Чем опасен стафилококк у беременных. Стафилококк при беременности: диагностика, чем опасен, лечение. Как определяют наличие бактерии в организме беременной

Как правильно лечить стафилококк при беременности? Чем опасно заболевание и как влияет на плод?

Опасные виды стафилококковой инфекции для беременных. Методы диагностики бактерий. Чем лечить инфекцию. Возможные осложнения при игнорировании проблемы.

Стафилококки относятся к условно-патогенным бактериям, которые могут присутствовать в организме здорового человека и не нести вреда. Но снижение иммунитета или незначительная простуда может спровоцировать их активное размножение. При беременности иммунная система уязвима, поэтому риск заболеть значительно выше.

Staphylococcus: особенности взаимодействия с человеком

Стафилококк несет опасность не только для будущей матери, но и для ребенка в утробе. Эти бактерии могут спровоцировать не только тяжелые болезни, но и смерть плода.

Его особенность состоит в том, что он может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым путем. И, в зависимости от локации бактерий, может стать возбудителем кожных поражений, заболеваний сердечной, дыхательной системы, мозга и ЖКТ.

Стафилококковая инфекция проявляется по-разному, в зависимости от заболеваний. Чаще она характеризуется повышением температуры тела, рвотой, высыпаниями на коже, лихорадкой, головной болью.

Виды стафилококка

Всего известно не менее 27 разновидностей стафилококков, но наиболее опасными являются 4 из них. Поэтому при диагностике важнее всего определить, заражена ли беременная одним из этих видов, так как они несут наибольшую угрозу для будущего ребенка.

Золотистый

Золотистый стафилококк – распространенный возбудитель заболеваний горла, носа и ушей. Название вида произошло от продуктов жизнедеятельности этих бацилл, которые имеют золотистый цвет.

В небольшом количестве может находиться на слизистых более, чем у 70-ти % здоровых людей. Так как они условно-патогенны, навредить могут только в большом количестве. А оно начинает расти при сбоях иммунной системы.

При активном размножении, бактерия провоцирует рецидив хронических болезней вроде тонзиллита, является возбудителем фарингита, ларингита. Эта разновидность тяжело поддается лечению: антибиотикам, спирту, высокой температуре, антисептикам.

Эпидермальный

Эпидермальный характеризуется тем, что чаще поражает кожный покров, откуда и название. Также может попадать и внутрь. Он часто обнаруживается на слизистых носа, горла, во рту. Редко причиняет вред человеку. Известны случаи попадания этих стафилококков в кишечник.

Но если что-то спровоцировало рост этих бактерий, может привести к образованию гнойничков на коже, покраснения, язвам, шелушению. По незнанию подобные проявления интерпретируют как аллергию. Если стафилококки размножаются в кишечнике, это приводит к тошноте, рвоте, ослаблености, расстройству стула.

Сапрофитный

Эта разновидность чаще встречается в женском организме. Располагается в мочеиспускательном канале, вызывая их воспаление, а также мочевого пузыря, что приводит к циститу. Зафиксированы случаи воспаления в почках, которое также было спровоцировано этими бактериями.

Также могут располагаться снаружи, на кожном покрове половых органов. Но, как и все разновидности, в небольшом количестве не приносят вреда.

Гемолитический

Гемолитические стафилококки селятся группами в области промежности, паха, подмышечных впадинах. Как и золотистый стафилококк, гемолитический очень устойчив к медицинским препаратам, что усложняет лечение.

В запущенной форме приводит к образованию гнойных воспалений на органах, поражает кожу, вызывает сепсис. Реже является провокатором воспалительного процесса в уретре, цистита.

Диагностика

К вариантам исследования относят:

1. Бактериологический – часто используемый метод диагностики. Материалом для этого исследования могут служить как кровь, так гной со слизью, мокрота при некоторых видах поражений, а также отделяемое от кожных ран;
2. Микроскопический – этот способ используется как дополнительный, а не самостоятельный.

Чем опасен для беременной

Организм беременной истощается, так как много полезных веществ уходит на развитии и рост малыша. Организм ослабляется и становится наиболее подверженным разным заболеваниям.

Стафилококки, которые находятся на коже, в организме, начинают активизироваться, интенсивно размножаться, поражать внутренние органы и кожные покровы. Так как симптоматика на ранних стадиях не выражена и не специфична, о росте бактерий и о заболевании, которое они спровоцировали, беременная узнает довольно поздно.

