Болит низ живота у беременной женщины. В каких случаях боли в процессе вынашивания плода являются нормой? Физиологические изменения, вызывающие боль на поздних сроках

Боли при беременности на поздних сроках – стоит ли бить тревогу

Обычно беременность начинается в здоровом организме. В редких случаях бывает, что зачатие происходит на фоне обострения хронических болезней или других патологических состояний. Но так как беременность длится долго, ни одна здоровая женщина не застрахована от возникновения проблем со здоровьем за этот период.

Часто они начинаются из-за большой нагрузки на работу внутренних органов именно во время вынашивания плода. Первая половина беременности протекает спокойно, потому что ребенок еще маленький. Но по мере роста ребенка все выше вероятность появления боли при беременности на поздних сроках. Поэтому каждая женщина должна знать, в каких ситуациях следует обращаться к врачу.

Акушерские причины боли

Некоторые беременные даже не предполагают, что такое угроза прерывания. Других женщин, наоборот, с самого начала беременности преследует мысль о том, что может начаться самопроизвольный аборт или преждевременные роды. В таких ситуациях надо всегда быть настороже и при появлении любых тянущих или интенсивных болей внизу живота следует сразу обращаться к врачу.

Преждевременные роды случаются редко, и обычно имеются предрасполагающие факторы: хронические заболевания матери, гормональная недостаточность, заболевания плода. Начинаются преждевременные роды со слабых болей в области поясницы, к которым постепенно присоединяются схватки. Сокращения матки имеют ритмичный характер, и постепенно увеличивают свою интенсивность. При этом происходит расширение маточного зева и сглаживание шейки матки. Если во время обратиться к врачу, то роды можно остановить.

Еще одним опасным состоянием, при котором возникают боли на поздних сроках беременности, является отслойка плаценты. Она может начаться на любом сроке, и всегда требует немедленного лечения. Во время отслойки плаценты ребенок может остаться без питания и погибнуть, поэтому при появлении кровотечения из половых путей и боли в низу живота надо сразу вызывать скорую помощь. Чаще всего отслойке предшествовал стресс, травма или проблемы со здоровьем.

Тренировочные схватки Брекстона-Хикса тоже являются причиной болезненных ощущений на поздних сроках беременности. Но они безопасные, так как никогда не приводят к развитию настоящей родовой деятельности. Такие схватки неритмичные (то есть наступают через разные промежутки времени) и неинтенсивные. Обычно частота тренировочных схваток увеличивается перед родами, так как с их помощью матка готовится к этому процессу.

Неакушерские причины

Во второй половине беременности женщина сталкивается с многими неожиданными проблемами. Но некоторые их них является неизбежными, так как появляются из-за перестройки организма женщины. Например, запор, возникающий из-за действия прогестерона и давления растущий матки на кишечник. В результате появляются боли в животе и метеоризм. Часто наблюдаются неприятные жгучие ощущения за грудиной – изжога. Её причина – давление матки на желудок и недостаточность верхнего сфинктера.

У многих женщин появляется тяжесть в ногах, которая связана с усталостью и варикозным расширением вен. Обычно такие боли на поздних сроках беременности проходят после отдыха в горизонтальном положении, но их тоже нельзя игнорировать. Также многих беременных беспокоят боли в суставах. Возникают они по разным причинам. Если болят колени или таз, то это связано с увеличением веса беременной. Если отекают мелкие суставы кистей или стоп, то причина иммунологическая. Причиной таких проблем является прогестерон, который размягчает связки суставов и они перестают полностью выполнять свою функцию.

Увеличенная матка давит не только на внутренние органы, но и на переднюю брюшную стенку. В результате у женщин может начаться расхождения прямых мышц живота, что сопровождается тянущей болью и неприятными ощущениями. Вылечить такое состояние невозможно, но чтобы профилактировать его всем беременным рекомендуют носить бандаж.

