Исследование, недавно опубликованное в журнале клинической эндокринологии и метаболизма, проливает новый свет на взаимосвязь между приемом метформина и употреблением алкоголя у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, предоставляя ценную информацию врачам и пациентам, участвующим в лечении этого хронического заболевания. Анализ метаанализа, охватывающего 12 рандомизированных контролируемых исследований с участием более 8000 человек, выявил прямую связь между приемом метформина и повышенным риском осложнений, связанных с употреблением алкоголя, в частности лактоацидемии. Лактатная анемия - опасное состояние, характеризующееся накоплением лактата в крови, которое может привести к дисфункции органов, включая почки и печень.
Эти исследования показывают, что пациенты, принимавшие метформин и употреблявшие алкоголь одновременно, в два раза чаще страдали от лактоацидемии по сравнению с теми, кто принимал только метформин или воздерживался от употребления алкоголя. Этот риск особенно выражен у людей с уже существующими проблемами с почками, включая снижение функции почек или хронический нефроз, поскольку метформин метаболизируется почками, и при одновременном употреблении алкоголя этот процесс может нарушаться, способствуя накоплению лактата.
Авторы исследования подчеркивают важность информирования пациентов о потенциальных рисках, связанных с сочетанием метформина и алкоголя. По их мнению, надежная клиническая коммуникация должна включать подробную информацию о мерах предосторожности, особенно для пациентов с такими факторами риска, как заболевания печени или почек.
В статье акцентируется внимание на необходимости индивидуального подхода к лечению, учитывающего особенности пациента. Врач, ведущий исследование, утверждает: "Нельзя обобщать, что все пациенты с сахарным диабетом 2 типа должны полностью воздерживаться от употребления алкоголя при приеме метформина. Однако осознание повышенного риска осложнений для каждой категории пациентов чрезвычайно важно. Врач, принимая во внимание историю употребления алкоголя, общее состояние здоровья, функциональность почек и печени пациента, должен тщательно оценить риски и дать рекомендации по употреблению алкоголя в индивидуальном порядке."
В дополнение к лактоацидемии, исследование косвенно указывает на связь между употреблением алкоголя и нарушением гликемического контроля у пациентов, принимающих метформин. Хотя это не является прямым результатом проанализированных клинических испытаний, известно, что алкоголь может влиять на усвоение глюкозы и повышать резистентность к инсулину, снижая эффективность метформина.
Важно подчеркнуть, что в данном исследовании не предлагается абсолютный запрет на употребление алкоголя для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, принимающих метформин. Однако полученные результаты служат серьезным основанием для пересмотра общепринятых рекомендаций и сосредоточения внимания на индивидуальном подходе. Врачам настоятельно рекомендуется вести открытый диалог с пациентами о рисках, связанных с употреблением алкоголя во время терапии метформином, предоставляя достоверную информацию и рекомендации по безопасному ведению болезни.