Боли в животе при беременности на разных сроках. Причины болей в животе при беременности

Боли при беременности на поздних сроках — стоит ли бить тревогу

Обычно беременность начинается в здоровом организме. В редких случаях бывает, что зачатие происходит на фоне обострения хронических болезней или других патологических состояний. Но так как беременность длится долго, ни одна здоровая женщина не застрахована от возникновения проблем со здоровьем за этот период.

Часто они начинаются из-за большой нагрузки на работу внутренних органов именно во время вынашивания плода. Первая половина беременности протекает спокойно, потому что ребенок еще маленький. Но по мере роста ребенка все выше вероятность появления боли при беременности на поздних сроках. Поэтому каждая женщина должна знать, в каких ситуациях следует обращаться к врачу.

Акушерские причины боли

Некоторые беременные даже не предполагают, что такое угроза прерывания. Других женщин, наоборот, с самого начала беременности преследует мысль о том, что может начаться самопроизвольный аборт или преждевременные роды. В таких ситуациях надо всегда быть настороже и при появлении любых тянущих или интенсивных болей внизу живота следует сразу обращаться к врачу.

Преждевременные роды случаются редко, и обычно имеются предрасполагающие факторы: хронические заболевания матери, гормональная недостаточность, заболевания плода. Начинаются преждевременные роды со слабых болей в области поясницы, к которым постепенно присоединяются схватки. Сокращения матки имеют ритмичный характер, и постепенно увеличивают свою интенсивность. При этом происходит расширение маточного зева и сглаживание шейки матки. Если во время обратиться к врачу, то роды можно остановить.

Еще одним опасным состоянием, при котором возникают боли на поздних сроках беременности, является отслойка плаценты. Она может начаться на любом сроке, и всегда требует немедленного лечения. Во время отслойки плаценты ребенок может остаться без питания и погибнуть, поэтому при появлении кровотечения из половых путей и боли в низу живота надо сразу вызывать скорую помощь. Чаще всего отслойке предшествовал стресс, травма или проблемы со здоровьем.

Тренировочные схватки Брекстона-Хикса тоже являются причиной болезненных ощущений на поздних сроках беременности. Но они безопасные, так как никогда не приводят к развитию настоящей родовой деятельности. Такие схватки неритмичные (то есть наступают через разные промежутки времени) и неинтенсивные. Обычно частота тренировочных схваток увеличивается перед родами, так как с их помощью матка готовится к этому процессу.

Неакушерские причины

Во второй половине беременности женщина сталкивается с многими неожиданными проблемами. Но некоторые их них является неизбежными, так как появляются из-за перестройки организма женщины. Например, запор, возникающий из-за действия прогестерона и давления растущий матки на кишечник. В результате появляются боли в животе и метеоризм. Часто наблюдаются неприятные жгучие ощущения за грудиной – изжога. Её причина — давление матки на желудок и недостаточность верхнего сфинктера.

У многих женщин появляется тяжесть в ногах, которая связана с усталостью и варикозным расширением вен. Обычно такие боли на поздних сроках беременности проходят после отдыха в горизонтальном положении, но их тоже нельзя игнорировать. Также многих беременных беспокоят боли в суставах. Возникают они по разным причинам. Если болят колени или таз, то это связано с увеличением веса беременной. Если отекают мелкие суставы кистей или стоп, то причина иммунологическая. Причиной таких проблем является прогестерон, который размягчает связки суставов и они перестают полностью выполнять свою функцию.

Увеличенная матка давит не только на внутренние органы, но и на переднюю брюшную стенку. В результате у женщин может начаться расхождения прямых мышц живота, что сопровождается тянущей болью и неприятными ощущениями. Вылечить такое состояние невозможно, но чтобы профилактировать его всем беременным рекомендуют носить бандаж.

Так как из-за большой матки происходит смещение центра тяжести, у многих беременных начинаются проблемы с поясницей. Ношение обуви на маленьком каблуке, использование бандажа и регулярная зарядка помогут уменьшить боли при беременности на поздних сроках. Если связки сильно расслабляются, то проявления могут быть крайне серьезными. У некоторых женщин проблемы со спиной остаются потом на всю жизнь, поэтому надо думать сразу о том, как избежать подобных неприятностей.

