Беременность и психоэмоциональное состояние. Моё эмоциональное состояние при беременности

Эмоциональное состояние во время беременности

На первый взгляд кажется, что перед рождением долгожданного малыша каждая женщина должна быть «в приподнятом настроении» и радоваться скорым переменам в жизни. Однако многие будущие мамы находятся в угнетённом состоянии духа, раздражительны, чувствуют подавленность и тревогу. Они знают, что ребёночку нужен позитивный настрой, и ко всем неприятным эмоциям добавляется ещё и чувство вины, которое отнюдь не прибавляет радости. Получается замкнутый круг. Его можно и нужно разорвать!

Медицина доказала, что во время беременности происходят изменения гормонального фона женщины. Как известно, гормоны напрямую действуют на психику человека. Некоторые из них приводят к понижению эмоционального фона и непрестанной смене настроений.

Особенно сильно это заметно в первые месяцы беременности, когда женский организм адаптируется к переменам. Большинство будущих мам в этот период жалуются на сонливость, повышенную утомляемость, нервозность, плаксивость.

Чем сильнее токсикоз, тем сложнее эмоциональное состояние женщины, ведь физическое недомогание сильно «выматывает» и ослабляет человека. Возникают самые неприятные ощущения: необъяснимое возбуждение, тревога, чувство беспомощности. Иногда кажется, что никто из близких тебя не понимает или не хочет понять.

Гормональная перестройка – это абсолютно нормальное и необходимое явление во время беременности, оно обеспечивает её благоприятное течение. Каждой будущей маме (и папе, кстати) надо знать о том, что в организме женщины в это время «бушуют» гормоны и очень сильно действуют на её психику. Такое состояние естественно. Даже если от этой мысли не становится легче, всё-таки приятно осознавать, что ты не одинок. Все беременные женщины в той или иной степени подвержены «эмоциональным бурям». Ничего страшного здесь нет, наоборот, это знак – всё идёт правильно. И нет никаких оснований ругать себя за плохое настроение и слабые нервы.

Кроме гормональной «атаки» любая будущая мама невольно чувствует тревогу, связанную со здоровьем и развитием малыша. От этого чувства невозможно полностью избавиться, но нужно уметь управлять им, иначе оно лишит вас сна и покоя.

Другими словами, не следует «опускать руки» и постоянно жить с плохим настроением. Надо помочь себе обрести радость и спокойствие на каждый день!

Как же преодолеть тревогу и плохое настроение?

