Базальная температура при внематочной беремен. Температура при внематочной беременности: что следует знать о ней? Понятие и локализация внематочной беременности

Базальная температура при внематочной беременности

БТ при внематочной беременности

Базальная температура при внематочной беременности может быть на обычном уровне, быть повышенной или наоборот пониженной. Рассмотрим то, каким образом, исходя из каких симптомов можно заподозрить у себя внематочную.

Обычно симптомы появляются уже при нарушенной внематочной, то есть когда происходит отслойка плодного яйца, или в результате его роста разрывается неподходящий для его развития орган, куда это плодное яйцо имплантировалось. БТ при внематочной значительно выше нормы в 37,2-37,3 градуса. Причиной этому является ярко выраженный воспалительный процесс, ощущается общее недомогание. Но может быть и другая ситуация, когда признак внематочной беременности — это наоборот пониженная температура. Такое может быть при замирании плода. Да, да, такое случается и в случае внематочной локализации плодного яйца. Снижается уровень прогестерона — падает температура. В целом же базальная температура при беременности должна держаться немного повышенной к температуре тела. Но это правило нередко имеет исключения. Поэтому БТ не рассматривают как способ определения развивается беременность или нет, есть ли нарушения. И уж конечно никто не определяет внематочную на основании этой температуры.

Диагноз данный ставится на основании анализа крови на ХГЧ (он положительный, уровень достаточно высокий), но при этом на ультразвуковом исследовании не обнаруживается плодное яйцо в матке. Это дает основание к проведению операции, чаще всего — лапароскопической, в ходе которой плодное яйцо удаляется. В некоторых случаях возможно проведение медикаментозного прерывания беременности.

Что же касается явных для женщины симптомов, то они все те же, что при маточном расположении плодного яйца. Только после 6 недель (как правило) может появиться боль в животе, кровянистые выделения, которые чаще воспринимаются женщинами как угроза выкидыша. И те дамы, которые беременность не планировали, могут подвергать себя смертельной опасности, просто ожидая выкидыша.

Таким образом, при появлении любых из этих неблагоприятных симптомов, нужно не думать о том какая базальная температура при внематочной беременности, что-то там высчитывать и строить графики, а срочно идти к врачу. Так как при нарушении развитии плода, может случиться разрыв тканей (чаще всего, маточной трубы) и в связи с этим обильное кровотечение, остановить которое будет очень сложно. Кроме того, при раннем выявлении внематочной беременности возможна органосохраняющая операция.

Изменения температуры при внематочной беременности

Участившиеся случаи внематочной беременности заставляют женщину внимательно прислушиваться к изменениям в своем организме. Задаваясь вопросами о том, как установить патологию, поднимается ли температура при внематочной беременности, где получить необходимые консультации и квалифицированную помощь, она должна знать, как правильно поступить, чтобы в случае неудачного зачатия сохранить свое здоровье.

При внематочной беременности изменяется температура тела

Перестройка во время внематочной беременности

Беременность вносит в организм женщины колоссальные изменения. Вырабатывающиеся гормоны дают толчок к тому, чтобы каждый орган начал подготовку и создал необходимые условия для нормального развития эмбриона.

Прогестерону отведена роль стимуляции функций молочных желез. Матка, выстланная толстым слоем эндометрия, готовится встречать плодное яйцо, которое выйдя из фаллопиевой трубы, должно прикрепиться к ее стенке. Эстрогены способствуют росту матки и расслаблению кровеносных сосудов для нормализации артериального давления. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) активизирует работу щитовидной железы, отвечающей за ускорение обмена веществ. Он необходим для обновления клеток.

Несвойственные процессы не проходят бесследно. Организм воспринимает их не всегда положительно, поэтому женщина испытывает головные боли, тошноту. Под действием гормонов изменяется состояние кожи, на ней появляется пигментация.

Аналогичным образом женский организм реагирует на внематочную беременность, несмотря на то, что при ней яйцеклетке не удается попасть в матку.

Обычные признаки внематочной беременности

На ранних сроках понять, что беременность развивается не так, как ей положено, невозможно. Плодное яйцо еще слишком мало и не поддается визуализации при диагностическом исследовании. На этом этапе есть возможность лишь установить факт наступления беременности на основании признаков, присущих обычной беременности.

Первым сигналом служит задержка месячных. В это время отмечается болезненность молочных желез. Появившиеся признаки токсикоза – тошнота, рвота, реагирование на запахи – не вызывают подозрения в том, что беременность внематочная. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, что также характерно для беременности.