Еще одной распространенной причиной болей при беременности является симфизит. Это состояние характеризуется расхождением и воспалением лобкового симфиза. Женщина во время осмотра жалуется на боль в промежности. Также становится тяжело ходить и подниматься по лестнице, самостоятельно выпрямляться из положения лежа. Настоящий симфизит встречается редко. Обычно тянущие боли во время беременности связаны больше с расслаблением и растяжением мышц таза. Этот процесс необходим, так как облегчает процесс рождения ребенка.

Также ни одна женщина во время беременности не застрахована от обострения холецистита или от возникновения аппендицита. Эти заболевания требуют оказания немедленной помощи, поэтому при появлении интенсивных болей в любой части живота лучше всего сразу вызвать «скорую помощь». Своевременное лечение поможет выздороветь без осложнений для ребенка.

Еще одним серьезным состоянием является почечная колика. Если у женщины были камни в почках или хронический пиелонефрит, то во время беременности состояние может ухудшиться. Чтобы этого не допустить, надо активно заниматься профилактикой (специальные упражнения, нормальная диета, мочегонные травы и регулярный контроль анализов мочи). УЗИ-диагностика почек позволяет во время выявить изменения, поэтому при любом подозрении следует проходить это безопасное обследование.

Читать еще:  Употребление черники при беременности. Можно ли беременным калину, бруснику, чернику, голубику? Полезные свойства и противопоказания при беременности калины, брусники, черники, голубики

Что делать при болях?

Никогда не следует игнорировать боль, особенно когда речь идет о беременной женщине. При помощи боли организм показывает, что есть какие-то неполадки в организме и их надо исправить. Только доктор сможет дифференцировать причину боли и принять соответствующее решение. Поэтому женщина не должна брать на себя ответственность за свое состояние и за жизнь ребенка, и при появлении любых болей надо обращаться к гинекологу.

Если имеются какие-либо предпосылки или предрасположенность к заболеваниям, то с начала беременности надо проводить всевозможные меры профилактики. Это поможет избежать серьезных осложнений беременности. Также следует соблюдать все рекомендации врача, потому что это поможет обезопасить свое здоровье и предотвратить многие распространенные проблемы во время беременности.

Боли в животе во время беременности: тянущие, режущие, колющие – с чем они связаны?

При беременности возникающие боли в животе всегда вызывают опасение у будущей матери. Даже если они незначительны, женщина воспринимает их как угрозу для здоровья своего будущего ребенка. Неприятные ощущения различной силы могут быть свидетельством естественных для беременности изменений, но также могут быть первым симптомом происходящего патологического процесса, который нельзя игнорировать.

Боли бывают разного характера: острыми и внезапными, ноющими, схваткообразными, колющими или постоянными, хроническими. Для диагностики важно определение локализации дискомфорта и болезненных ощущений.

Причины болей в первой половине беременности

На ранних сроках беременности боли, локализующиеся внизу живота, можно разделить на физиологические и патологические. В первом случае неприятные ощущения вызваны естественными переменами, при которых весь организм подвергается перестройке. Такие ощущения не представляют опасности. К тому же, они чаще незначительны, не усиливаются со временем и не причиняют больших физических неудобств.

Очень часто в первые недели беременности женщина испытывает боли в животе, как при месячных. Нередко будущая мама даже не обращает на них внимания, полагая, что через день-два начнется менструация. Особенно это касается тех, кто страдает дисменореей. На самом деле, этот дискомфорт вызван внедрением плодного яйца в эндометрий.

Существуют и другие причины:

  • гормональная перестройка организма;
  • превышение нормы количества прогестерона;
  • растяжка связок;
  • повышенная чувствительность организма матери к погрешностям в питании;
  • изменения центра тяжести тела.

Могут быть и более серьезные причины патологии:

Внематочная беременность

При заращении и непроходимости маточных труб оплодотворенное яйцо не может достичь матки. Вместо этого оно закрепляется в теле одной из труб, где продолжает расти. Через 5-6 недель слишком большие размеры яйца начинают распирать трубу. Такое патологическое размещение яйца вызывает сильную резкую боль внизу живота, отдающую в задний проход.

Также отмечают обильное кровотечение, тошноту, головокружение, сильную слабость, обморочное состояние. Единственное лечение – это срочное хирургическое вмешательство.

