В мире сахарного диабета 2 типа ключевым моментом является подбор правильной диеты. Один из частых вопросов пациентов касается допустимости употребления кефира на ночь при таком диагнозе. Недавно опубликованное исследование, проведенное в Университете Хюэ во Вьетнаме и опубликованное в журнале Endocrine Research, прояснит этот вопрос, проанализировав влияние кефира на гликемический контроль у людей с сахарным диабетом 2 типа.
В двухлетнем двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 150 человек с подтвержденным диагнозом сахарный диабет 2 типа. Все участники имели схожие параметры: средний возраст составлял 60 лет, индекс массы тела (ИМТ) - 30,7, а продолжительность диабета - около 7 лет. Участники были случайным образом разделены на две группы: одна получала ежедневную порцию (200 мл) натурального кефира перед сном, а вторая получала идентичную порцию безалкогольного напитка без лактозы, который по консистенции и вкусу напоминает кефир. Все остальные аспекты диеты и распорядка дня участников оставались идентичными.
Основным критерием оценки была динамика гликемических показателей. В обеих группах регулярно контролировался уровень глюкозы в крови натощак и через два часа после приема пищи. Дополнительно оценивали уровень глюкозилирования эритроцитов (HbA1c), показатель среднего уровня сахара в крови за последние 3 месяца, а также резистентность к инсулину, измеряемую с помощью индекса HOMA-IR. Параллельно были исследованы изменения в составе микрофлоры кишечника с помощью высокотехнологичного метагеномного анализа.
Результаты исследования продемонстрировали существенные различия в гликемическом профиле участников, которые принимали кефир перед сном, по сравнению с контрольной группой. В группе, принимавшей кефир, уровень глюкозы натощак снизился на 7%, а после еды - на 9%. Показатель HbA1c в этой группе снизился на 0,4%, что свидетельствует о более эффективной регуляции уровня сахара в крови в долгосрочной перспективе. Кроме того, кефир оказал положительное влияние на резистентность к инсулину, снизив индекс HOMA-IR на 6%.
Особую ценность исследованию придает его внимание к микрофлоре кишечника. Анализ показал, что кефир способствовал увеличению количества представителей пробиотических бактерий, в частности лактобактерий и бифидобактерий, которые благоприятно влияют на работу пищеварительного тракта и углеводный обмен. Параллельно наблюдалось снижение количества патогенных бактерий, связанных с воспалением и резистентностью к инсулину. Эти изменения, по мнению исследователей, могут сыграть значительную роль в улучшении контроля гликемии.
Основываясь на этих результатах, авторы исследования приходят к выводу, что включение 200 мл натурального кефира в рацион перед сном может быть умеренно контролируемой добавкой для людей с сахарным диабетом 2 типа, которая положительно влияет на контроль глюкозы, повышая уровень инсулина и регулируя баланс микрофлоры кишечника. Однако авторы подчеркивают необходимость проведения дальнейших клинических исследований для подтверждения этих наблюдений в больших группах пациентов с различными особенностями течения заболевания и определения оптимальных доз и режимов употребления кефира для достижения максимальной эффективности.