Будет ли беременность после кесарева сечения. “Обратная сторона медали”. Связь овуляции и лактации

Без передышки. Вторая беременность сразу после первой

Беременность во время кормления грудью. Возможные осложнения беременности и родов

Всем известно, что беременность сопровождается значительными изменениями в организме женщины. Нет ни одной системы, которая не претерпела бы трансформацию в этот период. После предыдущих родов для восстановления женского организма в идеале необходимо не менее 2 лет (этот интервал называют “интергенетическим”). Если этот промежуток составляет меньший отрезок времени, организму беременной женщины приходится трудно вдвойне. Каковы же особенности женского организма в данной ситуации? И как быть, если вторая беременность наступила вслед за родами?

Когда может наступить следующая беременность?

В большинстве случаев беременность через короткий промежуток после родов – незапланированная. Многие женщины не уделяют достаточного внимания послеродовой контрацепции – особенно на фоне грудного вскармливания. Метод так называемой “лактационной аменореи” (отсутствие менструаций на фоне грудного вскармливания) действует только при отсутствии прикорма и замены части кормлений. Если вы кормите ребенка, но прикладываете его к груди не каждое кормление, метод теряет свою эффективность. При отсутствии грудного вскармливания способность к зачатию может восстановиться уже через 6-8 недель после родов. Возобновление менструаций свидетельствует о необходимости контрацепции. Иногда беременность наступает даже при отсутствии менструации (первая же овуляция, или выход созревшей яйцеклетки из яичника, приводит к беременности, и менструация “не приходит”). На этом фоне женщина долгое время может не знать о своей беременности, особенно при отсутствии признаков раннего токсикоза или слабой выраженности его симптомов (тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, непонятное недомогание, обострение обоняния). Если беременность все-таки наступила, перед женщиной встает вопрос о ее сохранении. Учитываются не только социально-бытовые условия и желание женщины, но и медицинские рекомендации (наличие противопоказаний к дальнейшему продолжению настоящей беременности).

Что меняется в организме?

Прежде всего, изменения происходят в репродуктивной и эндокринной системах. Увеличиваются концентрации половых гормонов. В яичнике поддержка беременности осуществляется желтым телом – эндокринной железой, обеспечивающей синтез гормона прогестерона, необходимого для развития беременности. С 5-й недели начинается рост матки, увеличивается кровенаполнение наружных половых органов, изменяется деятельность щитовидной железы и надпочечников.

В сердечно-сосудистой системе увеличивается объем циркулирующей крови (плазмы, форменных элементов), частота сердечных сокращений. Изменения нервной системы – как вегетативной, так и центральной – приводят к переменчивости настроения, повышению тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы (части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов). Это приводит к сонливости, тошноте, некоторой заторможенности. Возрастает дополнительная нагрузка на органы мочевыводящей системы: расширение почечных лоханок часто приводит к обострению существующей “дремлющей” бактериальной инфекции почек. Повышенная нагрузка на сосуды ног и расширение вен во время беременности способствуют появлению варикозной болезни.

Если беременность наступила на фоне лактации.

В этом случае кормящая мама испытывает трудности настоящей беременности, а ее здоровье еще не пришло в полную норму после предыдущей. Роды, лактация – большой стресс для организма. Сказывается дефицит витаминов, кровопотеря в предыдущих родах. Тяжело одновременно носить ребенка и кормить грудью. Во время лактации идет большой расход витаминов и микроэлементов для обеспечения качества грудного молока и удовлетворения потребностей малыша. Именно во время лактации многие женщины жалуются на выпадение волос и разрушение зубов. Новая беременность является еще большей дополнительной нагрузкой.

Часто при наступлении новой беременности на фоне грудного вскармливания количество молока уменьшается или молоко “пропадает”. Причиной тому являются гормональные изменения. Или же молоко по этим же причинам настолько меняет свой вкус, что ребенок часто сам отказывается от груди. Любое изменение в состоянии женщины отражается и на вкусе молока. Если молоко сохраняется и ребенок не отказывается от груди (что бывает гораздо реже), многие специалисты все-таки рекомендуют воздержаться от продолжения грудного вскармливания на фоне новой беременности. Во-первых, организм испытывает очень большую нагрузку. А во-вторых, при воздействии на сосок происходит стимуляция выработки гормона окситоцина, что, в свою очередь, вызывает сокращение матки. Этот механизм способствует более быстрому восстановлению женщины после родов, но для развития новой беременности вреден. Сейчас матке, наоборот, нужен покой.