Замершая беременность

Причины остановки роста плода и его внутриутробного развития могут быть различными. В случае замирания эмбриона организм запускает процесс его отторжения. При этом отмечают сильную пульсирующую боль, сопровождающуюся кровотечением.

Угроза прерывания

Схваткообразные боли внизу живота при беременности на 3-12 неделе очень часто указывают на отслоение яйца или плаценты. Иногда физический дискомфорт носит тянущий или ноющий характер.

Среди других причин, которые могут спровоцировать патологию, можно отметить воспаление мочевого пузыря или почек, острый или хронический аппендицит, кисту желтого тела. Боль внизу живота слева указывает на воспалительные процессы в яичниках, нарушения в работе кишечника, некоторые заболевания органов половой сферы. В левую паховую область отдают боли, возникающие вследствие варикозного расширения вен малого таза или инфекционного поражение репродуктивных органов.

В начале беременности болезненность в животе часто распространяется на крестец и поясничную область.

Вторая половина беременности

Во втором триместре болевые ощущения снижаются, но возможно появление других осложнений, таких как вздутие живота или запор. Их причины: нарушения в гормональном балансе беременной или неправильное питание. В рацион должны быть включены овощи, кисломолочные продукты, чернослив, яблоки. Не рекомендованы газированные напитки, бобовые продукты, мучные изделия, шоколад.

Во втором триместре увеличение тела матки происходит с нарастающей интенсивностью. Ее большие размеры оказывают давление на позвоночник и внутренние органы. Давление вызывает тянущие ощущения внизу живота, начиная с 20-й недели беременности.

Незначительные боли внизу живота справа могут быть результатом желудочных колик, а на поздних сроках возникают вследствие интенсивных шевелений и толчков плода.

На поздних сроках гестации часто можно услышать жалобы женщины на то, что болит верх живота. Главная причина – чрезмерная активность плода, который интенсивно переворачивается и толкается. Если нет других негативных симптомов плохого самочувствия, в сложившейся ситуации достаточно побольше отдыхать, проводить время на свежем воздухе, контролировать свое психоэмоциональное состояние.

Если же на последних неделях толчки плода усугубляются сильной головной болью, головокружением, тошнотой, потемнением в глазах, повышением артериального давления, нужно срочно доставить беременную в медицинское учреждение. Так проявляют себя признаки преэклампсии – тяжелого состояния, угрожающего судорогами и комой.

Боли по бокам живота возникают в следующих случаях:

Цистит

Воспаление мочевого пузыря чаще возникает у женщин, которые болели им до беременности. Цистит следует отличать от учащенных позывов к мочеиспусканию, которые обычно испытывают женщины в самом начале гестации. В этом случае будущая мама не ощущает иных признаков дискомфорта. Причиной цистита могут стать длительное пребывание на холоде, низкий иммунитет, несоблюдение гигиенических правил. Кроме этого, женщины испытывают чувство жжения при мочеиспускании, ложные позывы в туалет, повышенную температуру тела. Моча приобретает мутный оттенок с примесью гноя и крови.

Воспаление поджелудочной железы

Сильные боли, возникающие в верхней части живота и постепенно переходящие в область спины, свидетельствуют о воспалении поджелудочной железы (панкреатите). Провоцирующим фактором является пониженная активность органов пищеварения, вызванная сдавливанием матки желчевыводящих протоков. Сопутствующие признаки: тошнота, рвота, потеря веса, вызванная снижением аппетита. Заболевание опасно еще и тем, что зачастую ошибочно объясняется токсикозом.

Читать еще:  Питание беременных на ранних. Правильное питание в начале беременности

Грыжа

Сама пупочная грыжа не вызывает болевых ощущений. Опасность представляет риск ее защемления. Данная патология может вызывать колющие и режущие боли внизу живота и в области пупка, рвоту, тошноту, изжогу. При наличии подобных симптомов необходимо обращаться к врачу.

Симфизит

Болезненные ощущения, возникающие внизу живота при ходьбе, могут быть вызваны воспалением лонного сочленения (симфизит). К нему приводят размягчение тазовых костей под воздействием гормонов. Из-за этого отмечают дискомфорт в области промежности и характерную утиную походку. Во время ходьбы часто возникают боли, вызванные заболеваниями органов опорно-двигательного аппарата, которые обостряются в связи с повышенным на них давлением.

