18 неделя беременности где находится ребенок. недель беременности — как понять, что все хорошо? Будьте красивыми в любом положении

Содержание

О клинических исследованиях

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Читать еще:  Что такое экг при беременности. Когда беременным назначают экг? Особенности кардиограммы у беременных

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

18 неделя беременности

Срок беременности 18 недель, а значит многие будущие мамы уже ощутили первые шевеления малыша. Те же, кому повезло меньше, непременно ощутят их уже к концу этой недели или в начале 19 недели. Беременные в этот чудесный период выглядят спокойными и одухотворенными. Выросший живот уже начинают замечать окружающие. Пройдет еще пара недель, и «интересное» положение станет очевидно для всех.

18 неделя беременности сколько это месяцев

18 акушерская неделя беременности — это 5 месяц беременности, II триместр.

Что происходит с мамой на 18 неделе беременности?

Матка продолжает расти, сейчас она размером уже 16-20 см. Ее быстрый рост может провоцировать странные ощущения в животе. Многие беременные описывают это как чувство давления изнутри на среднюю часть живота.

Первые толчки малыша в первую беременность приходятся как раз на 18-22 недели. Большинство начинают ощущать их именно с 18 недели. Если до беременности женщина была худой, то скорее всего она смогла почувствовать их гораздо раньше, полные женщины могут не чувствовать шевелений вплоть до 22 недели. Во вторую беременность движения ребенка воспринимаются мамами более ярко, некоторые счастливицы способны ощутить их еще на 14-15 неделе.

Читать еще:  Какой пульс у беременной женщины. Норма пульса в период вынашивания малыша. Как понизить пульс у беременной

Малыш на этом этапе довольно активен, и считается нормальным, если мама ощущает 4-8 его движений в течение часа. Как только малыш начал толкаться, нужно внимательно относиться к частоте шевелений. Их отсутствие в течение суток должно насторожить, так как это может быть признаком замершей беременности. Пугаться сразу не стоит, но врачу сказать нужно обязательно, чтобы он назначил дополнительные обследования для уточнения причин отсутствия движений плода.

Живот на 18 неделе беременности

Развитие плода

Живот растет, мама наконец-то успокоилась и стала ощущать беременность в полной мере, а что же происходит с малышом?

К 18 неделе уже полностью сформировались ножки и ручки ребенка, на них уже есть пальчики, а пальчики имеют фаланги. На кончиках пальцев рук начал образовываться индивидуальный узор, по которому снимают отпечатки.

Продолжает свое развитие головной мозг. Ребенок растет и постепенно набирает вес. Сейчас его размер уже составляет 17-18 см, а вес — 190 грамм.

Плод еще достаточно мал, чтобы свободно чувствовать себя в матке. Двигается он очень активно, реагируя на различные звуки движениями ручек и ножек, поворотами и кувырками.

Ощущения женщины

С появлением первых шевелений отступают последние страхи, тревоги и переживания за развитие малыша. Теперь женщина каждый день может ощущать движения своей крохи, которые приносят уверенность, что с ребенком все в порядке.

С этого момента будущая мама в полной мере начинает ощущать свое положение, материнский инстинкт проявляется все сильнее.

Грудь может еще немного увеличиться и появиться молозиво. Все это в пределах нормы.

Выделения на 18 неделе беременности довольно обильные. В норме они молочного или чуть бежевого оттенка с чуть кисловатым запахом. Наличие неприятных ощущений, зуда или покраснений промежности может означать инфекции мочеполовой системы. При появлении подобных симптомов нужно сразу обратиться к врачу. Изменение цвета и запаха выделений также является поводом для посещения врача.

Частые вопросы на форумах

В.: Вторая беременность 18 недель, почему я не чувствую шевеления?

О.: Как правило, со второй беременностью шевеления начинают ощущаться раньше, чем с первой. Однако, так происходит не у всех. Вы можете ощутить первые толчки, также как и в первую беременность, только к 20-22 неделе. Если же чувство беспокойства вас не покидает, лучше обратиться к врачу, чтобы он подтвердил соответствие размера матки сроку беременности и послушал сердцебиение плода. Также важно понимать, что ощутить ранние шевеления может мешать избыточный вес.