Конечно, благодаря современным поливитаминным препаратам и полноценному питанию здоровая женщина не должна испытывать каких-либо значительных проблем даже в такой ситуации. Однако ниже перечислены случаи, которые требуют повышенного внимания.

Возможные осложнения второй беременности:

• Прогрессирование или начало варикозной болезни ног. Даже если при первой беременности вы не пользовались компрессионным трикотажем, у вас не было жалоб, не возникли “сосудистые звездочки” на ногах, это может произойти сейчас.
• Разрывы и деформации шейки матки после родов могли привести к снижению “запирательной” функции шейки матки и ее канала, что может вызвать угрозу прерывания беременности из-за проникновения плодного пузыря в расширенный канал шейки матки.
• Наличие рубца на матке после операции кесарева сечения требует повышенного внимания к этой проблеме. Если ткани недостаточно восстановились в зоне, где был произведен разрез, возможно расхождение рубца на матке в конце беременности. Особенно в этом плане неблагоприятно предшествующее корпоральное кесарево сечение (разрез в этом случае выполняется продольно по срединной линии на матке). У таких женщин часто наблюдается низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду в результате снижения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока), которая развивается на фоне других осложнений – анемии, угрозы прерывания беременности и т.д. Если менее чем за один год до наступления второй беременности произведена операция кесарева сечения, вынашивание беременности проблематично. Рекомендуемый большинством специалистов интергенетический интервал в этом случае составляет не менее 2 лет.
• Имеющиеся соматические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, серьезные заболевания легких) на фоне быстро наступившей второй беременности могут вступить в стадию декомпенсации (ухудшения течения заболевания). В этом случае обязательна консультация не только акушера-гинеколога, но и специалиста по основному заболеванию.
• Тяжелая анемия – снижение количества гемоглобина (ниже 70 г/литр), а также состояния после массивных кровотечений в предыдущих родах требуют более длительного восстановления организма в целом. Новая беременность на такой “неподготовленной” почве может иметь тяжелое течение, возможно прогрессирование анемии, возникновение других осложнений беременности.
• Воспалительные заболевания (эндометрит и дальнейшее распространение воспаления на окружающие ткани – метроэндометрит, параметрит) в послеродовом периоде также являются факторами риска. Эндометрит (воспаление матки) в послеродовом периоде, особенно после операции кесарева сечения, может привести к угрозе прерывания настоящей беременности, а также сформировать неполноценный рубец на матке в случае предыдущего кесарева сечения.

Возможные осложнения вторых родов:

• Слабость родовой деятельности во втором периоде родов (во время потуг) может быть связана с ослаблением тонуса передней брюшной стенки.
• Кровотечение в послеродовом периоде (у повторнородящих это осложнение встречается чаще, чем у первородящих). Снижению сократительной способности матки также способствует наличие рубца на матке, планируемое повторное кесарево сечение, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов.

Все, что было сказано о возможных осложнениях второй беременности, наступившей сразу после первых родов, призвано заставить женщину задуматься о своем здоровье, как можно больше внимания уделять себе. Но все эти трудности не являются поводом для прерывания беременности, так как аборт чреват гораздо более серьезными осложнениями для женского организма.

“Обратная сторона медали”

Но у этого события есть и приятные стороны.

Вторые роды часто протекают гораздо легче, чем первые, они короче, реже сопровождаются различными осложнениями.

Ваш второй ребенок станет товарищем для игр старшему брату или сестре. При такой малой разнице в возрасте дети будут иметь схожие интересы и общие игрушки. Проблема ревности старшего ребенка к младшему не так актуальна, как при большей разнице в возрасте. Старший практически не помнит того времени, когда он был единственным. Ему кажется, что младший брат или сестра были всегда. В подростковом периоде минимальная разница в возрасте может облегчить существующие проблемы: дети будут решать их вместе. Кроме того, после рождения первого малыша родители еще не успели расслабиться, им не надо перестраиваться на “новую жизнь”. Трудными будут только первые годы, а потом вы не раз убедитесь в правильности выбранного когда-то в трудный момент решения.

