерона расслабляется гладкомышечная мускулатура внутренних органов. Соединительные клапаны, расположенные между органами пищеварения, смыкаются неполностью. В результате наполовину переваренная еда попадает из двенадцатиперстной кишки в желудок, из желудка в пищевод. Обратный выброс содержимого (рефлюкс) приводит к раздражению слизистых оболочек.

Каждый отдел пищеварительной системы имеет свой pH-уровень. При обратном движении химуса кислотно-щелочной баланс нарушается. Когда пища, обработанная желчью, желудочным соком, двигается в обратном направлении, эпителий не справляется с защитной функцией. Ферменты и соляная кислота раздражают слизистую. Это приводит к жгучим ощущениям в пищеводе и за грудиной.

В третьем триместре повышается давление в брюшной полости. Растущая матка давит на соседние органы. Места для пищи становится все меньше. Даже маленькая порция может вызвать сильный дискомфорт. Пища с кислотой попадает в пищевод, ротовую полость.

Неприятные ощущения в горле появляются из-за сдавливания маткой, если у женщины крупный ребенок, многоплодная беременность. Изжога в 3 триместре может быть признаком многоводия, гестоза. Такие факторы выявляются после второго или третьего скрининга.

Основные причины изжоги у беременных в 3 триместре – расслабление сфинктера и давление матки на пищеварительные органы.

Неприятные ощущения провоцируют факторы, связанные с режимом питания, характером меню. На 28-35 неделе беременности изжогу может вызвать:

• тяжелая пища – жирные, соленые, копченые, жареные блюда, выпечка;
• активные наклоны после еды;
• газированные напитки;
• неправильно надетый бандаж.

Дискомфорт появляется при обострении имеющихся заболеваний ЖКТ: гастрита, язвы, дуоденита, панкреатита.

Как избавиться от изжоги

На любом сроке вынашивания гастроэнтерологи рекомендуют соблюдать диету. Правильное питание организуют исходя из принципов:

1. Прием пищи включает небольшую порцию. В 3 триместре беременности желательно есть каждые 2-3 часа. Маленькие порции не нагружают сдавленный желудок. Чтобы облегчить продвижение еды по отделам, есть нужно без спешки.
2. Завтрак начинают с каши. Если женщина хорошо переносит молоко, блюдо готовят на основе этого продукта, разведенного с водой. Крупы, нормализующие уровень кислотности, – греча, геркулес, манка, рис. Кукурузная и ячневая каша могут усиливать выработку желудочного сока. Употребление этих круп ограничивают при сильной изжоге.
3. Из меню исключают продукты, вызывающие рефлюкс и повышенную выработку желудочного сока. В 3 триместре беременности дискомфорт появляется после употребления жареной, соленой, копченой, жирной пищи. Рефлюкс и изжогу провоцируют газированные напитки, выпечка, кофе, специи, кондитерские изделия.
4. В рацион включают молоко, кефир, некислый творог, сыворотку. Эти продукты богаты кальцием, который гасит кислоту и устраняет жгучие ощущения.
5. Воду и другие напитки пьют между приемами пищи.
6. Не едят за 2 часа до сна. Поздний ужин провоцирует ночную изжогу.

Чтобы избавиться от рефлюкса во время сна, нужно спать на высокой подушке. После еды нельзя сразу ложиться. Предотвратить изжогу помогут прогулки на свежем воздухе, комплекс упражнений.

Лечение медикаментами

Фармакологические препараты принимают с осторожностью, даже если они разрешены в период беременности. Лечение может потребоваться при сильном дискомфорте, который нарушает сон и питание женщины. Небольшой дискомфорт можно устранить при помощи молока, воды с добавлением лимона, овощных соков.

Схему терапии подбирает терапевт или гастроэнтеролог после выяснения причины изжоги. Для этого могут потребоваться лабораторные анализы, проведение гастродуоденоскопии (ФГДС), ультразвуковое исследование брюшной полости.

Врач подбирает средства индивидуально, изучив течение беременности, вероятные причины диспепсии и результаты анализов.

Избавиться от изжоги помогут препараты, разрешенные в третьем триместре беременности. Чаще всего применяют средства из группы «невсасывающие антациды». Они нейтрализуют кислоту, не нарушая моторики органов ЖКТ.

В период беременности изжогу лечат препаратами:

1. Гевискон – жевательные таблетки на основе альгината, солей натрия, кальция. Препарат препятствует возникновению гастроэзофагеального рефлюкса. Попадая в желудок, активное вещество образует защитный гель. Гевискон принимают после еды. Если женщину мучают ночные приступы изжоги, таблетки пьют перед сном. Во время беременности Гевискон можно принимать не более 7 дней.
2. Маалокс – антацид, снижающий активность пепсина в желудочном соке. Действующие вещества − гидроксид магния и оксида алюминия. Избыток магния может вызвать ослабление родовой деятельности, поэтому его не рекомендуется применять после 35 недели беременности.
3. Ренни – таблетки с солями кальция, магния. Этот препарат является одним из самых популярных антацидов, т.к. действует через 3-5 минут после приема. Ренни помогает при изжоге, вызванной гормональной перестройкой у беременных женщин. Препарат частично всасывается в кровь, поэтому не подходит для систематического приема.

Антациды помогают снять симптом, но не устраняют причину изжоги. Если дискомфорт сохраняется после приема лекарств, нейтрализующих кислоту, врач может назначить курс восстанавливающей терапии для облегчения состояния.

В зависимости от факторов или заболеваний, вызывающих изжогу, лечение может включать:

1. Гомеопатические препараты – Сульфурикум ацидум, Фосфорикум ацидум. Неорганические кислоты, приготовленные особым способом, лечат изжогу во время беременности.
2. Абсорбенты – Смекта, Неосмектин. Их принимают отдельно от других препаратов, т.к. они поглощают и нейтрализуют активные вещества.
3. Н2-блокаторы рецепторов гистамина – Ранитидин, Фамотидин. Эти средства назначают при заболеваниях ЖКТ: рефлюкс-эзофагите, эрозивном гастрите, язве.

Любые препараты принимают только после консультации с гинекологом, терапевтом или гастроэнтерологом. Беременным женщинам назначают минимальные дозы лекарств, чтобы снизить риск для плода.

Источники:

http://trimestri.ru/izzhoga-pri-beremennosti/
http://beremennost.net/izzhoga-pri-beremennosti
http://gastrot.ru/izzhoga/pri-beremennosti-v-tretem-trimestre