Недавно опубликованное исследование в журнале Endocrinology & Metabolism выявило новые нюансы взаимосвязи между потреблением никотина и уровнем глюкозы в крови у людей с сахарным диабетом и без него. Полученные данные свидетельствуют о том, что никотин, известный своим стимулирующим действием и вызывающий привыкание, оказывает сложное и многогранное, в том числе неоднозначное, воздействие на углеводный обмен, которое может иметь серьезные последствия для пациентов с сахарным диабетом и их терапевтических стратегий.
Исследование показало, что никотин, действуя как стимулятор симпатической нервной системы, в краткосрочной перспективе приводит к повышению уровня глюкозы в крови за счет активации процессов глюконеогенеза в печени и угнетения активности рецепторов инсулина в периферических тканях. Этот эффект очевиден даже у людей, у которых ранее не было диагностировано сахарного диабета. Повышение уровня глюкозы связано с выбросом адреналина, также известного как "гормон стресса", который стимулирует расщепление гликогена в печени и доставляет больше глюкозы в кровь.
Выявленные долгосрочные тенденции стали более интересными. У курильщиков, страдающих сахарным диабетом 2 типа, никотин оказывал влияние на резистентность к инсулину, замедляя реакцию клеток на инсулин. Исследование показало, что хроническая стимуляция симпатической нервной системы, вызванная курением, может привести к адаптации тканей к постоянному выбросу адреналина и изменению экспрессии рецепторов инсулина, что усугубляет резистентность к инсулину. В результате у этих пациентов может снизиться эффективность применяемого инсулинового лечения, что потребует коррекции дозы или добавления новых лекарств для контроля уровня сахара в крови.
Важно подчеркнуть, что исследование также показало, что отказ от курения благотворно влияет на метаболические показатели, включая снижение уровня глюкозы в крови и улучшение чувствительности к инсулину. У пациентов, отказавшихся от никотина, наблюдались положительные динамические изменения гликемических показателей и улучшение функционирования инсулина по сравнению с группами, которые продолжали курить. Это подчеркивает важность отказа от курения как части комплексного подхода к лечению сахарного диабета 2 типа.
Результаты этого исследования открывают новые горизонты для понимания взаимосвязи между табачной зависимостью, резистентностью к инсулину и метаболизмом глюкозы. Они подчеркивают необходимость информирования пациентов с сахарным диабетом о влиянии никотина на их состояние и оказания помощи в отказе от курения в качестве важного компонента терапии и профилактики осложнений. Очевидна необходимость дальнейших исследований с целью детального выяснения механизмов этих эффектов и разработки индивидуальных подходов к лечению, учитывающих фактор табачной зависимости.