1. Самое главное – быть «в тонусе», соблюдая нехитрые правила. Много гулять, высыпаться, есть свежие овощи и фрукты, поменьше смотреть телевизор и не сидеть перед компьютером до поздней ночи и т.п. Если работа и другие хлопоты не позволяют наладить столь безупречный режим, обязательно организуйте себе возможность отдохнуть в течение дня. Не забывайте, что каждый пятнадцатиминутный перерыв должен быть наполнен именно отдыхом. То же относится и к выходным дням.
2. Не стесняйтесь «выплёскивать» свои эмоции. Не позволяя себе плакать, сердиться или просто говорить о своих огорчениях, когда этого очень хочется, вы рискуете накопить слишком много отрицательной энергии. Тогда неизбежен аффективный «взрыв». От него гораздо больше вреда и огорчения и для вас, и для окружающих, и для будущего малыша. Лучше «избавляться» от отрицательных эмоций сразу, как только они появились. Другими словами, жалуйтесь и плачьте на здоровье!
3. Постарайтесьобъяснить мужу и другим близким, что вы по-прежнему любите их и остро нуждаетесь в поддержке. Ваше состояние временно, и вы сами не рады перепадам настроения (а в доказательство своих слов дайте прочитать эту статью).
4. Применяйте и другие техники расслабления – массаж, тёплая ванна (если нет противопоказаний). В минуты раздражения или сильного волнения выполняйте следующие простые упражнения: С закрытыми глазами сожмите пальцы обеих рук в кулаки, при этом большие пальцы должны быть внутри. Делать это надо спокойно, не торопясь. На выдохе – сжать кулак, на вдохе -ослабить. Сделайте это упражнение 5 раз. Ласково потяните себя за каждое ухо и помассируйте ушные раковины, продвигая пальцы от верхней части к мочке уха. Повторите 5 раз. Помассируйте бугорки за ушами и, продолжая массирующие движения, сдвигайте пальцы ниже, до ключицы. Повторите 5 раз. Помассируйте кончик мизинца, сначала на одной руке 30 секунд, потом на другой.
5. Если вас одолевают тревожные мысли, связанные со здоровьем будущего малыша, не надо искать ответы на свои вопросы в Интернете и в разговорах с «опытными» мамами. Даже самая хладнокровная личность, читая и слушая «истории из жизни», способна потерять самообладание. А человека с повышенной мнительностью такая информация может привести к настоящей панике. Задайте свои вопросы доктору, который следит за вашим состоянием, при необходимости посоветуйтесь с разными специалистами. Если беспокоит какой-то конкретный симптом, как можно скорее обсудите это с врачом.
6. Отнеситесь с пониманием к своим страхам перед родами, они абсолютно естественны. Именно поэтому специалисты рекомендуют будущим мамам и папам посещать курсы подготовки к родам, где квалифицированные педагоги расскажут о процессе рождения малыша, научат специальным дыхательным техникам в помощь маме. К тому же на курсах можно узнать, как ухаживать за новорождённым. Для тех, кто не может ходить на уроки, существует множество грамотных книг и журналов, где подробно изложена вся необходимая информация.
7. Не позволяйте быту «заедать» себя. Здоровый сон и приятные занятия гораздо важнее для будущей мамы, чем идеальный порядок в квартире и обеды из пяти блюд. Конечно, хорошая хозяйка не позволит дому «зарастать грязью», а мужу ходить в грязной одежде и голодать. Полностью избавиться от домашних обязанностей невозможно. Но, во-первых, разрешите себе выполнять только самые актуальные дела, не тратьте силы на то, что может подождать. Во-вторых, не бойтесь просить помощи у близких – любящий человек будет рад избавить вас от непосильных дел. В-третьих, постарайтесь сделать скучные дела приятными. Например, придумайте систему небольших поощрений и, сделав очередную часть работы, наградите себя стаканом сока или чтением любимой книги.
8. Для поднятия настроения необходимо «вылезать из своей раковины» – встречаться с симпатичными людьми, заниматься каким-то увлекательным делом, принимать гостей и придумывать себе добрые приключения. В общем, «уклоняться» от рутины и привычного уклада жизни.
9. Если внутри вас мало радости, создайте её вокруг. Окружите себя и близких по-настоящему приятными и забавными вещами. Это могут быть занавеска и коврик для ванной со смешными рисунками, весёлые плакаты, кружка с носом и глазами, домашние тапочки с ушами и т.п. Пишите мужу и себе милые записочки, дарите подарки. В интерьере и одежде отдавайте предпочтение цветам тёплой гаммы – оранжевый, золотистый, небесно-голубой, травяной зелёный и др.

И не забывайте, что ничто так не спасает человека от жизненных невзгод, как его собственное чувство юмора!

Общий бал: 5 Проголосовало: 9

Эмоциональный фон во время беременности

Что несут 9 месяцев? Радость материнства, надежду, мечты о будущем или тревогу, страх и сомнения? В течение всей беременности женщина испытывает смешанные чувства.

Наталия Сосновская
Психолог, г. Москва

Ожидание малыша — радостное время в жизни каждой женщины. На первый взгляд, оно должно вызывать только приятные эмоции, но это, к сожалению, не всегда так. Большинству беременных женщин знакомо состояние, когда внезапно появляются слезы на глазах или, наоборот, в самый не подходящий момент вдруг хочется рассмеяться без какого-либо повода. Во время беременности может появиться необыкновенная чувствительность и ранимость, слезливость и повышенная обидчивость. Частая смена настроения, повышенная эмоциональность, раздражительность – симптомы, с которыми будущие родители обращаются за помощью к психологам. Давайте разберемся в причинах происходящих изменений в настроении беременной женщины.

Психологическая подготовка к беременности

Прежде всего, стоит обратить внимание на ваше психологическое состояние до беременности. Объясним почему: центральная нервная система воздействует на эндокринную, которая отвечает за выработку гормонов, необходимых для наступления беременности и вынашивания ребенка. Большинство современных женщин ведут до беременности очень активный образ жизни, много и долго работают, много времени проводят у компьютера, мало отдых a ают, часто не высыпаются. Все это приводит к большим нагрузкам на нервную систему, что, в свою очередь, может привести к гормональным и психологическим проблемам.