Преждевременные роды

Тянущие боли с локализацией в нижней части живота – главный признак преждевременных родов (28-38 неделя гестации).

К другим признакам относятся:

  • чувство тяжести, «каменный» живот;
  • ноющая боль в пояснице, крестце;
  • коричневые или водянистые выделения из влагалища;
  • ощущение давления на промежность;
  • подтекание околоплодных вод;
  • расстройство пищеварения.

Причиной боли может стать опасная патология – преждевременное отслоение плаценты. Состояние принадлежит к наиболее тяжелым осложнениям, которые угрожают жизни плода и требуют оказания немедленной медицинской помощи.

Что такое тренировочные схватки?

Несильные тянущие ощущения на 38 неделе беременности – показатель того, что организм усиленно готовится к родам. Их называют предвестниками родов. К ни также относятся:

  • опущение живота;
  • замедленные движения плода;
  • усиленная ломота в пояснице;
  • остановка прибавки веса;
  • слизистые выделения из влагалища, иногда с прожилками крови;
  • отделение слизистой пробки;
  • повышенная усталость, нестабильное эмоциональное состояние.

Болевые ощущения могут носить схваткообразный характер. Иногда они воспринимаются женщинами, особенно первородящими, как начало родовых схваток. В гинекологии их принято называть тренировочными. Они менее болезненны, нецикличны и не склонны к нарастанию. Тренировочные схватки не должны быть поводом для беспокойства, но они означают, что женщина должна быть морально готова к началу родов.

38-39 недели беременности – период, когда ребенок полностью сформирован и жизнеспособен. Родовая деятельность может начаться в любой момент.

Что делать?

При сильных схваткообразных приступах в первом триместре, осложненных кровотечением и обморочным состоянием, нужно немедленно обращаться за помощью к врачу, поскольку очень велика вероятность начинающегося выкидыша или внематочной беременности.

Для снижения неприятных симптомов, вызванных токсикозом, необходимо соблюдать следующие правила:

  • придерживаться дробного питания 5-6 раз в день;
  • употреблять легкую растительную пищу, нежирные сорта мяса, фрукты, овощи;
  • исключить из рациона копчености, острые, жареные блюда;
  • обеспечить беременной обильное питье, чтобы обезопасить от обезвоживания (несладкий чай, компот из сухофруктов, ромашковый отвар, настой шиповника);
  • не ложиться сразу после принятия пищи и не есть на ночь.

Для профилактики токсикоза утром, до подъема с кровати, нужно съедать горсть орехов, крекеров или сухариков. Снизить приступы тошноты помогает имбирь, из которого готовят чаи или добавляют его корень в салаты или каши.

Каждая будущая мама должна помнить, что обезболивающими препаратами можно устранить на время болезненный дискомфорт, но не вылечить заболевание, которое является его причиной.

Боли, вызванные желудочными и другими внутренними заболеваниями, будут преодолены после лечения болезни, которая стала их причиной. Для точной диагностики назначают общие анализы, проведение УЗИ и компьютерной томографии.

При незначительном дискомфорте в животе, который не вызван хроническими или острыми заболеваниями, можно улучшить свое состояние, следуя таким советам:

  1. Регулярно принимать теплую ванну или душ. Вода не должна быть очень горячей.
  2. Периодически ложиться отдыхать, слушая легкую музыку, медитируя.
  3. Пить много жидкости, особенно при склонности к отекам.
  4. Совершать неспешные прогулки в местах, где нет скопления людей. Пребывание на свежем воздухе снабжает плаценту и другие органы кислородом, ускоряет выведение шлаков и токсинов.
  5. Выполнять упражнения Кегеля, заниматься йогой, упражнениями на фитболе.
  6. Избегать стрессовых ситуаций, физического и морального напряжения, неоправданных переживаний.
  7. Соблюдать диету, которая поддерживает микрофлору кишечника, предотвращает обезвоживание, снимает отеки.
  8. Регулярно посещать гинеколога и выполнять все его предписания и рекомендации.
  9. Бороться с запорами: пить не менее 8 стаканов воды в день, употреблять продукты, богатые клетчаткой, выполнять физические упражнения. Принимать слабительные, особенно без совета с врачом, нежелательно.
  10. Следить за артериальным давлением, при его резких скачках обращаться к врачу.
  11. Для облегчения состояния при тренировочных схватках можно полежать на левом боку, подложив подушку под живот, принять на несколько минут коленно-локтевую позу, глубоко вдыхать, считая до четырех и выдыхать, считая до шести. Эти же упражнения в будущем облегчат состояние и во время родовых схваток.