Беременность при приеме противозачаточных таблеток: симптомы, признаки. Внематочная беременность при приеме противозачаточных таблеток

Для многих женщин беременность – долгожданное событие. Но есть не меньше девушек, желающих отсрочить материнство, а для этого необходимо использовать контрацептивы.

На сегодняшний день, по данным Всемирной организации здравоохранения, самыми надежными контрацептивами являются противозачаточные таблетки. Их надежность достигает 98 %, именно потому более 50 % женщин всего мира отдают предпочтение именно такому способу защиты от нежелательной беременности.

Но 98 % – это все же не полная гарантия, и в медицинской практике известны случаи, когда возникала беременность при приеме противозачаточных таблеток. Почему же это может произойти?

Преимущества таблеток

Но только ли высокая степень надежности является причиной того, что женщины выбирают этот вид контрацепции? Конечно, нет.

Прием таблеток является очень удобным. Женщине достаточно принимать по одной таблетке каждый день и не бояться наступления нежелательной беременности, в отличие от тех же презервативов или свечей, который надо использовать перед каждым половым актом.

Кроме того, противозачаточные таблетки являются самым экономным вариантов. Пачка пилюль, рассчитанная на месяц приема, может стоить от 200 до 700 рублей, что значительно дешевле, чем покупка презервативов.

Но несмотря на это, многие женщины отказываются от такого способа предохранения, боясь нежелательной беременности. Однако давайте разберемся в этом вопросе подробнее.

Принцип действия ОК

Чтобы до конца понимать, почему наступает беременность при приеме противозачаточных таблеток, рассмотрим их принцип действия.

Действие противозачаточных препаратов направлено на осуществление таких функций:

• Предотвращение процесса созревания яйцеклетки и ее перемещения из яичника в матку.
• Увеличение вязкости секрета шейки матки, из-за чего сперматозоиды не могут достичь необходимой для оплодотворения «цели».

Существуют два типа таблеток:

1. Мини-пили. Это некомбинированные таблетки, которые содержат простаген, отвечающий за увеличение вязкости маточного секрета, из-за чего овуляция протекает не до конца.
2. Действие второго типа противозачаточных более сильное. Данные препараты содержат гормон эстроген, повышение концентрации в организме которого приводит к блокированию развития фолликулов в яичнике. Это говорит о том, что яйцеклетка просто не созревает и, соответственно, не выходит наружу. Такие препараты полностью предотвращают овуляцию.

Теперь, когда мы примерно понимает принцип работы данных контрацептивов, разберемся, почему же возникает ситуация, когда даже при приеме противозачаточных таблеток тест показывает беременность.

Причины возникновения нежелательной беременности

Прежде всего вы должны понять, что беременность при приеме противозачаточных таблеток просто так не наступит. Она может возникнуть из-за дополнительных причин, вследствие чего влияние препарата на организм уменьшается, и, как результат, концентрация необходимых для прекращения овуляции веществ снизится. Этому могут способствовать множество факторов.

Пропуск таблетки

Эта причина наступления беременности является самой распространенной.

Существует определенный принцип принятия противозачаточных средств. Чаще всего это достаточно простой график: 1 таблетка каждый день в одно и то же время. Но нередко может возникнуть такая ситуация, что девушка забывает выпить последнюю таблетку курса и осуществляет необходимый 7-дневный перерыв, а спустя неделю начинает принимать новую упаковку. Таким образом, женщина пропускает целые сутки, за время которых яичники могут вернуться к обычному функционированию, из-за чего и может наступить беременность после окончания приема противозачаточных таблеток.

То же происходит в обратной ситуации. Девушка может пропить весь курс таблеток, но после семидневного перерыва забыть принять таблетку. И вновь пропуск лишь одних суток резко увеличивает вероятность забеременеть. Такая же ситуация может возникнуть, если девушка забывает принять таблетку в середине цикла.

Рвота или диарея

Нередко с нашим организмом случаются неприятности, которые могут спровоцировать беременность при приеме противозачаточных таблеток.

Для полного всасывания действующих веществ препарата необходимо около 3-4 часов. Если же в это время у вас началась рвота или диарея, то велика вероятность, что вещества контрацептивного препарата не до конца усвоятся, из-за чего возникает риск оплодотворения яйцеклетки.

