Беременная которая занимается спортом. Лучший вариант – это ходьба. Когда надо сказать «нет»

О клинических исследованиях

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

• бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
• качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
• участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
• иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

• новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
• даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
• новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

Чем полезна ходьба во время беременности?

Как всем известно, во время беременности значительно увеличивается нагрузка на все органы и системы женщины. Именно поэтому будущая мама должна уделять максимум внимания своему здоровью. Сердечно-сосудистая система, опорно-двигательный аппарат требуют в это период особого внимания, а иногда и пересмотра своего образа жизни. В данной статье речь пойдет о ходьбе, простом и приятном занятии, пользу от которого трудно переоценить.

Какую пользу приносит ходьба при беременности?

Организм женщины при наступлении беременности претерпевает колоссальные изменения, что может привести к сбоям в работе любого органа или системы. Это касается сердечно-сосудистой и эндокринной, иммунной систем, опорно-двигательного аппарата и т.д. В то же время ежедневная ходьба поваляет укрепить все органы и системы, а также улучшить общее состояние женщины.

Но об всем по порядку.

Что же дает ежедневная ходьба беременной женщине:

1. Ежедневная ходьба способствует укреплению мышечной ткани. Укрепляются мышцы, ног, спины, ягодиц, увеличивается кровоснабжение костной ткани. При этом кальций из костей вымывается менее интенсивно, что помогает будущей маме сохранить волосы, ногти, зубы и кости более здоровыми.
2. Помимо этого, происходит сжигание калорий, а это значит, что женщине не грозит лишний вес.
3. Идет положительное влияние на дыхательную систему. Легкие работают активнее, улучшается кровообращение в маточно-плацентарном кровотоке, что благотворно влияет на рост и развитие будущего ребенка.
4. Ходьба помогает улучшить работу кишечника, его перистальтику. Женщине меньше страдает от запоров и геморроя.
5. При ежедневной ходьбе укрепляется иммунитет, улучшается состояние нервной системы. Укрепляется организм в целом. Беременная женщина заряжается положительной энергией, улучшается сон и эмоциональное состояние.
6. Во время ежедневной ходьбы происходит тренировка дыхания. А ведь благодаря правильному дыханию можно значительно снизить боль во время родов и помочь малышу не испытывать кислородного голодания.

Внимание! На вором и третьем триместре некоторые женщины страдают варикозным расширением вен. После прогулки обязательно полежите с поднятыми ногами примерно 10-15 минут, затем сделайте специальные упражнения, это поможет снять отечность и уменьшить нагрузку на вены.

Сколько в день нужно ходить беременным?

Если женщина здорова и нет ни противопоказаний, то ей рекомендуется гулять ежедневно по 1,5-2 часа. Если вы не привыкли к физическим нагрузкам, то гуляйте по 30-40 минут 2 -3 раза в день. На первых порах лучше прогуливаться не далеко от дома чтобы в любой момент можно было вернуться.

Это поможет вам привыкнуть. В последствии, когда организм адаптируется можно увеличить время пребывания на свежем воздухе до 1,5 или 2 часов.

Также следует брать во внимание биоритмы своего организма. Для кого-то лучше гулять утром, для кого-то – вечером.

Если вы работаете, старайтесь пройти пешком хотя бы не большой участок пути от работы до дома, а также обязательно найдите время для прогулок на выходных.

Очень важно знать, что критерий оптимальной нагрузки – это отсутствие одышки. Ваше дыхание во время ходьбы должно быть ровным, спокойным, не должно ощущаться недостатка воздуха. Кроме того, не должно возникать неприятных ощущений в низу живота, если таковые есть это говорит о повышенном тонусе матки. А значит, существует угроза срыва беременности. В таком случае немедленно обратитесь к врачу!

Внимание! Если вы беременны не в коем случае, не гуляйте во время полуденной жары, при сильном ветре или морозе.

Ходьба при беременности – польза или вред?

Беременным женщинам особенно важно следить за своим здоровьем – ведь это и здоровье малыша. Поэтому необходимы физические нагрузки, которые помогут легче перенести беременность и роды, и быстрее восстановиться после них. Но следует выбрать оптимальный вид занятий. Давайте обсудим пользу и вред ходьбы при беременности.

Почему беременным полезно ходить

Восточные единоборства, прыжки с парашютом, глубоководный дайвинг и прочий экстрим мы сразу отодвигаем в сторонку. Даже если мамочка мастер спорта и призер соревнований, спортивным достижениям придется пока подождать. Но вот резко прекращать любую физическую активность не стоит.

Ходьба при беременности – прекрасный выбор, как для тренированной женщины, так и для той, что только сейчас задумалась о физкультуре.