Так как из-за большой матки происходит смещение центра тяжести, у многих беременных начинаются проблемы с поясницей. Ношение обуви на маленьком каблуке, использование бандажа и регулярная зарядка помогут уменьшить боли при беременности на поздних сроках. Если связки сильно расслабляются, то проявления могут быть крайне серьезными. У некоторых женщин проблемы со спиной остаются потом на всю жизнь, поэтому надо думать сразу о том, как избежать подобных неприятностей.

Еще одной распространенной причиной болей при беременности является симфизит. Это состояние характеризуется расхождением и воспалением лобкового симфиза. Женщина во время осмотра жалуется на боль в промежности. Также становится тяжело ходить и подниматься по лестнице, самостоятельно выпрямляться из положения лежа. Настоящий симфизит встречается редко. Обычно тянущие боли во время беременности связаны больше с расслаблением и растяжением мышц таза. Этот процесс необходим, так как облегчает процесс рождения ребенка.

Также ни одна женщина во время беременности не застрахована от обострения холецистита или от возникновения аппендицита. Эти заболевания требуют оказания немедленной помощи, поэтому при появлении интенсивных болей в любой части живота лучше всего сразу вызвать «скорую помощь». Своевременное лечение поможет выздороветь без осложнений для ребенка.

Еще одним серьезным состоянием является почечная колика. Если у женщины были камни в почках или хронический пиелонефрит, то во время беременности состояние может ухудшиться. Чтобы этого не допустить, надо активно заниматься профилактикой (специальные упражнения, нормальная диета, мочегонные травы и регулярный контроль анализов мочи). УЗИ-диагностика почек позволяет во время выявить изменения, поэтому при любом подозрении следует проходить это безопасное обследование.

Что делать при болях?

Никогда не следует игнорировать боль, особенно когда речь идет о беременной женщине. При помощи боли организм показывает, что есть какие-то неполадки в организме и их надо исправить. Только доктор сможет дифференцировать причину боли и принять соответствующее решение. Поэтому женщина не должна брать на себя ответственность за свое состояние и за жизнь ребенка, и при появлении любых болей надо обращаться к гинекологу.

Если имеются какие-либо предпосылки или предрасположенность к заболеваниям, то с начала беременности надо проводить всевозможные меры профилактики. Это поможет избежать серьезных осложнений беременности. Также следует соблюдать все рекомендации врача, потому что это поможет обезопасить свое здоровье и предотвратить многие распространенные проблемы во время беременности.

Боль внизу живота при беременности

Боли внизу живота у беременных являются довольно часто встречающимся симптомом, который может вызываться целым рядом причин. Соответственно для его устранения необходимо провести комплексную диагностику, выявить проблемы и после этого приступать к лечению.

Именно живот — объект особенно пристального внимания представительницы прекрасного пола во весь период беременности. Здоровье и благополучие будущего малыша беспокоят женщину в первую очередь, поэтому малейшие тревожные признаки очень сильно волнуют и наводят на негативные мысли. Сам болевой синдром в указанной локализированной области может проявляться в любом периоде, имеют различную интенсивность, характер ирридации и сопутствующие симптомы. При всём этом, данный симптом не всегда является патологией.

Причины болей

Угроза прерывания беременности

Ноющий и тянущий болевой синдром, отдающий в поясничную область. Довольно часто его сопровождают кровянистые мажущие выделения. По истечении некоторого времени и отсутствии надлежащего медицинского лечения, кровотечение усиливается, возникают схватки, шейка матки значительно укорачивается, и происходят преждевременные роды/самопроизвольный аборт.

Спровоцировать данное состояние могут патологии развития будущего ребенка, сильные стрессы, мощная физическая нагрузка и т. д.

Внематочная беременность

Болевой синдром внизу живота может возникать при имплантации плода вне основной маточной полости. Чаще всего, плодное яйцо локализуется в трубе и возникающий выкидыш, даёт о себе знать резкой болью и сильными схватками с одной стороны, при этом наблюдаются небольшие кровянистые выделения.

На позднем сроке, внематочная беременность может привести к разрыву трубы — схваткообразные боли сменяются сильнейшим болевым синдромом с ирридацией в тазовую область, ребра, потерей сознания, внутрибрюшным кровотечением.