Врачи считают, что женщине, которая собирается стать матерью, хотя бы за 3—6 месяцев до беременности необходимо максимально снизить психологические нагрузки на свой организм. Надо уделять больше времени полноценному отдыху, обязательно высыпаться (не менее 8 часов в сутки). Плюс ко всем этому, нельзя создавать стрессовую ситуацию для организма (активно худеть, резко начинать интенсивные занятия спортом и т.д.).

Смена настроения во время беременности

Непрерывная смена настроений во время беременности часто связана с разнообразными изменениями гормонального фона беременной женщины. Чаще всего это ощутимо в первые месяцы беременности. Ведь вашему организму нужно приспособиться к переменам. Женщина может ощущать повышенную утомляемость, сонливость, раздражительность. Особенно подвержены этим состояниям те, кого «не обошел стороной» токсикоз. Внезапные приступы тошноты, головокружение, быстрая утомляемость, физические недомогания не добавляют хорошего настроения. Возникает ощущение собственной беспомощности, раздражительность, тревожность, ощущение непонимания со стороны других.

Важно понять, что такое состояние естественно. Конечно, от этого не станет легче, но вы поймете, что не одиноки — все беременные женщины подвержены «эмоциональным бурям».

В первые месяцы беременности у женщины происходят не только физиологические, но и психологические изменения: постепенно идет привыкание к роли мамы. В этот момент женщине может казаться, что окружающие не понимают ее, недостаточно внимательно относятся к ее новому состоянию.

Рассказывает Светлана:

В начале беременности мне казалось, что муж совершенно не интересуется моим состоянием и не понимает, как мне одиноко сейчас. Мне хотелось то плакать от обиды, то кричать на весь дом. Муж не понимал, что со мной происходит, а я не понимала, как с этим справиться.

Период беременности может дать новый огонек в семейных отношениях, а может, наоборот, породить полное непонимание. Именно в этот момент женщине как никогда важно получить поддержку от любимого человека. Но стоит понимать, что мужчине в данный момент сложнее понять ваше состояние. Как правило, он не имеет представления о том, как развивается малыш, и об изменениях, происходящих внутри вашего организма. Не огорчайтесь и не упрекайте его в бесчувственности, дайте время осознать себя «беременным папой». Ненавязчиво просвещайте его. Поговорите с ним о происходящих с вами переменах (как физических, так и душевных). Другая возможная причина переживаний связана с самой женщиной.

Рассказывает Анна:

Это была моя первая беременность. Ребенок был очень желанный. Но меня первые месяцы не отпускали мысли: «Как же дальше будет складываться моя жизнь? Что будет с моей карьерой, которая только начала формироваться? Смогу ли я быть хорошей матерью своему малышу?

Подобные вопросы могут вызывать чувство раздраженности, неуверенности, усталости. Необходимо время, чтобы осознать и принять свое новое состояние. В середине беременности эмоциональная возбудимость встречается гораздо реже, чем в первом триместре. Небольшие физические недомогания прошли, токсикоз отступил, самая пора наслаждаться своими новыми ощущениями. Именно в это время большинство беременных испытывают творческий и физический подъем. Умиротворенность, спокойствие, неторопливость характеризуют этот период беременности.

В это время изменяется ваша фигура, животик становится заметен окружающим. Кто-то очень ждал этого момента, кто-то тревожится по поводу своих увеличивающихся размеров. Это беспокойство вполне понятно, ведь любая женщина хочет быть красивой.

В то же время могут возникнуть страхи, связанные со здоровьем и развитием будущего малыша. Их испытывают в той или иной мере абсолютно все беременные женщины. В основе этих страхов, как правило, лежат истории «добрых» подружек или родственников, либо печальный опыт друзей. На фоне этих страхов возникают плаксивость, раздражительность, иногда даже депрессивные состояния.