Токсикоз может быть как при обычной, так и при внематочной беременности

Не смущает то, что поднимается базальная температура – она действительно на ранних сроках должна держаться на отметке около 37.0-37.30С. Если появляются незначительные кровянистые выделения розового цвета, то и на них женщина не реагирует. Обычно их связывают с имплантацией плодного яйца в матке, при котором часть эндометрия отторгается и выводится наружу.

Внимание: опасность

Есть ряд признаков, которые выдают внематочную беременность. Они незаметны на ранних сроках, но через 4-5 недель после зачатия притягивают к себе внимание. Артериальное давление снижается, и женщина чувствует головокружение. Беспокоят боли в области матки и одного из яичников – того, где вероятнее всего «застряло» плодное яйцо. Общее недомогание дополняет незначительное повышение температуры тела. Как правило, температура при внематочной беременности держится на уровне нормальной до тех пор, пока не происходит разрыв плодным яйцом тканей органа, в котором оно находилось. Когда она поднимается, то это может означать, что из-за открывшегося кровотечения в брюшине начался воспалительный процесс.

Появляются выделения из влагалища, похожие по цвету и консистенции на кофейную гущу. Тесты на беременность, дававшие на ранних сроках положительный результат, теперь либо не подтверждают беременность, либо имеют слабовыраженный характер. Объяснение происходящему находится в концентрации ХГЧ. Его уровень понижается настолько, что не соответствует показателям нормальной беременности.

Изменение температуры – базальной и тела

С графиками базальной температуры знакомы многие женщины. Одни используют их для предохранения, другим они необходимы для выбора дней для зачатия. Базальная температура определяет овуляцию, во время которой она делает скачок до отметки в 37.00С или чуть выше и удерживается на ней в течение всей беременности. Если зачатие не произошло, то к наступлению месячных температура снижается. Измеряется базальная температура чаще всего в прямой кишке, поэтому встречается другое ее название – ректальная.

Если произошел отрыв плода или беременность замерла, базальная температура снижается

Сравнивая показатели базальной температуры при нормальной и внематочной беременности на ранних сроках, нельзя заметить, что между ними есть какая-то разница. Высокий уровень гормонов отмечается и в том, и в другом случае, поэтому базальная температура при внематочной беременности такая же, как и при обычной.

Изменения наступают в двух случаях: когда беременность замерла, или произошло отделение плодного яйца. Выработка ХГЧ прекращается, и базальная температура снижается, но тогда повышается температура тела, так как начинается воспалительный процесс.

Методы диагностики

Гинекологи считают, что базальная температура при внематочной беременности не служит основанием для определения патологии. Более информативным считается анализ крови на ХГЧ. Начиная с первого дня зачатия уровень гормона постоянно повышается, удваивая свою концентрацию приблизительно каждые 2 суток. При внематочной беременности он тоже растет, но более низкими темпами, поэтому анализ повторяют с интервалом в 48 часов, чтобы проследить за изменением ХГЧ в динамике.

Сделать с полной уверенностью вывод о том, что беременность внематочная, нельзя также и по содержанию ХГЧ. Ориентируясь на 4-5 неделю после овуляции (реального срока возможного зачатия), проводят УЗ исследование. Обнаружение плодного яйца в матке расставляет все по своим местам, а его отсутствие заставляет вести поиск места возможной имплантации. Как только оно будет установлено, женщину незамедлительно отправляют в клиническое отделение на операцию по удалению внематочной беременности.

Анализ крови, в отличие от УЗИ, не дает полного представления о характере беременности

Лапароскопия при внематочной беременности

Исключительную точность при диагностике дает лапароскопия. Универсальность методики заключается в том, что после установления факта патологии беременности, т.е. прикрепления плодного яйца за пределами матки, пациентку сразу же оперируют.

Осуществляется манипуляция с помощью прокола в брюшной полости, через которую вводят мини-микроскоп. Посредством его определяют местонахождение эмбриона, оценивают целостность внутренних органов, наличие и количество крови в брюшине. Если плодное яйцо обнаруживается в трубе или другом органе, то проводят его удаление. Для этого выполняют два дополнительных прокола, служащих для введения хирургических инструментов.

Лапароскопию относят к малоинвазивным и щадящим оперативным вмешательствам, сводящим к минимуму кровопотери. При внематочной беременности этот момент имеет особую актуальность, поскольку в случае разрыва тканей начинается кровотечение, которое в короткие сроки может привести к гибели женщины.

Температура при внематочной беременности. Ранние симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность – это самое коварное и непредсказуемое гинекологическое заболевание. У женщины практически нет шансов спрогнозировать его развитие или провести какую-либо профилактику. Единственное, что вы можете сделать, – это предохраняться. Но если планируете малыша, этот способ тоже становится неактуальным.

