Медицинское сообщество получило обнадеживающую информацию о лечении стероид-индуцированного сахарного диабета (SISD) благодаря недавним клиническим испытаниям, проведенным под эгидой Международной ассоциации эндокринологов (AME). Результаты показали, что в сочетании с корректировкой образа жизни и строгим контролем уровня кортизола возможно обратить диабетическое состояние вспять у значительной части пациентов, которые ранее считали свой диабет неизлечимым.

ССЗ - это форма гипергликемии, возникающая вследствие длительной терапии глюкокортикоидами, как преднизолоном, так и гидрокортизоном. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 60% пациентов, которые принимают эти гормоны в течение длительного времени, подвержены риску развития сахарного диабета. Классические методы лечения направлены на компенсацию повышенного уровня глюкозы с помощью инсулина или гипогликемических препаратов, но не устраняют саму причину – гормональный дисбаланс, вызванный кортизолом. В новом исследовании был предложен другой подход: комплексная терапия, направленная на снижение уровня кортизола и стимуляцию бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина.

Исследование, в котором приняли участие 300 пациентов с ЭД средней и тяжелой степени, длилось 12 месяцев и включало три этапа. Первый этап был посвящен снижению дозы глюкокортикоидов при одновременном введении диеты, направленной на контроль инсулинорезистентности и физической активности. Второй этап включал курс интерферона-а2а, гормона, который доказал свою эффективность в регуляции выработки кортизола в организме. Третья фаза была сосредоточена на поддерживающем режиме коррекции питания, физических нагрузках и мониторинге динамики гормонального статуса.

Ключевые результаты исследования

  • У 72% пациентов уровень глюкозы в крови снизился до нормы уже к концу второй фазы лечения.
  • 78% участников смогли прекратить прием сахароснижающих препаратов или инсулина на третьем этапе, сохраняя при этом нормальный уровень сахара в крови в течение 12 месяцев наблюдения.
  • У всех пациентов наблюдалось значительное снижение концентрации кортизола на протяжении всего периода исследования, что подтвердило эффективность вмешательств, направленных на его регуляцию.
  • Серьезных побочных эффектов от применения интерферона-a2a выявлено не было.

Полученные данные открывают новые возможности для лечения РАС. Прежде всего, они подчеркивают важность не только фармакологической коррекции, но и изменения образа жизни как неотъемлемой части терапии. Снижение дозы кортикостероидов в сочетании с диетой, направленной на повышение чувствительности к инсулину, и регулярной физической активностью может стимулировать организм к самокомпенсации уровня глюкозы. Доказано, что применение интерферона-а2а, дополняющего эти методы, ускоряет ремиссию ЭД и значительно повышает вероятность отказа от заместительной терапии инсулином.

Данные этого исследования дают оптимистичную перспективу миллионам людей, живущих с РАС, прокладывая путь к реальному излечению диабета и возвращению к полноценному здоровью. Дальнейшие масштабные исследования продолжатся с целью уточнения оптимальных подходов к применению комплексной терапии и определения индивидуальных способов лечения РАС с целью достижения наилучших клинических результатов.