В последнем, третьем, триместре беременности ваши эмоции снова могут оказаться «на высоте». Причина тому — быстрая утомляемость плюс приближающиеся роды. Чаще, чем раньше, могут проявляться беспокойства, связанные с родами. Повышенная тревожность в этот период встречается почти у всех беременных женщин. Здесь важно, чтобы вы были подготовлены к родам и к встрече с малышом. Конечно, очень хорошо, если вы посещали специальные занятия. Для успешных родов и послеродового восстановления очень важна предварительная психологическая подготовка женщины еще во время беременности. Она дает не только знания, но и уверенность в успешности своей новой роли — роли матери. Основной целью психологической подготовки беременной является как раз решение всех проблем, которые мешают будущей маме наслаждаться состоянием беременности. Но если вы не посещали подобные занятия, не беда. Главное — ваш настрой на встречу, желание увидеть малыша, помочь ему родиться. Как правило, непосредственно перед самыми родами тревога проходит.

В этот период у многих беременных наблюдается так называемое «сужение интересов». Все, что не связано с беременностью или с ребенком, практически не вызывает никакого интереса. Родственники должны это знать и не удивляться, что разговоры про будущий отдых или про покупку новой техники не вызывают никаких эмоций, а вот беседа о пользе или вреде памперсов, напротив, бесконечно длинна. Благодаря этому возрастает активность, направленная на подготовку к родам и материнству. Покупка одежки для крохи, выбор роддома, выбор помощников, которые приедут после родов, подготовка квартиры. Именно поэтому этот период иногда называют «периодом обустройства гнезда».

Как победить плохое настроение при беременности?

• В этот период очень важно, чтобы у вас была возможность отдохнуть в течение дня. Неслучайно в Японии декретный отпуск дается в первые месяцы беременности, так как они считаются наиболее сложными для женщины. Важно понять, что смена настроения – естественная часть беременности. Главное – не позволяйте плохому настроению стать основой вашего дня. И тогда оно обязательно пройдет.
• Сохраняйте чувство юмора – это всегда поможет вам справиться с плохим настроением.
• Начните изучать техники расслабления. Это может быть аутотренинг, плавание. Если нет медицинских противопоказаний, очень эффективен расслабляющий массаж спины или стоп, который может сделать ваш супруг.
• Как можно больше времени проводите на свежем воздухе. Полезны будут и дозированные физические упражнения.
• Старайтесь делать все возможное, чтобы поднять настроение: встречайтесь с приятными вам людьми, займитесь увлекающим вас делом. Ищите прекрасные стороны жизни и наслаждайтесь ими.
• Не бойтесь дать выход своим эмоциям. Если слезы «не отпускают» вас, не переживайте – плачьте себе на здоровье.
• Главное – не загоняйте обиды, мрачные мысли в глубину души. Издавна на Руси беременной женщине советовали поплакать, пожаловаться близким, чтобы не таить в себе обиду. А вот родственникам беременной полагалось оберегать ее от любых неприятностей, не разрешалось ее ругать или при ней устраивать ссоры.
• Попытайтесь набраться терпения и «переждать» это время, ведь впереди общение с малышом – самые счастливые моменты в жизни каждой женщины. Помните: плохое настроение не вечно, оно скоро пройдет.
• Помните о том, что ваш врач внимательно следит за развитием ребенка. Если, несмотря ни на что, вас не отпускает ощущение тревоги, сообщите об этом доктору, пусть он более подробно расскажет вам о состоянии вашего малыша. Поговорите с другими будущими и уже состоявшимися мамами – и вы поймете, что страхи ваши напрасны.
• Обязательно напоминайте себе, что для развивающегося малыша важен ваш позитивный настрой. Старайтесь меньше волноваться по пустякам, поддерживать в себе положительные эмоции. Для этого можно слушать успокаивающую музыку, побольше общаться с природой.
• Помните: тревога и небольшие страхи перед родами – естественны.
• Постарайтесь не акцентировать внимание на том, что вы устали, что хотите поскорее родить и т.п.
• Отличный способ избавиться от волнения перед родами – это подготовка к ним. Повторите техники расслабления, дыхательные упражнения. Подготовьте приданое для малыша. Иначе говоря, займитесь конкретными делами.

Страхи во время беременности

Тревога не так уж опасна, если речь идет не о постоянном плохом настроении, навязчивом, мучительном чувстве или бессоннице. Для большинства беременных женщин тревожность — это временное состояние, которое они могут преодолеть самостоятельно или с помощью своих близких.

