Недавние исследования, проведенные эндокринологическими центрами по всему миру, наглядно демонстрируют взаимосвязь между диабетом и ожирением, раскрывая сложные биохимические процессы, лежащие в основе этого явления. Ученые отмечают, что сахарный диабет не только связан с избыточным весом, но и часто провоцирует его развитие, создавая порочный круг, который ухудшает здоровье пациентов.
Ключевым фактором в этом механизме является инсулин, гормон, отвечающий за транспортировку глюкозы из крови в клетки для получения энергии. При сахарном диабете 1 типа организм не вырабатывает достаточного количества инсулина, а при сахарном диабете 2 типа клетки теряют способность эффективно использовать имеющийся инсулин (инсулинорезистентность). Это приводит к гипергликемии - повышенному уровню глюкозы в крови, который оказывает системное негативное воздействие.
Одной из основных причин увеличения веса при сахарном диабете является нарушение жирового обмена. Избыток глюкозы в крови, которая не усваивается клетками из-за дефицита инсулина или резистентности к нему, запускает альтернативный путь метаболизма. Глюкоза превращается в жирные кислоты в печени и подкожно-жировой клетчатке, что приводит к отложению жира и росту жировых отложений.
Этот процесс еще больше усугубляет резистентность к инсулину, создавая порочный круг: увеличение жировой массы провоцирует еще большее снижение чувствительности клеток к инсулину, что означает еще более интенсивную переработку глюкозы в жир.
Помимо нарушения жирового обмена, дисфункции инсулина влияют на гормональный фон, играя важную роль в регуляции аппетита. Инсулин, наряду с другими своими функциями, подавляет секрецию грелина, гормона голода, и стимулирует выработку лептина – гормона насыщения. При сахарном диабете 2 типа эта регуляция нарушается, уровень лептина снижается, а грелина повышается. В результате возникает постоянное чувство голода, что приводит к увеличению калорийности рациона и, как следствие, увеличению веса.
Более того, исследователи обнаружили связь между резистентностью к инсулину и повышенной активностью "жирового мозга". Нейроны гипоталамуса, отвечающие за аппетит, обмен веществ и выработку энергии, становятся более восприимчивыми к сигналам инсулина, поскольку чувствительность периферических тканей снижается. В результате меняется мотивация к употреблению пищи и возрастает желание употреблять жирно-сладкие продукты, которые стимулируют выброс дофамина, усиливая удовольствие от их употребления и усиливая тенденцию к перееданию.
Неконтролируемые факторы играют важную роль в увеличении веса при сахарном диабете: физическая активность снижается из-за переутомления и синдрома усталости, который часто сопровождает заболевание, а стресс и депрессия, частые спутники диабетиков, могут вызвать повышение уровня кортизола, гормона, который также способствует отложению жира.
Учитывая эти сложные взаимосвязи, профилактика ожирения при сахарном диабете и борьба с ним являются важным компонентом успешного лечения заболевания. Регулярная физическая активность, сбалансированное питание с низким содержанием жиров и простых углеводов в сочетании с медикаментозным лечением и постоянным контролем уровня глюкозы и инсулина являются ключевыми инструментами борьбы с этой "сладкой ловушкой".