• легкий контроль уровня нагрузки;
• отсутствие необходимости специальных условий и оборудования;
• оптимальный кардиостимулирующий эффект;
• укрепление мышц брюшной полости и тазового дна;
• усиление активности легких, как следствие – насыщение организма кислородом;
• профилактика развития варикозной болезни;
• нормализация деятельности ЖКТ;
• улучшение обмена веществ.

Прогулки во время беременности благотворно влияют на нервную систему. К тому же приятно сознавать, что уходят лишние калории. Но время и место тренировочной прогулки нужно выбирать внимательно.

Когда и как устраивать пешие прогулки

Оптимальный вариант для занятий ходьбой – зеленая зона. Парк, лесок, сквер, набережная – лишь бы подальше от дорог. Но выбирайте благоустроенную территорию. Нехоженые тропинки с рытвинами и торчащими корнями для вас опасны.

Очень хорошо, если на территории есть скамейки. Это не значит, что вы можете присесть, сделав 5-10 шагов. Да после солидной дистанции можно отдохнуть на воздухе с чувством выполненного долга.

В теплый сезон берите с собой воду, периодически пейте по 2-3 глотка, даже если нет жажды. В жаркие дни с 11.00 до 16.00, когда солнечные лучи особенно активны, лучше не выходить из дома, даже в тенистый парк.

Ограничением для прогулок станут морозы ниже 20 0 С, сильные ветра, ливень. Небольшой мороз даже полезен, при условии соответствующей одежды. Но сильный мороз и ветер лучше переждать дома.

Прекрасным вариантом станут прогулки в компании – с мужем, подругой, соседками. Особенно это актуально на последних сроках.

Как правильно заниматься ходьбой беременным

Можно ли беременным ходить для тренировки, сомнений не вызывает – и можно, и нужно. Конечно, речь не идет о ситуациях, когда прописан постельный режим или есть другие ограничения. Но и при нормальном течении беременности перед началом регулярных занятий ходьбой следует посоветоваться с гинекологом.

Длительность прогулок

Гулять нужно каждый день. Длительность прогулок увеличивают постепенно. Для неподготовленных женщин достаточно для начала 20-30 мин. Постепенно время ходьбы увеличивается до 1-1,5 часа в день, в хорошую погоду можно и больше – на ранних сроках.

Если мамочка сомневается, можно ли много ходить, или ей тяжело ходить при большом сроке беременности, прогулку можно разбить на 2-3 этапа – например, утром и вечером. Прогулка перед сном будет особенно полезна для спокойного, крепкого сна.

У работающих будущих мам не так-то много времени для прогулок. Постарайтесь использовать дорогу на работу и обратно – например, выходить из транспорта на остановку раньше и проходить оставшееся расстояние пешком. Желательно не вдоль дороги, забитой чадящим транспортом.

Как правильно ходить

Перед выходом на прогулку полезно сделать небольшую разминку: несколько легких махов ногами, размять стопы, сделать упражнение для разминки рук.

Независимо от уровня спортивной подготовки, беременной женщине следует соблюдать правила занятий ходьбой. Они несложные, но эффективность прогулки повышают:

• спина должна быть выпрямлена;
• согнутые в локтях руки помогают ходьбе, двигаясь вперед-назад;
• стопа ставится с пятки на носок;
• взгляд направлен на несколько шагов вперед – это избавит шею от нагрузки;
• темп ходьбы старайтесь, по возможности, сохранять, выбрав оптимальную для себя скорость движения;
• дышите глубоко и равномерно;
• не стремитесь к рекордам на скорость и дальность, главное – удовольствие от нагрузки (любуйтесь природой, думайте о приятных вещах, беседуйте с малышом);
• можно надеть наушники – любимая музыка поднимет настроение и маме, и крохе в животе;
• при чувстве усталости или дискомфорта нужно передохнуть: идти совсем медленно, постоять или присесть;
• если отдых не помог, тренировку на сегодня заканчивайте и медленно возвращайтесь домой.

Контроль самочувствия при ходьбе

Слишком быстрая ходьба при беременности нежелательна, но оптимальный темп у каждой мамочки свой. И определять его следует, исходя из самочувствия.

Сейчас разработано огромное количество гаджетов, способных анализировать состояние человека в прямом смысле слова на ходу. Компактный кардиомонитор позволит следить за состоянием пульса и сердцебиения, подсказывая, сколько нужно гулять беременной, и правильно ли выбран темп. Можно использовать шагомер для дополнительного контроля нагрузки.