Наибольшую опасность составляет золотистая разновидность бациллы:

• может проникнуть в оболочку плода и привести к выкидышу;
• заразить малыша при проходе родовых путей;
• через кровь попасть в молочные железы женщины, вызвать гнойный мастит.

При обнаружении в мазке бактерий стафилококка, возникают симптомы, связанные с зудом, выделений с неприятным запахом, ощущения жжения внутри половых органов.

В идеале, диагностика должна происходить до того, как женщина решает забеременеть. Мазок на микрофлору покажет наличие бактерий стафилококка. Количество равное одному проценту или ниже, считается нормой и не требует лечения. Превышение этого показателя требует незамедлительного вмешательства, так как речь идет уже о двух жизнях.

Не заметить стафилококковую инфекцию на коже сложно, так как она проявляет себя посредством фурункулов, прыщей, волдырей, красных пятен. При наличии подобных признаков стоит обратиться к специалистам за дополнительной диагностикой, так как на ранних стадиях неясно, что спровоцировало конные проявления.

Для беременных это особо актуально, так игнорирование проблемы может привести к нагноениям, заражению крови, эндокардиту, который может привести к летальному исходу.

Чаще всего в моче обнаруживается гемолитический стафилококк, провоцирующий воспаление мочевыводящих путей. Также встречается и эпидермальный, сапрофитный и другие разновидности.

В зависимости от возраста, пола, показатели нормы стафилококка в моче могут варьироваться. Для беременных норма составляет 1000 колониеобразующих единиц на мл. Все что выше, не является нормой. Для получения точного результата стоит сделать повторную сдачу анализов.

В горле и на слизистых

Стафилококк в горле проявляет себя посредством покраснений, отечностей, болью в горле, першением. Часто повышается температура, увеличиваются лимфоузлы на шее. Этот инфекционный процесс чаще провоцируют золотистые стафилококки.

Их обнаружение требует срочного врачебного вмешательства, так как размножение этих бактерий может распространиться на нижние дыхательные пути, в мозг, сердце, костные ткани.

Осложнения

Осложнения стафилококковой инфекции происходит при игнорировании проблемы. Если не начать лечение вовремя, это может грозить:

• эндокардитом;
• менингитом;
• токсическим шоком;
• заражением крови.

В первом случае происходит поражение сердечных клапанов, человек испытывает болезненные ощущения в суставах, сердцебиение учащается, работоспособность снижается.

При менингите наблюдается повышение температуры, тошнота с рвотой, головной болью. Стафилококки вызывают гноение оболочек мозга. И даже при своевременном лечении летальный исход возможен в 30-ти % случаев.

Синдром токсического шока считают одним из симптомов стафилококковой инфекции, а точнее признаком осложнения. При ней у человека поднимается температура тела до 40 градусов, наблюдается диарея и рвота, кровяное давление снижается.

Заражение крови происходит при попадании бактерий в кровь, где они начинают размножаться, отравлять кровь токсинами. Сепсис – наиболее распространенная разновидность заражения, которая считается и максимально опасной.

Лечение стафилококковой инфекции

Терапия подразумевает избавление от бактерий путем приема противобактериальных препаратов. Медикаментозное лечение включает Эритромицин, Цефотаксим, Клиндамицин, Оксациллин, Кларитромицин и другие. Но, перед тем, как принимать препараты, стоит провести антибиотикограмму. Она помогает изучить чувствительность бактерий к препаратам.

Стафилококковая инфекция опасна для здоровья каждого, а особенно для беременных. Чтобы избежать ее, необходимо укреплять иммунитет, заниматься спортом, следить за гигиеной рук и тела.

Полезное видео

Стафилококк и беременность: инфекция или «сожительство»?

Самые разнообразные микроорганизмы являются спутниками человека. Они сопровождают нас с рождения, когда малыш, проходя по родовым путям матери, приобретает свою первую микрофлору, и до самого конца жизни. Некоторые из них могут быть одновременно и безопасными, и приносить вред при ослаблении иммунной защиты организма. Иногда это взаимное существование перерастает в болезнь. Именно так может себя повести стафилококк при беременности – из носительства перейти в активную стадию с развитием заболевания.

Стафилококковая инфекция при беременности не является редкостью. Даже, наоборот, существуют настолько резистентные к антибиотикам и дезинфицирующим препаратам штаммы, что они хорошо себя чувствуют даже в отделении реанимации, формируя госпитальную инфекцию. Но чаще всего наличие таких микроорганизмов при беременности еще не означает наличие инфекционного процесса у беременной.