В.: 18 неделя беременности, шевеления — какие они? Как понять, что это именно шевеления ребенка, а не что-то другое?

О.: Шевеления плода на этом сроке еще еле-еле заметны. Они не похожи на сильные толчки, а ощущаются скорее как легкие движения внутри. Одни сравнивают их с пузыриками, другие с движением плавников рыбок или крыльев бабочек. На этом сроке они еще слабые и нежные. Появление таких ощущений при громких, резких звуках или при поглаживании живота говорит о том, что это именно ребенок откликается на внешние раздражители.

В.: Почему беременным нельзя спать на спине?

О.: По мере роста и увеличения веса матки в положении на спине она начинает давить на полую вену, идущую вдоль позвоночника и отвечающую за кровоснабжение ног. Пережим этой вены на длительное время может привести к кислородному голоданию ребенка, что негативным образом скажется на его развитии. Регулярное сдавливание полой вены, например, во время сна на спине, может стать причиной плохого самочувствия матери и развития пороков у ребенка.

Что делать маме на 18 неделе?

Сейчас, как и всегда, главное — правильное питание. Оно необходимо не только для правильного развития ребенка, но и для нормального самочувствие матери, так как на протяжении всей беременности женщины сталкиваются с теми или иными проблемами пищеварительной системы.

На завтрак нужно кушать плотно. Не забывайте о злаках и зерновых. Можно скушать сладкую булочку или что-нибудь вкусненькое. На обед рекомендуется есть супы, лучше куриные или рыбные. Поужинать можно творожком и фруктами, перед сном лучше не переедать. В перерывах между основными приемами пищи рекомендуется перекусывать свежими салатами, фруктами, орешками, сухофруктами. Из напитков предпочтение стоит отдавать морсам и сокам.

Вес женщины к этому сроку увеличивается на 3-5 кг. Живот уже хорошо заметен, и пора приобретать красивые кофточки и платья в стиле бебидол.

Анализы на 18 неделе беременности

На 18-22 неделе беременности будущим мамам предстоит второе плановое УЗИ. Оно позволяет определить, как развивается плод и проанализировать состояние плаценты. Ультразвуковое исследование на сроке 18-22 недели уже позволяет точно узнать пол ребенка. Это УЗИ лучше всего проходить вместе с папой, ведь это шанс впервые увидеть дочку или сыночка.

Кроме определения пола ребенка это ультразвуковое исследование поможет оценить возможные пороки развития, которые не смогли быть обнаружены на скрининге первого триместра, так как плод был еще совсем маленьким.

Как понять, что беременность нормальная

Содержание статьи

  • Как понять, что беременность нормальная
  • Как узнать беременность на ранних сроках
  • Как отличить маточную беременность от внематочной
Читать еще:  В период беременности малыш находится в утробе и с мамой его соединяет пуповина. Как проводится уход за пупочной ранкой новорожденного

Первый триместр и первые изменения

Тошнота, нервозность, сонливость, изменение аппетита – все это норма для первого триместра беременности. Рвота, которая не угрожает обезвоживанием, тоже не является отклонением. Все эти симптомы носят название гестоза первого триместра и не представляют опасности для женщины и плода. А вот появление тянущих болей внизу живота, кровянистых выделений и частая рвота – не являются нормой, нужно срочно вызвать скорую помощь, а до приезда врача соблюдать постельный режим. Именно в первом триместре организм выносит вердикт сохранять или нет беременность. Чтобы удостовериться, что беременность протекает нормально и с эмбрионом все хорошо, проводят следующие исследования:
• УЗИ на ранних сроках (диагностирует беременность, исключают внематочную беременность);
• УЗИ в 12 недель (диагностируют отсутствие аномалий развития эмбриона);
• лабораторные исследования (среди которых анализ крови матери, скрининг на аномалии развития);
• иногда проводят исследование волокон хориона (в случае, если высок риск аномалий развития и генетических мутаций).

Гипертонус или тренировочные схватки?

Лишний вес: виноваты отеки или чрезмерный аппетит?

Возросший аппетит и жажда сопутствуют почти каждой беременной. Однако в некоторых случаях эти симптомы могут свидетельствовать о диабете беременных. Для этого и проводят исследование крови на содержание глюкозы (сдают кровь на сахар). Если эти показатели в норме, то лишний вес — результат неумеренного употребления пищи.