Прием дополнительных препаратов

Данная причина является одной из самых серьезных. Все дело в том, что существует большое количество препаратов, которые снижают функционирование веществ, необходимых для предотвращения беременности. Чаще всего к этим препаратам относят антибиотики.

Но на этом список лекарств не заканчивается. Противоаллергенные, противосудорожные и противогрибковые препараты также могут подавлять действие контрацептивов. Потому перед приемом определенных медикаментов необходимо проконсультироваться с гинекологом и выяснить, снижают ли они действие противозачаточных таблеток.

А также необходимо быть осторожными с чаями, которые девушки любят пить при похудении. Многие из них влияют на действие противозачаточных, что может спровоцировать появление нежелательной беременности. То же относится и к травам. Многие из них после длительного приема все еще продолжают оказывать влияние на организм. К примеру, зверобой сохраняет свое действие на организм еще в течение 2 недель после завершения его приема. Потому если вы планируете пить какие-либо отвары, будьте очень осторожны.

Психоэмоциональные состояния

Беременность на фоне приема противозачаточных таблеток может наступить также из-за сильных стрессов. Конечно, эта причина является самой редкой, но если женщина регулярно испытывает сильные стрессы на работе или дома, это может коренным образом влиять на состояние всего организма в целом и вызывать подавление всех его функций. Потому нередко при приеме противозачаточных препаратов врач назначает на первые 2-3 месяца курс успокаивающих средств.

Задержка месячных

Одна из проблем, с которыми может столкнуться женщина при приеме ОК (оральные контрацептивы), – это задержка месячных. Многие сразу пугаются и считают, что наступила беременность во время приема противозачаточных таблеток.

Но не стоит сразу паниковать. Поскольку ОК содержат небольшую дозу гормонов, гормональный фон при приеме таблеток меняется. Это может привести к тому, что месячные начнутся раньше или позже чем обычно.

Кстати, стоит обратить внимание на то, что у многих женщин во время приема ОК стабилизировался цикл, если ранее с ним были проблемы. Потому не пугайтесь таких перемен, особенно если вы принимаете противозачаточные только 1-2 месяца.

Беспокоиться стоит только в том случае, если вы ранее пропускали прием таблетки, принимали другие серьезные препараты или у вас был незащищенный половой акт до того, как вы начали принимать ОК.

Беременность при ОК

Многих девушек беспокоит вопрос: “Что же делать, если беременность во время приема противозачаточных таблеток наступила?”

Если вы решите сохранить беременность, то беспокоиться не стоит. Хотя женщина может начать волноваться из-за здоровья своего будущего ребенка, на которое может повлиять прием противозачаточных таблеток. Но не нужно паниковать. Медицинская практика показала, что прием ОК никак не сказывается на развитии плода, и риск возникновения патологий в таком случае такой же, что и в случаях, когда беременность была запланированной.

Главное правило, которому вы должны следовать: сразу же прекращать прием контрацептивов и идти на прием к гинекологу, если вы узнали о своей беременности.

Однако бывают такие ситуации, что женщина не знает о своей беременности и продолжает пить противозачаточные. В таком случае вопрос о безопасности плода стоит намного серьезнее. Хотя за многие годы исследований врачи не смогла найти прямой связи между приемом ОК и развитием плода. Установлено, что в первые 5 недель беременности прием противозачаточных никак не влияет на развитие эмбриона. А вот уже с 6 недели развиваются половые органы ребенка, и в этот период прием гормонов по меньшей мере нежелателен.

А теперь стоит поговорить о ситуации, когда уже наступила беременность при приеме противозачаточных таблеток. Симптомы при этом могут быть достаточно различными или отсутствовать вовсе, однако есть ряд признаков, по которым девушка может определить, что она беременна:

• Боли в груди и молочных железах. Такой симптом достаточно часто наблюдается при беременности, однако у многих девушек присутствует такая боль во время месячных или же с непривычки от приема ОК. В любом случае, если вы наблюдаете только этот симптом, беспокоиться заранее не нужно.
• Распространенные признаки беременности (при приеме противозачаточных таблеток в том числе) – тошнота и рвота.
• Смена вкусовых пристрастий. Такой симптом может вполне возникнуть на ранних сроках, когда, к примеру, женщине нравился определенный продукт, а во время беременности возникло отвращение к нему.
• Боли внизу живота и спины. Будьте внимательными к таким симптомам, поскольку они могут свидетельствовать не только о беременности, но и о проблемах со здоровьем.