Можно обойтись и без хитроумных приборов. Если вы во время прогулки способны беседовать, не задыхаясь и не испытывая дискомфорта, то темп прогулки выбран правильно. Еще один способ контроля – периодический подсчет ударов пульса.

Как отдохнуть после прогулки

Можно сразу прилечь, но ноги будут вам благодарны за теплую (не горячую!) ванночку с морской солью или отварами трав на 10-15 мин. А затем можно минут 30 полежать, подложив под ноги валик. Такая поза с приподнятыми ногами – хорошая профилактика появления отеков и варикозного расширения вен.

Как одеваться при ходьбе

Главный принцип – удобство. Модельные туфли оставим для торжественной выписки из роддома. Ваш выбор – комфортная спортивная обувь или просто удобные туфли на маленьком устойчивом каблучке. Полное отсутствие каблука провоцирует нагрузку на поясницу.

Одежду подбирайте свободную, из натуральных материалов. Не обязательно брюки, но, в любом случае, она не должна путаться в ногах или мешать двигаться. Обязательно одевайтесь по погоде, избегая как перегрева, так и переохлаждения.

В жаркие солнечные дни даже на вечернюю прогулку не стоит выходить без головного убора. Красивая летняя шляпка с широкими полями не только убережет вас от солнечного удара, но и защитит лицо от лучей. Пигментные пятна – проблема большинства будущих мам, и солнечные лучи способны ее обострить.

Кстати, перед прогулкой в солнечный день не забывайте про солнцезащитные крема, только от надежных фирм.

Лечебная одежда

Дородовой бандаж сделает прогулку более комфортной, особенно при большом животе. Бандаж поддержит его, сняв напряжение с поясницы. Но ношение бандажа нужно обязательно согласовать с врачом.

Консультация врача необходима и при подборе компрессионного трикотажа. Во второй половине беременности специальные чулки или колготки помогут сохранить здоровье ваших ног, послужат профилактикой от развития варикоза, избавят от отеков. Размер трикотажа и степень компрессии определяет врач.

Особенности тренировок по триместрам

При выборе интенсивности ходьбы нужно учитывать срок беременности.

I триместр

В начале беременности женщина может ощущать прилив энергии или, наоборот, слабость. Это зависит от индивидуальных особенностей организма. Но в любом случае серьезные физические нагрузки исключаются.

Организм испытывает серьезную перестройку, изменяясь каждый день. Подвергать его лишним стрессам не стоит. Поэтому даже тренированным мамочкам нужно отказаться от серьезных занятий спортом.

А вот поддерживать физическую форму стоит, и ходьба – прекрасное средство для этого. Интенсивность ходьбы определяется самочувствием беременной женщины.

II триместр

Организм уже адаптировался к новому состоянию. Врачи считают этот период наиболее безопасным для занятий спортом – в разумных пределах, разумеется. Может возникнуть вопрос, можно ли быстро ходить при беременности II триместра. Быстрая ходьба допустима, но все же старайтесь пореже ускорять шаг. И немедленно останавливайтесь при малейшем дискомфорте.

III триместр

Сам организм подскажет будущей мамочке, что ему не до рекордов. Объемный живот смещает центр тяжести, подросший в животе малыш увеличивает нагрузку на все системы маминого организма. Может появиться одышка, слабость.

Следует продолжать прогулки, но только в спокойном темпе. Желательно гулять не одной, а с близким человеком. На неровных дорожках, ступеньках нужно быть очень осторожной из-за опасности падения, ведь живот прибавит маме неуклюжести.

Ближе к сроку родов берите с собой на прогулку страховой полис и обменную карту. Собственно говоря, их все время следует держать при себе. Если вдруг возникнет необходимость медицинской помощи, у врача будет вся необходимая информация.

Противопоказания для занятий ходьбой

При всех достоинствах ходьбы, есть ситуации, когда ее следует ограничивать. Это может быть:

• повышение тонуса матки;
• угроза прерывания беременности;
• предлежание плаценты и др.

Правильно оценить состояние здоровья будущей мамы и определить допустимую физическую нагрузку может только ее лечащий врач. Все предстоящие тренировки, а также изменения самочувствия следует обсуждать с ним.

Заключение

Прогулка на свежем воздухе, в комфортном темпе, под музыку или беседу с подругой будет и приятна, и полезна. Регулярная ходьба при беременности прибавит здоровья и бодрости и мамочке, и малышу. Ходите на здоровье!

А что вы думаете о таких тренировках? Пишите, нам интересно ваше мнение.

Источники:

http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=2463
http://beremennost.net/khodba-pri-beremennosti
http://its-kids.ru/hodba-pri-beremennosti-polza-ili-vred.html