За последние десятилетия были достигнуты быстрые успехи в лечении сахарного диабета 2 типа, основное внимание уделялось диете, физической активности и инсулинотерапии. Однако постоянной проблемой для многих пациентов является посттерапевтическая гипогликемия (ПТГ) – снижение уровня глюкозы в крови, возникающее после введения инсулина или приема определенных сахароснижающих препаратов. Новое исследование, опубликованное в журнале Journal of Diabetes Research, добавляет неожиданный элемент к этой динамике, выявляя неожиданную связь между ПТГ и воздействием солнечного света. Ученые провели тщательное наблюдение за 500 пациентами с сахарным диабетом 2 типа, отслеживая уровень глюкозы в крови в течение дня и анализируя воздействие солнечного света.

Результаты продемонстрировали четкую корреляцию между продолжительными солнечными вспышками и повышенной частотой ПТГ. Участники, которые длительное время находились на солнце (более двух часов подряд), имели на 32% больше шансов испытать гипогликемию, чем те, кто проводил на солнце меньше времени. Более того, эффект был особенно выражен после приема инсулина, что усиливало негативное действие сахароснижающих препаратов. Авторы исследования предполагают, что солнечное излучение стимулирует процессы в организме, которые приводят к ускорению метаболизма глюкозы, делая его более восприимчивым к воздействию инсулина и провоцируя негативное снижение уровня сахара. Механизм такой фоточувствительности ПТГ до конца не выяснен, однако авторы выделяют несколько ключевых факторов:

  1. Стимуляция меланоцитов: Ультрафиолетовое излучение воздействует на меланоциты кожи, что приводит к выработке меланина, пигмента, ответственного за загар. Параллельно стимулируются определенные ферменты, участвующие в расщеплении глюкозы, что может ускорить ее потребление.
  2. Реакция гормонального фона: Солнечный свет повышает активность витамина D в организме, что, в свою очередь, может повлиять на гормональный фон, в том числе на гормоны, регулирующие уровень глюкозы (инсулин, кортизол, глюкагон). Потенциальное нарушение гармонии гормональной системы может спровоцировать гипогликемические всплески.
  3. Физическая активность и терморегуляция: Прогулки на солнце, особенно летом, часто ассоциируются с физической активностью, которая естественным образом увеличивает потребление глюкозы тканями. В сочетании с фотостимулирующими реакциями это может усилить эффект гипогликемии после инъекций инсулина.

Результаты этого исследования имеют важное практическое значение для диагностики и профилактики ПТГ у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Применяя индивидуальный подход к оценке воздействия солнца и соответствующей корректировке доз инсулина или других сахароснижающих препаратов при лечении диабета, можно значительно снизить риск нежелательных проблем с уровнем глюкозы в крови после лечения. В будущем необходимы дополнительные исследования для выяснения механизмов фоточувствительности ПТГ и разработки более точных алгоритмов индивидуального лечения с учетом фактора солнечной радиации.