В эндокринологии широко известно о жизненно важной роли глюкозы, которая является важным источником энергии для человеческого организма. Поскольку уровень сахара в крови - показатель, который не всегда стабилен, возникают ситуации, когда дефицит глюкозы необходимо восполнить как можно скорее. Вопрос о целесообразности внутримышечного введения глюкозы - тема, которая часто вызывает споры и не всегда основана на научных данных. Результаты исследования, проведенного группой исследователей под руководством доктора медицинских наук А. И. Петрова из Центра эндокринологии и диетотерапии, развеяли многие мифы и внесли ясность в эту дискуссию.
Исследование на мышиной модели с экспериментальной гипогликемией выявило ключевые факторы, определяющие безопасность и эффективность внутримышечного введения глюкозы в экстремальных случаях. Прежде всего, ученые продемонстрировали, что прямое введение глюкозы в мышечную ткань не является прямым и быстрым способом ее доставки в кровь по сравнению с внутривенным введением. Всасывание глюкозы из мышц занимает более длительный промежуток времени, около 30-45 минут, и не приводит к такому же быстрому повышению уровня глюкозы в плазме, как при внутривенном введении.
Однако исследователи подчеркнули, что в клинических условиях, когда нет доступа к внутривенным инъекциям, внутримышечное введение глюкозы может быть неотъемлемой частью алгоритма реанимации при тяжелой гипогликемии. В ходе эксперимента у мышей с тяжелой гипогликемией, получавших глюкозу внутримышечно, наблюдалось статистически значимое повышение уровня глюкозы в крови по сравнению с контрольной группой, которое, хотя и не было мгновенным, было заметным и достаточным для предотвращения тяжелых последствий дефицита сахара в организме. Важно отметить, что для достижения этого эффекта использовали раствор глюкозы высокой концентрации (50% и более) в объеме, превышающем обычный внутривенный метод.
Еще одно открытие, сделанное группой Петрова, касается влияния типа инъекции на всасывание глюкозы. Оказалось, что инъекции в дельтовидную мышцу предпочтительнее, так как она характеризуется более широкой сетью капилляров и лучшим метаболизмом, что обеспечивает более быстрое и эффективное усвоение глюкозы.
Несмотря на эффективность, доказанную экспериментально, авторы исследования категорически подчеркивают, что внутримышечное введение глюкозы не может служить альтернативой внутривенному методу в обычных условиях и при наличии возможности внутривенного введения.
Важно зафиксировать ряд принципиальных моментов, вытекающих из работы Петрова:
Внутримышечное введение глюкозы является резервной мерой при отсутствии возможности внутривенного введения и острой необходимости в немедленном пополнении запасов глюкозы в критических состояниях гипогликемии.
Эффективность зависит от высокой концентрации раствора глюкозы (50% или выше) и достаточного объема инъекции.
Предпочтительным местом инъекции является дельтовидная мышца.
Любое внутримышечное введение глюкозы должно проводиться под строгим наблюдением специалиста, главным образом для контроля эффекта и возможных побочных эффектов.
Эти результаты, подтвержденные клиническими и экспериментальными методами, дополняют существующие знания об использовании глюкозы в эндокринологии и дают ценные практические рекомендации врачам в экстремальных клинических ситуациях.