Преждевременная отслойка плаценты

Это негативное состояние может сформироваться как в 2–3 триместре беременности, так и в процессе родов. Увеличивают риск отслойки гестозы, аномалии родовой деятельности, травмы живота, короткая пуповина, артериальные гипертензии.

Выделений в данной ситуации практически не наблюдается, но при этом возникают сильные боли внизу живота, врач обнаруживает признаки гипоксии/внутреннего кровотечения у плода. Матка находится в постоянном тонусе, постепенно нарастает плацентарная гематома.

Острые хирургические патологии

Панкреатиты, аппендициты, кишечные непроходимости и прочие патологические состояния могут вызвать боли внизу живота. При этом диагностика вышеозначенных болезней и проблем зачастую затруднена, особенно на поздних сроках вынашивания ребенка. В подавляющем большинстве случаев кроме болей, имеются сопутствующие симптомы в виде слабости, недомогания, поднятия температуры и диспепсических расстройств.

Проблемы с работой ЖКТ

На фоне гормональной перестройки, неправильного питания, малой подвижности и других негативных факторов, могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Запоры, вздутия живота, дисбактериоз и иные проблемы часто провоцируют боли внизу живота.

Растяжение связок/мышц брюшного пресса и костей таза

В первом триместре ноющие боли внизу живота без схваток могут возникать по причине стремительных физиологических изменений организма, в частности из-за размягчения тканевых структур матки и сопутствующих органов. Локализация их не совсем чёткая, но, как правило, диагностируются они по обеим сторонам от средней линии.

С ростом плода, параллельно изменяется в размерах и матка, увеличивая дополнительную нагрузку на связки малого таза. Вместе со смещением отдельных органов, сильное давление испытывает брюшной пресс. Чаще всего, такой болевой ноющий синдром с покалыванием возникает к окончанию второго триместра беременности и может продолжаться вплоть до родов. Особенно сильно данный симптом проявляется при многоплодной беременности либо же очень крупном ребенке. Часто, ему может сопутствовать пупочная грыжа.

На поздних сроках беременности в процессе подготовки будущего малыша к родам, начинают незначительно расходиться тазовые кости, что в свою очередь провоцирует появление болевого синдрома средней интенсивности.

Вышеозначенные типы проблем относятся к физиологическим причинам и не требуют специального медикаментозного лечения.

Лечение и советы

Любые мероприятия, касающиеся лечения и устранения симптома боли внизу живота при беременности, можно производить исключительно после проведения всесторонней комплексной диагностики и установки правильно диагноза, а также определения истинной причины болевого синдрома.

1. При угрозе прерывания беременности. Назначаются успокоительные, спазмолитические средства, снимающие тонус матки, а также общеукрепляющая витаминная терапия. Кроме этого при гормональном факторе, врач рекомендует пройти терапию синтетическим аналогом прогестерона, в отдельных случаях ставится специальное кольцо на шейку матки для предотвращения её преждевременного раскрытия.
2. При внематочной беременности. Единственным способом является избавление от внематочной беременности — аборт на ранних стадиях, удаление плодного яйца, в отдельных случаях, частичное или полное удаление трубы. При этом современные методы и оборудование позволяют восстановить репродуктивную функцию организма.
3. При отслойке плаценты. В зависимости от обширности и степени сложности отслойки, назначается постельный режим, приём спазмолитиков (Дротаверин, Магнезия), кровоостанавливающих средств (Викасол, аскорбиновая кислота), препаратов железа, а также токолитическая терапия (Гинипрал и иные лекарства, расслабляющие тонус матки). В отдельных случаях при стремительном прогрессировании проблемы, назначается кесарево сечение либо же прокалывается амниотический пузырь и женщина рожает самостоятельно.
4. При острых хирургических патологиях. Аппендицит, панкреатит, кишечные непроходимости и иные заболевания/патологические состояния требуют при беременности особого внимания и опеки, ведь любое оперативное вмешательство может пагубно сказаться на здоровье матери и будущего ребенка. Решения о назначении медикаментозной терапии, операции и прочих действиях принимаются специальным консилиумом квалифицированных врачей.
5. Физиологические проблемы. Рекомендуются специальные диеты, легкие, но регулярные физические нагрузки, общеукрепляющие средства.