Боли в животе у женщин при беременности

Во время беременности в организме женщины происходит масса изменений, направленных на его адаптацию к вынашиванию плода, который быстро растет, оказывая давления не окружающие внутренние органы. Достаточно часто в этот период врачам приходится слышать, что болит живот при беременности, а это естественно пугает женщину. Подобная проблема может быть как естественной реакцией организма на изменения в нем, так и симптомом серьезных проблем, когда требуется срочная помощь.

Содержание:

Беременность может принести некоторые неудобства для женщины в плане самочувствия и неприятных ощущений. В страхе за малыша будущая мама начинает остро переживать, чем только усугубляет ситуацию. Необходимо заранее понимать все риски и быть готовой к наличию проблем, тогда нервные страхи не будут мешать родовой деятельности, а проблему поможет решить доктор.

Боли в животе у женщин при беременности

Боль в животе при беременности дело достаточно частое, это может быть связанно и с естественными причинами, и иметь негативный характер, но прежде чем наводить панику и переживать без ясной причины, стоит прислушаться к своим ощущениям и записаться на прием к врачу. Лишним это не будет, так как нервы необходимо беречь, однако понимать некоторые моменты стоит и самой.

Виды болей живота при беременности

Болезненные ощущения могут наблюдаться в каждом из триместров беременности и локализоваться в разных частях. Наиболее часто фигурируют следующие виды:

  • Резкие боли в районе паха и лобка на ранних сроках (в первый триместр наличие болей в районе лобка может нести негативный характер. Стоит незамедлительно обратиться к врачу);
  • Боль в области лобка на поздних сроках (в этот период такие боли считаются нормой, если они тянущие и переходят с лобка в бедренную часть. Это происходит потому что организм готовится к родам. В случае болей при поднятии ноги вверх из лежачего положения, обратитесь к гинекологу);
  • Чувство напряженности живота (считается нормой, если беременность протекает хорошо, в случае эффекта «твердого живота» возможно наличие патологий);
  • Болезненность при толчках ребенка (активность ребенка в животе может быть неприятной для матери, однако если успокоить малыша удается, страшного ничего нет. А в том случае, если толчки слишком сильные, стоит обратиться к врачу на проверку гипоксии (кислородного голодания).
Читать еще:  Какой брать тест на беременность. Тесты на беременность FRAUTEST. Почему бывают ложные результаты

Причины болей в животе

Боли низа живота при беременности могут быть как естественными, так и требовать экстренной помощи. К первой категории отнесем следующие моменты:

  • Незначительные тянущие ощущения на 2-3 неделе, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки;
  • Резкие кратковременные боли. Усиливающиеся при резком движении или подъеме тяжести, в первом триместре из-за растяжения мышц и размягчения тканей;
  • Неприятные ощущения в третьем триместре из-за шевеления ребенка;
  • Тянущие боли из-за напряжения мышц и роста матки в последнем триместре. А также небольшого расхождения костей таза и тренировочных схваток.

Для улучшения состояния, когда болит живот по естественным причинам при беременности и не требуется вмешательство врача, соблюдайте следующие правила:

  • Чаще гуляйте по улице;
  • Избегайте переутомления и высоких физических нагрузок;
  • Делайте специальную гимнастику для беременных;
  • Используйте на поздних сроках бандаж;
  • Старайтесь побольше спать (многим помогает в этом подушка для беременных).

Хорошим способом снятия неприятных ощущений станет нахождение в локтевой позе в течение 10-15 минут (можно это делать несколько раз в день). Это стоит делать если болит живот при беременности и не требуется помощь врача,

Когда необходима медицинская помощь?