Если же вы наблюдаете у себя постоянное угнетенное настроение, которое к тому же сопровождается бессонницей, потерей или снижением аппетита, физической слабостью, тоской, апатией, чувством безысходности — то это уже признаки депрессии. Депрессия не безобидное состояние — это болезнь. Длительная депрессия обязательно нуждается в лечении. У женщин появление депрессивных состояний может быть связано с гормональной перестройкой организма. Этим и обусловливаются эмоциональные изменения, т.е. изменения настроения и чувств.

В медицине существуют такие понятия, как «предменструальный синдром», «послеродовая депрессия». Если первое почти не нуждается в медицинском наблюдении, то послеродовая депрессия почти всегда требует медицинской помощи. Поэтому нужно запомнить, что в тех случаях, когда вы не можете самостоятельно справиться с тревогой или страхом, если плохие мысли не покидают вас ни днем, ни ночью, не стесняйтесь обращаться за квалифицированной помощью. Во всех случаях эмоциональной нестабильности своего поведения можно и нужно работать. Плохое настроение возможно победить активностью, творчеством. В очень запутанных ситуациях на помощь придет психолог, но в первую очередь вам необходима поддержка ваших родных и близких.

Важно понимать, что эмоциональная тревожность женщины, которая ожидает рождения ребенка, совершенно естественна, но чрезмерная тревожность вредна, т.к. вместе с вами переживает и малыш. Бурная эмоциональная реакция не вредит ребенку, но и переживания без повода пользы не приносят. Самой частой причиной, порождающей тревоги или страхи у будущей мамы, является недостаток знаний о том, как протекает беременность, что происходит во время родов. Но все это легко устранимо. Задавайте вопросы своему врачу и психологу, читайте специальную литературу, разговаривайте с женщинами, которые уже родили. Учитесь расслабляться и успокаиваться. Переключайте свое внимание с каких-либо тревожных мыслей — это позволит получить положительные эмоции. Нужно учиться не реагировать на неприятности и радоваться жизни. Беременность — время, когда можно позволить себе не реагировать на небольшие жизненные проблемы. Главное — это ваше желание быть счастливой и насладиться этими неповторимыми, прекрасными девятью месяцами ожидания вашего малыша.

Уютный журнал По-женски

Беременность! Вроде, что здесь такого? Почти каждая женщина бывает в таком состоянии и не один раз! Внутри женщины развивается новая жизнь. Звучит так загадочно и в то же время, просто! Но, а как сами будущие мамочки воспринимают свое новое состояние?

Почувствовать любовь к своему малышу, с которым еще не встретилась, а затем и принять его рождение может стать серьезным испытанием для женщины. Вполне объяснимо, что многие женщины при беременности испытывают эмоциональные перепады, такие как стресс, тревогу, а многие даже впадают в депрессию. И это вполне объяснимо. С одной стороны радость материнства, а с другой стороны неуверенность, беспокойство. Казалось бы, чего беспокоиться: «Пусть себе ребеночек развивается»! Это на словах! А на деле?

Причины эмоциональных изменений при беременности

Во время беременности меняется не только тело женщины, но и ее эмоциональное состояние. Гормольные изменения – виновники перемены настроения. Настроение может меняться чуть ли не каждый час.
Даже если беременность долгожданная и запланированная, и будущая мама уже всеми врачами проверена, перепроверена, все равно присутствует страх и неуверенность. Заранее все равно всего не предусмотришь, а здесь такая ответственность: рождение нового человечка! И как бы не настраивала себя будущая мама, все равно вольно или невольно страх присутствует: как роды пройдут, все ли в порядке будет с малышом? А вдруг выкидыш? Есть ли такая женщина, которая не боится схваток? Болей при схватках? Скорее всего, нет!

Есть и еще одна сторона! Какая? Многие женщины к изменениям внешнего вида, относятся спокойно. Но, есть и такие будущие мамы, которых очень волнует собственное тело. Сначала набухает, затем увеличивается грудь, растет живот. И тут опять возникает страх: «А вдруг я такая не буду мужу нравиться?» «А, если я после родов останусь толстой?»
Можно ли контролировать свои эмоции? Как говорят специалисты, то бишь врачи: « Эмоции надо учиться контролировать. И желательно еще до наступления беременности».

В современном мире будущие мамы много времени уделяют компьютеру, отдыхают мало и неполноценно, к тому же постоянно не досыпают. А это-то и приводит сначала к гормональным, а затем уже и к психическим расстройствам. Подумайте над этим!
Но не только гормоны влияют на состояние беременной женщины, но и определенные физические стороны, тот же, дискомфорт.
Для беременной женщины очень важна моральная и физическая поддержка близких людей.

