Исследование, недавно опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, привлекло внимание медицинского сообщества, пролив свет на тесную взаимосвязь между сахарным диабетом 2 типа и отеками, которые часто воспринимаются как безобидные, но представляют собой тревожный симптом с серьезными скрытыми рисками для пациентов. Авторы исследования проследили взаимосвязь между гипергликемией и накоплением жидкости в тканях и проанализировали влияние этого явления на сердечно-сосудистую систему в целом.
Отечность при сахарном диабете 2 типа, чаще всего наблюдаемая на ногах, конечностях и лице, связана с нарушением венозного оттока. Повышенный уровень сахара в крови стимулирует накопление гликозаминогликанов (ГАГ) в соединительной ткани, что приводит к ее гидратации и увеличению объема ткани. Этот процесс усугубляется еще одним механизмом, свойственным сахарному диабету: нарушением микроциркуляции. Нарушения функции эндотелия приводят к снижению тонуса мелких сосудов, ухудшая венозный отток и провоцируя задержку жидкости.
Но отеки - это не только видимый признак. Научная работа установила четкую корреляцию между степенью отеков и риском сердечно-сосудистых осложнений. У пациентов с более выраженными отеками отмечался более высокий уровень давления в сосудах ног, увеличенный объем сердца и показатели гормонов стресса. Эти изменения повышают риск ишемии конечностей, тромбоза, сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.
Исследователи выявили еще один тревожный момент: отечность часто недооценивается как самостоятельный симптом, и пациенты, страдающие сахарным диабетом 2 типа с отеками, не всегда своевременно обращаются за медицинской помощью. Полученные результаты подчеркивают необходимость включения оценки отеков в стандартный скрининг пациентов с сахарным диабетом 2 типа, внедрения дополнительных диагностических инструментов, таких как биоимпедансометрия, и комплексного подхода к лечению, направленного на контроль гипергликемии, венозного кровотока и артериальной гипертензии.
Оказалось, что раннее и эффективное лечение отеков при сахарном диабете 2 типа может оказать существенное влияние на общее течение заболевания, снизить риски серьезных сердечно-сосудистых осложнений и улучшить качество жизни пациентов. Эта новая информация служит весомой причиной для повышения внимания врачей и пациентов к этой, казалось бы, незаметной, но опасной проблеме, связанной с сахарным диабетом 2 типа.