Встречается подобная патология не так и редко. Примерно 2.5 % от всех случаев беременности приходится на внематочную. В 98 % случаях эмбрион имплантируется в трубах, которые не могут выдержать давления растущего плодного яйца. Поэтому через некоторое время происходит разрыв. Ситуация критическая – необходима срочная операция, чтобы спасти жизнь женщины. Сегодня мы поговорим о том, как можно распознать первые симптомы приближающейся беды и вовремя обратиться за помощью.

Физиологические процессы

Как мы знаем из курса физиологии, оплодотворяется яйцеклетка в фаллопиевых трубах, по которым медленно спускается из яичников в матку. В норме она без проблем преодолевает свой путь. Этому способствует сокращение гладких мышц стенок труб, движение ресничек слизистой оболочки и расслабление сфинктера, который предупреждает попадание яйцеклетки в матку до того момента, пока орган будет готов ее принять. Однако все может пойти совсем не так, а потому важно знать ранние симптомы внематочной беременности.

Что является причиной?

Если плодное яйцо не может попасть в матку, а время у него на исходе (оплодотворенная яйцеклетка в течение десяти дней должна имплантироваться), то ему не останется ничего другого, как внедриться в ту стенку, которая сейчас доступна. И ею оказывается маточная труба.

Кстати, если вы готовитесь к беременности и строите графики температур, то у вас есть все шансы вовремя заметить отклонения. Температура при внематочной беременности поднимается намного выше, чем при обычной имплантации эмбриона. Поэтому даже не стоит дожидаться повторного измерения на следующий день – сразу обращайтесь за помощью к врачу.

Итак, мы уже выяснили, что нарушения перистальтики могут стать причиной аномальной имплантации. Давайте рассмотрим основные факторы, которые могут привести к подобным последствиям:

• Воспаления. Регулярное посещение гинеколога является лучшей профилактикой подобных нарушений. А вот в запущенных случаях они приводят к нейроэндокринным нарушениям. Дальше ситуация нарастает, как снежный ком, – развивается непроходимость фаллопиевых труб. Чаще всего к подобным нарушениям приводит хламидийная инфекция.
• Ранние симптомы внематочной беременности должны обязательно знать женщины, которые используют внематочную спираль. Примерно в 4 % случаев такая контрацепция приводит к подобным последствиям. А если спираль использовалась на протяжении пять лет, то риск еще выше. Повышенная базальная температура при внематочной беременности при регулярных замерах может стать первым звоночком для вас. В принципе, виновата в этом даже не сама спираль, а воспалительные процессы, которые вызываются присутствием инородного тела в полости матки.
• Аборты – это еще один серьезный фактор риска. Они способствуют росту воспалительных и спаечных процессов.
• Курение серьезно повышает риск развития внематочной беременности.

Классификация

Внематочная беременность – это патология, которая характеризуется тем, что эмбрион находится за пределами матки. Удивительно, но дислоцироваться он может в самых разных местах. Гинекологи выделяют трубную, яичниковую, брюшную, а также роговую беременности (в рудиментарном роге матки). Чаще всего диагностируют именно трубную, хотя остальные разновидности выявить еще более сложно.

Брюшную ВБ разделяют на первичную и вторичную. В первом случае эмбрион изначально закрепился на внутренних органах брюшной полости, например в кишечнике. А во втором случае плодное яйцо «выбросило» из маточной трубы, но оно прикрепилось в брюшной полости. Температура при внематочной беременности в любом из перечисленных случаев будет сильно повышенной, что должно сразу навести на мысль о немедленном обращении к врачу.

Ранняя диагностика

График базальной температуры при внематочной беременности был бы очень ценным источником информации, но мы далеко не всегда ведем подобные наблюдения. Итак, какие цифры мы увидим, если будем отслеживать температуру каждый день? В первой фазе цикла она обычно колеблется в районе 36.7. Во второй – поднимается на 0.4 градуса, чаще всего показатели достигают 37.1 – 37.4 градуса. За один день до месячных она падает до пределов нормы. Если этого не происходит, то это один из признаков наступления беременности.

А вот температура при внематочной беременности поднимается до отметки 38 градусов и выше. Это очень тревожный симптом, о котором должен немедленно быть оповещен лечащий врач. Параллельно сделайте тест на беременность. Он будет положительным в любом случае.

Основные симптомы

Как еще можно заподозрить, что у вас ВБ? На самом деле диагностика достаточно сложная. Порой даже врачи не могут поставить правильный диагноз, пока труба не лопнет и сильнейшая боль не станет причиной вызова неотложки. Первое, что вы можете отметить, это задержку очередной менструации или ее отличия от обычного протекания (скудные выделения). Наблюдаются слабые или умеренные боли тянущего характера. Могут появиться кровянистые, мажущие выделения, признаки раннего токсикоза. Молочные железы увеличиваются и становятся очень чувствительными.