Можно ли при беременности избежать стрессов

Такие разные чувства одолевают женщину, когда она узнает о беременности. Желанная беременность – радость и счастье! И эти ощущения просто переполняют душу: хочется кричать во весь голос всему миру; «Я беременна!» На душе ощущение праздника! За спиной как бы выросли крылья! «Люди! Я беременна! Я буду мамой!» Постепенно эти чувства утихают, и будущая мама начинает думать о своей беременности в другом русле. Точнее как сделать так, чтобы беременность завершилась благополучно, и на свет появился здоровый и счастливый малыш.

В основном будущие мамочки ответственно подходят к вынашиванию малыша. Женщина выполняет все требования врачей, соблюдает режим, придерживается диеты, посещает курсы по подготовке к родам.

И все было бы хорошо, да вот реальная жизнь может преподнести такие сюрпризы!
Беременные женщины такие ранимые, что порой незначительная мелочь, или досадное недоразумение, может вызвать бурю негодований. А потом переживает о своем душевном состоянии, ругают себя, свое поведение. Так как думает, что своим гневом навредила малышу.
А ей этого не хочется! «Как же избежать стрессов?» – этот вопрос ни одна будущая мама задает и себе и специалистам. А какой маме хочется, чтобы малыш чувствовал себя дискомфортно, да еще и по ее вине?

Дело в том, что ни одной маме не удастся избежать такого состояния. Психика беременной женщины многим отличается от состояния ее до беременности. Женщина не с того ни всего может накричать на любимого мужа, а потом опять угрызения совести.
Секрет заключается в том, что после бурного всплеска эмоций, когда волнение уляжется, и стихнут эмоции, просто поговорить с малышом и успокоить его. Разговаривая с не родившимся еще малышом, женщина сама успокаивается. Идя на диалог с малышом, беременная освобождает себя от чувства вины перед ним. Чем увереннее мама, тем увереннее малыш.
«А, что разве нельзя сделать так, чтобы женщина не нервничала?»

Это стоит неимоверных усилий, а может даже и невозможно. Да и стоит ли это делать?
Давайте посмотрим на эту ситуацию с другой стороны. Малыш во внутриутробном периоде не испытывает вообще никаких отрицательных эмоций. Очень старается будущий папа и вся семья уберечь от всех негативных ситуаций будущую маму, а стало быть, и малыша. Малыш 9 месяцев живет в раю. Но наступает срок, и он появляется на свет. В новый для него мир, где присутствуют проблемы и тревоги. А малыш не готов к этому, он ничего подобного не испытывал пока жил и рос в животе у мамочки. Отсюда и зарождается растерянность у малыша и его неготовность противостоять внешнему миру. И это негативно может сказаться на будущем характере ребенка.
Но, это вовсе не означает, что будущая мама должна истерить по поводу и без повода. Умеренный стресс пойдет на пользу малышу, он его подготовит и научит противостоять будущим трудностям.

Совет будущим мамам

У вас частые смены настроения, неожиданные поступки? Не ругайте себя за это! Это нормальное явление. Разговаривайте со своей крохой, объясняйте свое поведение. Учитесь во время переключаться на что-нибудь приятное. Включите любимую музыку, зажгите свечи!
Научитесь доверять себе, своим близким. Думайте о себе с любовью, любите себя!

Плохие, негативные мысли и эмоции не вредны для будущего ребенка только в том случае, если, выплеснув их, расстаньтесь с ними! Не носите в себе негатив, тревожные мысли. Доверяйте себе, своим чувствам. Вы же дарите миру новую жизнь! А в настоящий момент вы являетесь целым миром для зарождающегося маленького человечка. Чем богаче ваш внутренний мир, чем богаче палитра ваших чувств, тем больше информации получит кроха. А это для него, для его будущего, очень важно!

Источники:

http://www.goagetaway.com/page/emocionalnoe-sostojanie-vo-vremja-beremennosti
http://www.9months.ru/psihologia/3048/emocionalnyy-fon
http://po-zhenski.ru/ya-mama/beremennost/moyo-emocionalnoe-sostoyanie-pri-beremennosti