Виды стафилококка

Всего микробиологам известно около трех десятков разновидностей стафилококка, но только четыре из них представляют практический интерес для медицины. Эти Стафилококки являются факультативными анаэробами, то есть могут не нуждаться в кислороде для своей жизнедеятельности, но постоянно жить без кислорода для них трудно.

Стафилококки, патогенные для человека, представлены следующими видами:

• Самым опасным для человека является золотистый стафилококк. Этот микроорганизм называют представителем гноеродной флоры. У микроба есть много приспособлений, чтобы противостоять антибиотикам. Золотистый стафилококк при беременности может быть опасен как для будущей матери, так и для малыша. В том случае, если выделен именно этот возбудитель, то на другие стафилококки, которые обнаружились в этом же анализе, уже можно не обращать внимания, поскольку их роль гораздо скромнее, чем у золотистого стафилококка.
• Эпидермальный, или кожный стафилококк. Не такой опасный, как предыдущий представитель. При хорошем иммунном статусе человека он сравнительно безопасен. Стафилококк эпидермальный при беременности, которая отягощена различной экстрагенитальной патологией, может также вызывать гнойные процессы различных органов, в том числе, и септические. Для этого он должен покинуть кожные покровы и попасть во внутреннюю среду организма, или внутрь раны.
• Стафилококк сапрофитный. Сапрофиты являются безобидными, так как поглощают уже мертвый, разлагающийся материал. Но, как и в предыдущем случае, сапрофитный стафилококк при беременности может вызывать воспаление. Излюбленная локализация этого возбудителя – инфекции мочевыводящих путей, например, цистит, уретрит. При восходящем процессе может возникнуть даже нефрит и урогенный сепсис.
• Последний представитель – гемолитический стафилококк. Он не так опасен, как, например, гемолитический стрептококк. Гемолитический стафилококк при беременности не предъявляет какой-либо особой избирательности в поражении органов: этот возбудитель также может вызывать различные гнойные процессы: от конъюнктивита и блефарита (воспаления век) до воспаления оболочек сердца и суставов, с развитием артрита и эндокардита.

Симптомы и признаки. Чем опасен стафилококк при беременности?

Стафилококк во время беременности, так же, впрочем, как и в других случаях, способен вызывать всего лишь две реакции на внедрение возбудителя:

• Местная инфекция. Возникает гнойное воспаление в месте локализации воспалительного очага, и возбудитель не попадает в системный кровоток. Именно такие проявления микробного воспаления и встречаются чаще всего.
• Общее заражение, или септический процесс. Протекает крайне тяжело, с самым серьезным прогнозом для матери и ребенка. Причем выделяют 2 стадии этого процесса – септицемию, при которой возбудитель просто находится в крови, вызывая лихорадку, озноб и все признаки тяжелой инфекции, и септикопиемию, при которой стафилококк не только циркулирует в крови, но еще и размножается, формируя вторичные гнойные очаги по всему организму. Их, по аналогии с отдаленными метастазами при злокачественных новообразованиях, также называют гнойными метастатическими очагами.

Симптомы местной инфекции

Чаще всего возникают следующие воспалительные заболевания:

• гнойные поражения кожи: фурункулез, карбункулы, микробная экзема;
• поражение слизистых: вторичный микробный ринит, блефарит и конъюнктивит, вульвовагинит;
• ангина, микробный фарингит, возникновение заглоточных и окологлоточных абсцессов;

Иногда возникают и более опасные заболевания, например, пневмония, или поражение почек.

Чем опасен стафилококк при беременности

Стафилококк при беременности опасен появлением следующих угрожающих ситуаций:

• Возникновением септицемии, септикопиемии, септического шока. Это колоссальная угроза для жизни плода. Даже в том случае, если в фетоплацентарный кровоток не попали бактерии и их токсины, резкое падение давления у матери вызывает угрожающую гипоксию плода, которая может привести к его гибели.
• Развитием перитонита вследствие восходящей гинекологической инфекции.
• Инфицированием плодных оболочек и тканей плода.
• Развитие гнойного мастита и проникновением возбудителя в грудное молоко.

Симптомы вызываемого стафилококком инфекционного процесса, как правило, проявляются:

• покраснением;
• отеком мягких тканей;
• чувством локального жара в области воспаления.

Влияние стафилококка на беременность не ограничивается местным поражением и нагноением. В случае возникновения инфекции во внутренних органах, проявления могут быть специфическими.

Диагностика. Какие анализы сдавать?