Тянущие или резкие боли низа живота при беременности могут свидетельствовать о серьезных проблемах (при наличии сомнений лучше перестраховаться и обратиться к врачу за консультацией). Для предупреждения проблем важно знать следующие основные симптомы, когда требуется срочное обращение к врачу за помощью:

  • Ноющие боли низа живота и в районе поясницы, которые сопровождаются кровянистыми выделениями. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь. Так как при отсутствии адекватного лечения боли могут принять схваткообразный характер и есть риск самопроизвольного выкидыша.
  • Резкие боли в животе с одновременным головокружением могут свидетельствовать о наличии внематочной беременности. Она определяется во время ультразвукового обследования (наиболее часто эта проблема возникает на сроке в 5-7 недель).
  • Если очень резко и сильно болит живот в нижней части при беременности, то это может свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты в матке. Причиной последней могут стать какие-либо травмы, гестоз или ряд других патологий. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь. Может потребоваться принудительное вызывание родов и остановка возможного внутреннего кровотечения.
  • Резкие схваткообразные боли низа живота при беременности, при которых он вместе с маткой на время становятся твердыми. Речь здесь идет о повышенном тонусе матки, который опасен на любых сроках беременности. Это происходит из-за ухудшения кровоснабжения плота, что ведет к недостатку поступления питательных веществ и кислорода. Здесь важно обратиться к врачу, который назначит терапию для снижения тонуса, и, при необходимости, направит на стационарное лечение в больницу (лечение включает прием спазмолитиков, гормональных и других препаратов)..

Также жалобы на то, что болит живот при беременности могут быть обусловлены наличием заболеваний желудочно-кишечного тракта. А также внутренних органов. Обычно о них женщине известно заранее. Для предупреждения проблем желательно перед зачатием пройти общее обследование. При необходимости, лечение имеющихся заболеваний.

Что такое тренировочные схватки?

Если во время 38 недели беременность сопровождают тянущие боли, не сильного характера, это означает приближение схваток. Такие ощущения часто врачи называют предвестниками скорого появления малыша на свет. Их сопровождают:

  • Живот опускается немного;
  • плод может быть немного замедлен;
  • ломит поясницу;
  • останавливается рост веса;
  • выделения могут быть с прожилками крови;
  • отделяется слизистая пробка;
  • усиливается состояние усталости;
  • могут быть нестабильными эмоции.

Эти ощущения словно тренировка перед родами, и они могут быть немного болезненными. Беспокоиться на их счет не стоит, так как это моральная и физическая подготовка к рождению ребенка. На 38 и 39 неделе могут начаться роды, после таких тренировок, но если этого не произошло паниковать не стоит, ребенок появиться на свет может и на 40 неделе и позже.

Чек-лист при болях в животе во время беременности

В том случае, если боли вас продолжают сопровождать, поможет этот чек-лист. Что нужно делать, чтобы ослабить неприятные ощущения:

  1. Выберете удобную позу.
  2. Постарайтесь расслабиться и немного отдохнуть. Засеките 30 минут на поиски самого удобного положения.
  3. Могло ли что-то стать причиной болей? Когда бы ходили в туалет, не напрягались ли? Что ели? Не перетруждались ли?
  4. Посмотрите внимательно: нет ли у вас неестественных выделений (желтого, коричневого, серого или других оттенков, какая у них консистенция?)

Пора к врачу

Если боли в животе сопровождаются одним из этих факторов, следует отправиться к врачу на прием:

  1. Выделения поменяли цвет и стали неприятно пахнуть.
  2. Если возникает боль при походе в туалет.
  3. Боль в пояснице слишком сильная и не проходит после отдыха.

Вызываем скорую

  1. Если возникает кровотечение или выделения сопровождаются немалым количеством крови.
  2. При регулярных схватках и сильных болях.
  3. Боль в животе становится сильнее и не проходит в течении получаса-часа после отдыха.

Иногда боль в животе при беременности может застать врасплох. Не нервничайте, это только больше может навредить. Спокойно действуйте по чек-листу. При наличии отклонений от нормы наберите врачу или позвоните в скорую. Современная медицина способна устранить проблемы и помочь вам родить здорового малыша.

Источники:

http://www.mymummy.ru/pregnancy/boli-pri-beremennosti-na-pozdnikh-srokakh.html
http://ginekolog-i-ya.ru/boli-v-zhivote-pri-beremennosti.html
http://imom.me/boli-v-zhivote-u-zhenshhin-pri-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector