Внедрение метформина в клиническую практику в качестве "золотого стандарта" в лечении сахарного диабета 2 типа кардинально изменило тактику ведения этой патологии. Однако традиционное кратковременное применение обычного метформина (уровень сахара в крови устанавливается дважды в день) может затруднить поддержание стабильной концентрации гликемии в течение дня, особенно у пациентов с динамично меняющимся уровнем глюкозы. Новые научные разработки предлагают инновационную альтернативу: метформин лонг - это препарат с более длительным действием. В исследовании, опубликованном в авторитетном журнале Diabetes Care, сравнивается эффективность и безопасность обычного метформина и метформина лонг у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом 2 типа.
В двухлетней двойной слепой рандомизированной контролируемой клинической программе приняли участие 1000 пациентов с нарушением регуляции гликемии на фоне существующей базовой схемы лечения (без инсулина). Участники были случайным образом разделены на две группы: группа, получавшая традиционную дозу метформина два раза в день (500 мг/2 раза), и группа, получавшая длительную разовую дозу метформина вечером (1000 мг/1 раз в день). Основной целью исследования было оценить влияние обеих форм метформина на изменение уровня гликемии в плазме крови, а также безопасность и приемлемость лечения.
Результаты продемонстрировали статистически значимую разницу в контроле гликемии. Группа пациентов, длительно получавших метформин, демонстрировала значительно более стабильные уровни глюкозы натощак и гликемический индекс в конце приема пищи в течение всего периода наблюдения по сравнению с группой, получавшей стандартный метформин. В то же время снижение уровня HbA1c, основного показателя долгосрочной регуляции уровня сахара в крови, составило 0,9% в группе длительного действия по сравнению с 0,6% в группе стандартного метформина, что свидетельствует о более эффективной компенсации диабета. Важным аспектом было также отсутствие существенных различий в профиле безопасности и частоте нежелательных эффектов между двумя группами.
Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, которые традиционно ассоциируются с применением метформина, наблюдались у пациентов обеих групп, но с одинаковой частотой и тяжестью. Не было выявлено различий в возникновении гепатотоксичности, неотложных случаях гипогликемии, нарушении функции почек или других серьезных побочных эффектах.
Исследователи подчеркивают, что полученные результаты свидетельствуют о том, что метформин лонг является эффективным и безопасным средством для контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Препарат может стать ценным дополнением к терапевтическому арсеналу эндокринологов, обеспечивая более комфортный режим приема при одновременной стабилизации уровня глюкозы в течение дня, что благотворно влияет на качество жизни пациентов и потенциально может снизить отдаленные осложнения сахарного диабета.
Постоянный мониторинг эффективности и долгосрочной безопасности метформина лонг в различных группах пациентов с учетом индивидуальных особенностей сахарного диабета и сопутствующей патологии остается приоритетным направлением дальнейших научных исследований в этой области.