Прежде всего, нужно четко выполнять все требования гинеколога и сдать необходимые анализы еще до зачатия, чтобы успеть полноценно пролечить выявленную инфекцию.

Рассмотрим самые частые случаи стафилококка в различном биологическом материале у беременных.

Гинекологический мазок

При беременности стафилококк может встречаться в мазке, однако, насторожить должны только некоторые случаи:

• его обильный рост (образование колоний);
• количество более 1000 клеток в поле зрения;
• выделение золотистого стафилококка (S. aureus).

При бактериологическом посеве мочи чаще всего выделяют сапрофитный вариант. Стафилококк в моче при беременности нежелателен, особенно во 2 и 3 триместрах. Дело в том, что растущая матка может сдавливать мочеточники, в результате развивается пиелонефрит беременных вследствие застоя мочи в вышележащих образованиях чашечно-лоханочной системы почек. Обычно после родов это состояние проходит, но наличие стафилококка может трансформировать этот процесс в гнойный, что чревато восходящим уросепсисом.

Обследование ЛОР-органов

Горло и нос часто называют «входными воротами» любой респираторной инфекции. И если обнаружен стафилококк в горле при беременности, то не стоит паниковать раньше времени. Чаще всего там выделяется гемолитический, малоопасный стафилококк, который дает незначительный и неагрессивный рост.

В том случае, если стафилококк при беременности обнаружен в носу, то также с помощью местного лечения можно добиться полной элиминации возбудителя, даже если им окажется наиболее опасный золотистый стафилококк.

Лечение стафилококка в период беременности

Важно помнить, что при беременности противопоказано употребление антибиотиков. Поэтому гораздо легче вылечить горло и нос, чем почки и мочевыводящие пути. Существует правило, по которому применение антибиотиков при беременности можно только в том случае, если польза для матери и малыша превышает риск. Подробнее о приеме антибиотиков во время беременнсти→

Поэтому используют средства без побочных эффектов. К таким препаратам относится бактериофаг, или вирус-убийца стафилококков. Бактериофаг стафилококковый при беременности абсолютно безопасен и высокоэффективен.

Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком при беременности, должно быть комплексным. Так, используются всевозможные варианты местного лечения, без введения антибиотиков в кровь. Сюда относятся: ингаляции, орошения, спринцевания и многие другие способы.

Применяют препараты, которые повышают уровень иммунной защиты матери и не влияют на плод (Тималин, Т-активин), поливитамины и минеральные комплексы.

Лишь в том случае, когда возникла реальная угроза распространения инфекции и появление общих реакций организма на гнойный процесс, проводится антибактериальная терапия со всеми предосторожностями, чтобы свести потенциальный вред для малыша к минимуму. Учитывая, что некоторые штаммы золотистого стафилококка высокорезистентны к большинству антибиотиков, приходится пользоваться самыми современными и дорогостоящими препаратами.

Лечение стафилококка при беременности в запущенных случаях будет сложным и длительным. Однако оно может вовсе не потребоваться в том случае, если еще на стадии планирования беременности будущая мама тщательно проверит свой организм, ликвидирует все очаги хронической инфекции, вылечит зубы, простудные заболевания. Важным является соблюдение режима отдыха, обязательно достаточное время нужно уделять сну. Питание беременной должно быть полноценным, следует избегать стрессов и переохлаждений.

Следует регулярно появляться у врача женской консультации и выполнять все предписания. Только в этом случае условно-патогенная флора, к которой относится и стафилококк, не станет патогенной для организма матери и ребенка.

Автор: Станислав Погребной, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о диагностике и проявлениях золотистого стафилококка

Стафилококк при беременности

На самом деле, стафилококки, окружают человека уже с момента его появления на свет. Микроорганизм этот находит себе пристанище и успешно «сосуществует» с человеком, пребывая на одежде, в пыли, на предметах окружающей среды, в человеческих выделениях типа слюны. Больше того – сегодня науке известно 27 видов этого микроорганизма, большинство из которых не представляют для человека никакой угрозы. Но, в то же время, медики относят стафилококки к так называемым «условно-патогенным» бактериям, которые вреда не принесут до поры до времени – пока иммунная система не ослабнет…

А, как известно, беременность очень часто становится тем самым определяющим фактором для ослабевания иммунитета. И как раз на этом фоне – когда защитные силы организма снижаются – вполне вероятно такое неприятное, а порой и угрожающее, проявление, как стафилококк при беременности. Поскольку же наиболее распространенными «местами обитания» стафилококка являются слизистая носа и зев, да еще и кариозные зубы, не удивительно, что всем беременным в обязательном порядке настоятельно рекомендуют посетить отоларинголога и стоматолога.

