Масштабное исследование, недавно опубликованное в журнале Diabetologia, предоставляет новую информацию о дизестезии – расстройстве чувствительности, проявляющемся в виде онемения и покалывания в конечностях, которое часто возникает у людей с сахарным диабетом 2 типа. Авторы подчеркивают, что дизестезия, несмотря на ее распространенность среди пациентов с сахарным диабетом, долгое время считалась "забытым симптомом" и недооценивалась как серьезное проявление заболевания.
Исследователи проанализировали данные более чем 20 000 участников регистра диабета с различными уровнями контроля уровня глюкозы в крови. Результаты показали четкую корреляцию между дизестезией и продолжительностью диабета, уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c) и степенью нарушения гликемического контроля в течение жизни. Пациенты с длительным анамнезом сахарного диабета (более 10 лет) и высоким уровнем HbA1c имели значительно более высокую частоту дизестезии по сравнению с группами с более коротким течением заболевания или хорошим контролем гликемии.
Более того, анализ показал, что дизестезия тесно связана с микрососудистыми осложнениями сахарного диабета, такими как невропатия и периферическая артериопатия. Нарушение чувствительности ног у больных сахарным диабетом часто служит первым сигналом к прогрессирующей нервной и сосудистой патологии, которая может привести к серьезным последствиям, включая потерю подвижности, ранения и ампутацию конечностей.
Механизмы, лежащие в основе коммуникации
Научная основа исследования основана на понимании патогенеза сахарного диабета. Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови при сахарном диабете провоцирует хроническое повреждение нервных волокон (диабетическая периферическая невропатия). Поврежденные нервные клетки теряют способность нормально передавать сигналы чувствительности, что приводит к дизестезии. Кроме того, сахарный диабет усугубляет развитие атеросклероза, сосудистой патологии, которая приводит к сужению артерий и нарушению кровотока в нижних конечностях (периферическая артериопатия).
Это не только еще больше усугубляет невропатию, но и может вызвать дополнительный дискомфорт в ногах, который часто ошибочно интерпретируется как онемение.
Исследование подчеркивает важность комплексного подхода к лечению и наблюдению за пациентами с сахарным диабетом. Контроль гликемии является основной мерой для предотвращения и замедления прогрессирования дизестезии. Кроме того, необходимо активное наблюдение за другими сосудистыми и нервными осложнениями, а также раннее назначение терапии, направленной на восстановление нейро- и микроциркуляторного статуса.
Включение дизестезии в протоколы скрининга на сахарный диабет и более внимательное отношение к пациентам с этим симптомом позволят своевременно выявлять и эффективно лечить скрытые осложнения, сохраняя здоровье нижних конечностей и улучшая качество жизни пациентов.