Полезное видео

Боли внизу живота у женщин

Почему болит живот на ранних стадиях беременности?

Почему на последнем сроке беременности тянет низ живота

Появление спазмов внизу живота в конце беременности является закономерным процессом. Чаще всего это указывает на естественные изменения в организме женщины, которые происходят на фоне подготовки к предстоящему родоразрешению. В некоторых случаях низ живота может болеть и ныть из-за определенных патологических состояний. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо обратиться к своему гинекологу для дополнительной консультации.

Физиологические причины болей в животе на последних неделях беременности

Порой женщины отмечают, что на поздних сроках беременности у них тянет низ живота. Это не всегда является патологией и может быть вызвано естественными изменениями в организме. Вторая половина беременности сопровождается интенсивным ростом матки и плода. В данное время наблюдается высокая двигательная активность ребенка. Мышечные волокна матки реагируют на это спазмами и сокращениями. Поэтому на позднем сроке беременности изредка появляются легкие схваткообразные и тянущие боли.

На последнем месяце женщины сталкиваются с дискомфортом в области живота намного чаще. Причина подобного явления – подготовка организма к предстоящим родам. С 36-37 недели наблюдают появление тренировочных схваток. Они сопровождаются слабыми болями схваткообразного характера, которые не имеют четкой периодичности, но похожи на дискомфорт во время месячных. При тренировочных схватках может тянуть не только низ живота, но и поясница.

Если на последних неделях беременности боль и спазмы становятся периодическими и со временем неприятные ощущения нарастают, женщине следует собираться в роддом. Такая симптоматика указывает на наступление настоящих схваток и на начало родовой деятельности.

Отличительные характеристики безопасных болей

Появление схваткообразных болей на поздних сроках беременности во многих случаях считается нормальным явлением, не требующим медицинского вмешательства. Но чтобы не пропустить опасных состояний для жизни ребенка или будущей матери, следует внимательно проанализировать развивающуюся симптоматику. К признакам безопасных болей, вызванных физиологическими причинами, относят:

• Боль не режущая, характеризуется низкой интенсивностью, имеет непостоянный характер.
• После отдыха все неприятные ощущения исчезают.
• Боль не резкая, не мешает женщине заниматься привычными делами.
• Отсутствуют патологические выделения – с примесями крови, гноя.
• После приема Но-шпы или других спазмолитических препаратов все дискомфортные ощущения исчезают.
• Отсутствуют признаки нарушения работы внутренних органов – учащенное мочеиспускание, диарея, тошнота, рвота, упадок сил, повышение температуры тела.

Когда женщина на позднем сроке беременности чувствует себя хорошо, но присутствует незначительная болезненность, поводов для беспокойства нет. Сильные спазмы, общее недомогание, озноб, предобморочное состояние, отеки, скачки артериального давления – повод для немедленного обращения к врачу.

Патологические причины развития болей

При появлении резких болей внизу живота или в области поясницы на 9 месяце беременности врачи могут заподозрить наличие у женщины серьезных патологий. Они не связаны с естественными изменениями организма в процессе вынашивания плода и без своевременного медицинского вмешательства могут стать причиной серьезных осложнений. Прострелы или боли внизу живота чаще всего провоцируются заболеваниями, затрагивающими мочеполовую или пищеварительную систему.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы

Если ноет и тянет низ живота, беременная женщина должна обследоваться на присутствие цистита. Это воспалительное заболевание, затрагивающее мочевой пузырь. Чаще всего его провоцируют различные патогенные микроорганизмы.

Цистит всегда сопровождается учащенным и болезненным мочеиспусканием. Женщина жалуется на прострелы в нижней части живота, колющие ощущения в промежности.

Данное заболевание лечится антибиотиками под наблюдением гинеколога совместно с урологом. Использование назначенных препаратов обязательно, поскольку существует вероятность развития хронического воспалительного процесса.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Беременность вызывает обострение существующих хронических заболеваний пищеварительной системы. Естественные изменения в организме будущей матери способны запустить определенные патологические состояния со стороны ЖКТ, поэтому многие будущие мамы жалуются на боли в животе, вызванные нарушением работы кишечника.