Разновидности опасного для беременной стафилококка

Если говорить о видах стафилококка, который представляет для беременной угрозу, то таких бактерий насчитывается три.

Как наименее опасный медики классифицируют сапрофитный стафилококк, местом локализации которого чаще всего является мочеполовая система и кожа возле гениталий. Соответственно, и осложнения сапрофитный стафилококк может вызывать, все больше касающиеся воспаления мочевого пузыря, а иногда – и почек.

Чуть более опасным в период беременности является эпидермальный стафилококк, который «живет» на поверхности кожи. Не смотря на место дислокации, кожных проблем эпидермальный стафилококк в случае «активизации» не вызывает, зато при попадании в кровь вызывать может сепсис, да еще воспаление внутренней оболочки сердца.

А вот «лидерство» в плане последствий, которые могут возникнуть в случае заражения, принадлежит золотистому стафилококку. Этот весьма зловредный вид стафилококка несет с собой угрозу как матери, так и растущему в ее утробе плоду. Для женщины золотистый стафилококк опасен последующим развитием многих сложных заболеваний – пневмонии, менингита, перитонита, тяжелыми гнойными процессами. Чреват золотистый стафилококк и развитием многих кожных осложнений, как то фурункулов, угрей, ячменей. Что касается плода, то и в этом случае золотистый стафилококк несет с собой большую опасность – в виде инфицирования плодных оболочек и малыша. Обитая на коже, золотистый стафилококк вполне вероятно может проникнуть в молочную железу и спровоцировать развитие гнойного мастита. А еще опасен тем, что, выделяя опасные токсины, может поразить новорожденного, следствием чего становится образование на кожных покровах младенца пузырей на подобие ожоговых.

Диагностика и лечение стафилококка

По-хорошему, возможность носительства стафилококка желательно исключить еще до наступления беременности – на этапе ее планирования. Но и в этом случае, не следует гнушаться также и перинатальной диагностикой. Для того, чтобы определить наличие или отсутствие угрозы наличия стафилококка, обычно берется мазок из носа и зева. Затем специалист подсчитывает колонии бактерий, и в случае, если их количество превышает норму, определяется с необходимостью лечения.

Схему лечения врач подбирает индивидуально в каждом отдельном случае – в зависимости от локализации инфекции и формы заболевания. Традиционно, несмотря на то, что стафилококк обладает высокой устойчивостью к антибиотикам, терапия стафилококковой инфекции без таких лекарств не обходится. Однако, наиболее подходящие должен подобрать только квалифицированный врач, учитывая к тому же интересное положение женщины. Параллельно в лечении стафилококка применяются также местные антибактериальные препараты, иммуномодулирующие средства, бактериофаги. В случае, когда стафилококк локализуется в носу или в горле, показаны регулярные полоскания спиртовым раствором Хлорфилипта, а также закапывания масляного раствора Хлорфилипта в носовые проходы. Применяется в лечение стафилококка кварцевание, а во избежание заражения ребенка – иммунизация беременной стафилококковым анатоксином.

Профилактика стафилококка при беременности

Известно, что любого заболевания намного проще избежать, нежели потом с ним бороться. Вот и стафилококк при беременности легче избежать, чтобы потом не волноваться, чем инфекция может обернуться для мамы и ребенка. Профилактика стафилококка заключается, в первую очередь, в неукоснительном соблюдении правил личной гигиены. Учитывая, что стафилококк при беременности чаще развивается при снижении иммунитета, следует уделить внимание своему здоровью – чаще гулять на свежем воздухе, полноценно питаться, регулярно проветривать помещение и не пренебрегать физкультурой. Помимо того, что необходимо регулярно мыть руки и принимать душ, рекомендуется так же регулярно обмывать с мылом молочные железы, а затем насухо вытирать их полотенцем. А при первых проявлениях насморка, першения в горле, специалисты советуют полоскать горло раствором теплой воды с солью, содой и йодом, нос же – протирать ватным тампоном, намоченным в растворе Хлорфилипта или Фурацилина.

Источники:

http://bestmama.guru/zabolevaniya/stafilokokk-pri-beremennosti.html
http://mama66.ru/problemy-beremennih/stafilokokk-i-beremennost-infekciya-ili-sozhitelstvo
http://beremennost.net/stafilokokk-pri-beremennosti