Осмотр у врача

На самом деле ВБ можно выявить и до задержки. Мажущие выделения, которые являются следствием внематочной беременности, часто и воспринимаются как очередная менструация. Поэтому единственная возможность правильно поставить диагноз – это осмотр у врача. Гинеколог выявляет синюшность шейки матки, увеличение этого органа. А при пальпации можно выявить увеличение или болезненность трубы или яичника.

Это основные признаки, которые врач может отметить во время осмотра на кресле при внематочной беременности. Какая температура тела должна быть в норме и при отклонении, мы уже поговорили. Если подобные замеры были проведены, то сообщите о них врачу. Однако только на этом строиться диагноз не может. Врач обязательно назначит анализы на ХГЧ, а также УЗИ.

Особенности обследования

Внематочная беременность на УЗИ диагностируется не так явно, как хотелось бы. Поэтому важно собрать весь анамнез, проанализировать базальную температуру, собственные наблюдения, результаты осмотра гинеколога и теста на беременность. Оперируя этими данными, специалист УЗИ сможет сделать наиболее достоверное заключение. Например, если все говорит о беременности, но желтого тела в полости матки нет, то нужно обратить внимание на придатки. Возможна аномальная локализация плода.

Но все не так просто. Бывает, что специалисты прекращают обследование, обнаружив плод в матке. Женщину успокаивают, что все ее тревоги напрасны, и она чувствует нормальные симптомы беременности. А через несколько дней ее доставляют в больницу с внутренним кровотечением. Поэтому осмотр придатков является обязательным при прохождении процедуры УЗИ.

Дополнительным доказательством наличия ВБ является обнаружение признаков жизнеспособного плода в области маточных труб или брюшной полости. В этом случае пациентку немедленно направляют в стационар. Своевременная помощь позволяет сохранить здоровье женщины.

В стационаре

Теперь врач должен решить, какой из видов вмешательства он может применить. Удаление внематочной беременности методом лапароскопии является микрохирургической операцией. Это наиболее эффективная и безопасная операция, которая позволяет сохранить маточную трубу.

Удаление внематочной беременности и этом случае проводится под наркозом. Во время нее женщине делают три небольших разреза, после которых не остается рубцов и шрамов. Начинается она с того, что врач вводит через крохотный разрез специальную камеру и исследует органы малого таза. Это делается для того, чтобы окончательно убедиться в наличии внематочной беременности, а не кисты, которая может быть весьма похожей по симптомам. Если первоначальный диагноз подтвержден, то прикрепленный к трубе эмбрион удаляется. При необходимости убираются спайки и восстанавливается проходимость трубы.

Операция в экстренных случаях

Если пациентка поступила в тяжелом состоянии, то выполняется другая операция по удалению внематочной беременности. Называется она лапаротомия. Основными показаниями к проведению является разрыв маточной трубы и большая внутренняя кровопотеря. Идет операция под общим наркозом. Хирург проводит разрез брюшной полости и удаляет трубу вместе с эмбрионом. Конечно, такое вмешательство является более серьезным, и потребуется много времени для реабилитации. Однако если выполнять все рекомендации врача, то сохраняются шансы родить ребенка.

Восстановительная терапия

Беременность с одной трубой вполне возможна. Самое главное сейчас – не торопить события. Примерно шесть месяцев после вмешательства потребуется, чтобы все процессы пришли в норму. Иначе есть большой риск повторной ВБ. Не секрет, что вероятность стать матерью после удаления одной из труб сокращается вдвое. Однако если сразу после операции пройти полный курс лечения, то этого вполне достаточно, чтобы наступила нормальная беременность в скором времени. Женщине после такой операции рекомендуется:

• Противовоспалительная терапия – очень важный момент, которому нужно уделить должное внимание.
• Прием ферментных препаратов, которые способствуют рассасыванию спаек.
• Физиотерапия.
• Легкие физические нагрузки.
• Обязательный прием оральных контрацептивов на срок не менее шести месяцев.

Беременность с одной трубой вполне возможна. В самом крайнем случае есть шанс забеременеть при помощи ЭКО, когда оплодотворенный эмбрион подсаживают непосредственно в матку.

Источники:

http://www.missfit.ru/berem/bazalnaya-temperatura-pri-vnematochnoy-beremennosti/
http://zachatielife.ru/zachatie/temperatura-pri-vnematochnoj-beremennosti.html
http://fb.ru/article/283402/temperatura-pri-vnematochnoy-beremennosti-rannie-simptomyi-vnematochnoy-beremennosti