Исследование, опубликованное в последнем номере влиятельного журнала Diabetes Care, представило прорывную модель инсулинотерапии, демонстрирующую значительное улучшение контроля уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, страдающих от эпизодов гипергликемии.
Исследование, проведенное международной группой исследователей во главе с профессором Марией Ивановной Соколовой из клиники МГУ, было направлено на разработку индивидуального алгоритма коррекции инсулина, учитывающего динамику гликемического профиля каждого пациента в течение 24 часов. До сих пор традиционные схемы введения инсулина, основанные в основном на базовой инсулинотерапии и дозировке после еды, часто оказывались неэффективными для полного прекращения эпизодов гипергликемии и достижения оптимального контроля гликемии в долгосрочной перспективе.
В новой методике, получившей название адаптивной инсулинотерапии (ИИ-глюкокоррекция), ключевым моментом стал непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови с помощью непрерывного глюкометра (CGM). Данные CGM, полученные с помощью специально разработанного алгоритмического программного модуля, были проанализированы с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента: массы тела, физической активности, питания и предыдущих эпизодов гипергликемии.
На основе анализа данных алгоритм в режиме реального времени рассчитал оптимальную дозу быстродействующего инсулина для коррекции повышения уровня глюкозы. Инсулин вводился пациентам путем подкожной инъекции или с помощью инсулиновой помпы, подключенной к CGM. Важной особенностью ИИ-глюкокоррекции является адаптивный подход – алгоритм непрерывно корректирует дозы инсулина в зависимости от динамики уровня глюкозы, что обеспечивает точную дозировку и сводит к минимуму риск гипогликемии.
В исследовании приняли участие 200 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которым трудно контролировать уровень глюкозы. Группа участников была разделена на две равные подгруппы: первая получала стандартную инсулинотерапию, вторая - ИИ-глюкокоррекцию. Результаты, собранные за 12-недельный период, показали впечатляющие различия между группами.
У пациентов, которым проводилась ИИ-глюкокоррекция, наблюдалось среднее снижение уровня HbA1c (показатель средней гликемии за последние 3 месяца) на 0,8% по сравнению с исходными значениями, в то время как в контрольной группе наблюдалось повышение уровня HbA1c на 0,2%. Наблюдалось значительное снижение частоты эпизодов гипергликемии у пациентов, проходивших ИИ-глюкокоррекцию, на 58% по сравнению с исходной ситуацией и на 80% по сравнению с контрольной группой. Увеличение количества дней, в течение которых уровень гликемии находился в пределах целевого диапазона, также было выше в группе, получавшей ИИ-глюкокоррекцию.
Кроме того, исследование выявило снижение инсулинорезистентности у пациентов, получавших ИИ-глюкокоррекцию. Это указывает на потенциал алгоритма не только в эффективном регулировании уровня глюкозы, но и в повышении чувствительности организма к собственному инсулину. В группе ИИ-глюкокоррекции побочных эффектов, связанных с инсулинотерапией, было не больше, чем в группе стандартного лечения.
Исследователи отмечают, что полученные результаты открывают новые горизонты в инсулинотерапии пациентов с сахарным диабетом 2 типа, демонстрируя эффективность ИИ-глюкокоррекции в достижении оптимального контроля гликемии. Дальнейшие исследования, по словам авторов, будут направлены на изучение долгосрочного воздействия алгоритма и его применимости в более широкой клинической популяции. Результаты исследования AI-глюкокоррекции представляют собой значительный шаг на пути к более индивидуальному и эффективному лечению сахарного диабета 2 типа, которое может значительно улучшить качество жизни пациентов с этим диагнозом.