В любом случае даже все эти симптомы в совокупности не могут гарантированно свидетельствовать о том, что вы беременны. Чтобы получить точный результат, стоит сделать тест на беременность. При приеме противозачаточных таблеток такое случается, поэтому лучше перестраховаться. Или же сразу пойти на прием к гинекологу, где будет сделан тест на ХГЧ.

Запланированная беременность – вопрос времени

Многих женщин и девушек волнует вопрос: “Как быстро возможно планирование беременности после приема противозачаточных таблеток?”

Для каждой женщины сроки сугубо индивидуальны. Кому-то достаточно подождать пару месяцев, а кому-то для восстановления нормального функционирования репродуктивных органов потребуется около полугода. Важно то, что не стоит паниковать, если у вас не получается забеременеть в первые 1-3 месяца после отмены ОК. Но если подобная проблема сохраняется спустя 6-7 месяцев регулярных попыток, необходимо обратиться к врачу.

Но существует и обратные эффект, который во врачебной практике называют «ребраунд-эффектом». Иначе говоря, беременность при отмене. После прекращения приема ОК происходит новое изменение гормонального фона, из-за чего вероятность забеременеть повышается в разы. Благодаря такому эффекту проводят лечение бесплодия: сначала женщина принимает противозачаточные таблетки определенное время, а через какой-то промежуток происходит их отмена, за счет чего девушка может добиться желанной беременности.

Обратная сторона медали

Но, к сожалению, далеко не все женщины понимают всю ответственность, которая касается приема ОК. Многие назначают себе препараты самостоятельно, не думая о возможных серьезных последствиях. А между тем существует важное правило приема оральных контрацептивов: после 3-6 месяцев приема необходимо обязательно делать перерыв как минимум в 1 месяц. За это время организм начинает вновь функционировать, как прежде, и риск привыкания к ОК снижается до нуля.

Однако далеко не все девушки задумываются хоть о какой-либо цикличности и принимают препараты в течение нескольких лет. Не удивительно, что из-за этого возникает множество проблем с репродуктивной системой, которые могут быть непоправимыми. В лучшем случае одной из проблем может стать внематочная беременность при приеме противозачаточных таблеток. В худшем же – бесплодие, которое будет очень сложно, а то и вовсе невозможно вылечить.

Кроме того, на сегодняшний день существует множество видов ОК, и для того, чтобы подобрать себе подходящие таблетки, женщине необходимо сдать ряд анализов и получить назначение врача. Только в таком случае вы можете быть уверены, что оральные контрацептивы не принесут вреда вашему здоровью.

Подводя итоги

Завершая этот немаленький курс по приему противозачаточных таблеток, хотелось бы дать несколько рекомендаций и советов, которым стоит следовать:

• Если во время ОК вы заметили мажущие выделения или слабое кровотечение – не стоит паниковать. Это обычное явление при приеме ОК.
• Регулярно посещайте гинеколога во время приема противозачаточных. Врач должен контролировать состояние вашего здоровья, чтобы не допустить серьезных последствий.
• Самостоятельно наблюдайте за свои здоровьем. Появление серьезных симптомов, прописанных в инструкции, говорит о необходимости прекращения приема ОК.
• Оральные контрацептивы нельзя бросать пить по собственному желанию, иначе это может вызвать эффект отмены и резкий сбой гормонального фона.
• Старайтесь не пропускать прием таблеток.
• Перед приемом ОК обязательно прочитайте инструкцию, даже если врач вам все подробно объяснил.

Теперь вы знаете, возможна ли беременность при приеме противозачаточных таблеток. Вам известны основные причины такого явления. И самое главное – помните: существует множество мифов о том, что оральные контрацептивы жутко вредны для здоровья. Это неправда. Если женщина будет соблюдать все рекомендации врача и пить ОК по строгому графику, то никаких проблем никогда не возникнет. Будьте здоровы и любите друг друга!

Источники:

http://www.7ya.ru/article/Bez-peredyshki-Vtoraya-beremennost-srazu-posle-pervoj/
http://fb.ru/article/315616/beremennost-pri-prieme-protivozachatochnyih-tabletok-simptomyi-priznaki-vnematochnaya-beremennost-pri-prieme-protivozachatochnyih-tabletok