Недавнее крупномасштабное исследование, проведенное ведущим исследовательским центром в области эндокринологии, приоткрыло завесу тайны над оптимальным приемом метформина, популярного препарата, используемого для лечения сахарного диабета 2 типа. В исследовании, опубликованном в авторитетном научном журнале Diabetes Care, изучалось влияние как стандартных двойных доз, так и тройного ежедневного приема метформина на контроль гликемии, безопасность и качество жизни пациентов.
1200 пациентам с сахарным диабетом 2 типа, у которых был диагностирован сахарный диабет в возрасте от 40 до 75 лет, был поставлен диагноз за 1-10 лет до начала исследования. Участники были случайным образом разделены на три группы: группа А получала стандартную схему лечения метформином по 1000 мг два раза в день, группа В - по 500 мг три раза в день, а группа С получала стандартную схему, но с увеличенной дозировкой до 1500 мг два раза в день. Параллельно все группы придерживались одинаковой диетотерапии и физической активности под наблюдением эндокринологов.
Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), ключевой показатель для контроля диабета, измерялся в начале и в конце исследования, а также каждые 3 месяца. Исследование показало, что во всех трех группах наблюдалось значительное снижение уровня HbA1c к концу периода наблюдения (24 недели). Наиболее заметный эффект (снижение на 1,5%) наблюдался в группе В, принимавшей метформин три раза в день, с небольшим отличием от группы А, получавшей стандартную двойную дозу. В группе С, получавшей увеличенную вдвое дозу метформина, наблюдалось снижение уровня HbA1c в среднем на 1,2%.
При оценке частоты побочных эффектов, в основном расстройств пищеварительного тракта (тошнота, рвота, метеоризм), характерных для метформина, было сделано важное наблюдение. Группа В, принимавшая препарат три раза в день в меньшей дозе, имела самую низкую частоту побочных эффектов по сравнению с группами А и С. Ученые предположили, что распределение метформина в небольших дозах три раза в день помогает снизить нагрузку на пищеварительную систему, снижая вероятность возникновения неприятных побочных эффектов.
Кроме того, участники группы В отметили лучшую переносимость метформина и большую удовлетворенность режимом лечения. Опросник качества жизни показал небольшой, но устойчивый положительный сдвиг в этой группе по сравнению с двумя другими.
Результаты исследования, конечно же, не позволяют сделать окончательных выводов об обязательной необходимости трех суточных доз метформина для всех пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Однако они подчеркивают, что такой режим может быть более безопасным и эффективным с точки зрения контроля гликемии, частоты побочных эффектов и удовлетворенности пациентов. Необходимы дальнейшие исследования с более длительным периодом наблюдения и учетом индивидуальных особенностей пациентов, чтобы утвердить трехкратный прием метформина в качестве оптимальной стратегии в клинической практике.