На фоне изменения нормальной микрофлоры влагалища развивается дисбактериоз в пищеварительной системе. Это приводит к появлению спазмов в животе. Неприятные ощущения в данной области усиливаются из-за повышенного газообразования. Увеличение размера матки приводит к повышению давления на кишечник, что провоцирует запоры.

Очень опасным заболеванием является аппендицит. Оно сопровождается выраженными болями, которые не утихают со временем. При остром воспалении на любом сроке беременности показано хирургическое вмешательство. Если своевременно не среагировать, существует вероятность разрыва аппендикса и проникновения гноя в брюшную полость. Такое состояние чрезвычайно опасно и может привести к смерти женщины.

Акушерские причины появления болей в животе во время беременности

На поздних сроках беременности женщины отмечают, что внизу живота может стрелять, появляются спазмы и другие дискомфортные ощущения. Это часто провоцируется определенными акушерскими факторами.

Изменение гормонального фона

С каждой неделей беременности в организме женщины увеличивается выработка прогестерона. Гормон вызывает усиление кровообращения в малом тазу и в органах мочеполовой системы. Периодическое появление болей в нижней части живота является закономерным процессом. Их связывают с усиленным притоком крови к яичникам и матке, увеличением их размера.

Растяжение связок, поддерживающих матку

По мере роста эмбриона происходит увеличение размеров матки, что особенно активно происходит во 2-3 триместре беременности. На фоне таких изменений возникают низкоинтенсивные болевые ощущения, связанные с перенатяжением связок. Женщинам после 30 недели трудно быстро изменять положение тела и наклоняться, что объясняется теми же причинами. Особенно выражен болевой синдром у беременных, плацента которых прикреплена к передней стенке матки.

Если боли возникают во время ходьбы и отдают в промежность, существует вероятность расхождения лонного сочленения. Это явление связано с размягчением хрящевой ткани. Между костями наблюдается расхождение больше, чем на 5 мм. Процесс направлен на облегчение родовой деятельности.

Диагностика и лечение

Если у женщины на последних неделях беременности появились жалобы на интенсивные боли внизу живота, ей следует обратиться к своему врачу-гинекологу. Он осмотрит пациентку и определит, есть ли повод для беспокойства. При необходимости назначается ряд исследований:

• УЗИ;
• общий анализ мочи;
• кардиотокография (КТГ);
• общий анализ крови;
• бактериологический посев мочи;
• мазок на флору из влагалища.

Лечение осуществляется на основании поставленного диагноза. Если тянущие боли вызваны естественными изменениями в организме, показан покой. Врач может рекомендовать ношение бандажа, что снизит давление от растущей матки. При выявлении заболеваний органов назначаются антибиотики, препараты для улучшения микрофлоры кишечника, средства от метеоризма, запоров и прочие лекарства.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить или снизить выраженность болей, которые часто возникают на последних неделях беременности, женщине необходимо придерживаться здорового образа жизни. Следует пить достаточное количество простой воды, отказаться от сладких напитков, чая, кофе, сбалансировано питаться. Для предотвращения запоров необходимо употреблять много фруктов и овощей, не злоупотреблять жирной, жареной и тяжелой пищей.

Врачи рекомендуют беременной женщине много двигаться, ходить пешком, заниматься оздоровительной гимнастикой, не забывая при этом об отдыхе. Чрезвычайно полезны прогулки на свежем воздухе, занятия в бассейне. Будущая мать должна избегать стрессовых ситуаций, переживаний, нервных перегрузок.

Источники:

http://www.mymummy.ru/pregnancy/boli-pri-beremennosti-na-pozdnikh-srokakh.html
http://www.doctorfm.ru/symptom/bol-vnizu-zhivota-pri-beremennosti
http://nogostop.ru/zhivot/tanet-niz-zivota-pri-beremennosti-na-pozdnih-srokah.html