Во время беременности почки работают в усиленном режиме: на них давит увеличенная матка, приходится дополнительная нагрузка из-за увеличения объема циркулирующей крови и употребления беременной жидкости в большем, чем обычно объеме. Умеренная отечность не является патологией, но обширные отеки грозят серьезными гестозами и могут повлечь за собой нарушение питания плода, спровоцировать стойкое повышение артериального давления. Чтобы понять, есть ли у вас задержка жидкости, нужно на протяжении хотя бы недели следить за объемом выпитой и выделенной жидкости. Если разница между значениями более 100-300 мл – у вас имеется задержка жидкости.

Какие исследования проводят во втором и третьем триместрах?

Во время второго и третьего триместров проводят УЗ-исследование с целью исключить патологии плода и плаценты. Врач смотрит объем околоплодных вод, место прикрепления плаценты и исследование кровотока. Получить эти данные субъективными методами невозможно, а потому не стоит отказываться от диагностики. В это же время можно диагностировать аномалии развития плода. Если вы в любом случае планируете сохранять беременность, то на дополнительную диагностику тем более стоит идти. Знание о нарушениях развития плода, многие из которых успешно лечатся, позволят вам подготовиться к рождению особенного ребенка, найти хороших специалистов для устранения нарушений.

Молозиво – это норма

Увеличенная грудь, повышенная чувствительность в области сосков и появление молозива – признак нормально протекающей беременности. Опосредованно по состоянию груди можно понять, что с ребенком все хорошо. Если беременность замерла, то гормональный статус меняется – грудь резко уменьшается, молозиво перестает выделяться. Отсутствие молозива — не является отклонением, у некоторых женщин оно появляется накануне или только после родов.

Шевеления плода: что есть норма?

В норме женщина чувствует шевеления плода с 17-22 недели. Ежедневно нужно фиксировать до 12 циклов шевеления или же ежечасно отмечать наличие активности плода. Как спокойное, так и активное поведение может свидетельствовать и о норме, и о патологии. Если ваш ребенок всегда спокоен, при этом подтверждено, что гипоксии плода нет, значит это является для конкретной беременности нормой. Поводом для беспокойства может служить резкое изменение в поведении плода: активный ребенок стал вялым, а спокойный – слишком активным. Следует обратиться к участковому акушеру или позвонить в скорую помощь.

Артериальная гипертензия опасна развитием судорожного синдрома

Повышение артериального давления даже на несколько десятков единиц – повод для беспокойства и госпитализации беременной. Плод испытывает кислородное голодание, может наступить задержка развития и одно из опаснейших осложнений беременности – эклампсия и возникновение судорог. Судороги могут привести к отслойке плаценты, внутриутробной гибели плода, переломам у беременной женщины и преждевременным родам. Если у вас диагностировано повышение давления, и вы чувствуете резкую головную боль, которая сочетается с потерей ориентации в пространстве, оглушенностью, туннельным зрением – срочно обратитесь за медицинской помощью.

Кровянистые выделения – всегда повод для беспокойства

Выделение яркой алой крови – всегда опасность. Распространенный миф о том, что месячные идут через беременную матку, может стать причиной выкидыша. Иногда выделение свернувшейся крови может быть спустя несколько дней после инструментального осмотра на кресле. Причиной тому – рыхлая шейка матки и стенки влагалища, а также повышенная проницаемость сосудов, а не неаккуратность врача, как считают многие.

Следует знать, что наличие осложнений во время первой беременности никак не влияет на течение последующих беременностей. Часто во время первой беременности женщины отмечают гипертонус матки, тошнота доставляет им большие неудобства, как и повышенная чувствительность сосков. Повторнородящие женщины больше готовы к изменениям в организме, а потому характерные, иногда неприятные ощущения не доставляют им серьезного дискомфорта, а такие осложнения как гипертонус и опасность развития эклампсии у повторнородящих встречаются гораздо реже.

Источники:

http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=2463
http://myvdekrete.ru/beremennost/kalendar/18-nedelya.html
http://www.kakprosto.ru/kak-877113-kak-ponyat-chto-beremennost-normalnaya

Ссылка на основную публикацию