Регулярный прием метформина является основой лечения сахарного диабета II типа. Целью нового исследования, проведенного исследовательской группой из Университета Аризоны и опубликованного в журнале клинической эндокринологии и метаболизма, является выяснение оптимального режима приема метформина для достижения максимальной эффективности и снижения побочных эффектов.
В ходе исследования, в котором приняли участие более 400 пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом II типа, был проведен сравнительный анализ трех режимов приема метформина: однократный прием утром, разделенная доза утром и вечером и сбалансированный многофазный прием, включающий четыре приема в течение дня (утро, обед, послеобеденный чай, вечер). Все участники придерживались единой диетической программы и уровня физической активности на протяжении всего эксперимента, длившегося шесть месяцев.
Результаты показали, что многофазный режим приема метформина (четырехкратный режим), при котором средний интервал между приемами составлял 4-5 часов, показал наиболее благоприятный профиль гликемического контроля. Пациенты, получавшие эту схему, демонстрировали более стабильный уровень глюкозы в крови в течение дня, что выразилось в значительном снижении уровня гликированного гемоглобина HbA1c в среднем на 0,7%. Это снижение было статистически значимо выше по сравнению с однократной утренней дозой (-0,4%) и разделенной дозой (утром и вечером, -0,5%).
Более того, многофазная схема помогла снизить колебания гликемии, то есть внезапные скачки уровня сахара в крови после еды. Это явление чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом, принимающих разовую дозу метформина, и может вызывать усталость, головные боли и ухудшать общий контроль сахара.
В контексте безопасности многофазный подход также продемонстрировал минимальные проявления побочных эффектов, традиционно ассоциируемых с метформином, таких как расстройство желудка, тошнота и метеоризм.
Исследователи связывают полученные результаты с тем, что многофазная схема более эффективно поддерживает стабильное содержание запасов гликогена в печени и мышцах. Это обеспечивает постепенное высвобождение глюкозы и предотвращает ее резкое повышение после приема пищи.
Исследование подтвердило, что оптимальный эффект метформина зависит не только от дозы, но и от частоты его приема. Многофазный режим приема, который предполагает регулярные дозы в течение дня, демонстрирует преимущества с точки зрения контроля гликемии и уменьшения побочных эффектов.
Важно отметить, что индивидуальные особенности организма, привычки в еде и другие факторы требуют консультации с эндокринологом для разработки оптимальной схемы приема метформина в каждом конкретном случае. Однако данные, полученные в результате исследования, являются ценными для пересмотра существующих рекомендаций и разработки персонализированных подходов к лечению сахарного диабета II типа с использованием метформина.