Углеводный дисбаланс, который определяет сахарный диабет, оказывает значительное влияние на обменные процессы в организме, проявляясь даже в моче. Было проведено множество исследований, направленных на расшифровку биомаркеров в моче при сахарном диабете (СД), демонстрирующих важность этого метода как инструмента диагностики и мониторинга.
Одним из ключевых показателей при анализе мочи на сахарный диабет является уровень глюкозы (глюкозурия). В здоровом организме почечные фильтры эффективно выводят глюкозу обратно в кровь. При гипергликемии, характерной для сахарного диабета, фильтрующая способность почек может быть превышена, что приводит к выделению глюкозы с мочой. Количественные и качественные глюкозурические тесты в домашней аптечке, а также лабораторные анализы с более точными измерениями позволяют контролировать уровень сахара в моче и служат ранним сигналом для коррекции терапии.
Ксенозойская микроассоциированная протеинурия, обнаруживаемая в моче пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), служит маркером не только диабетической нефропатии, но и предотвращения ее прогрессирования. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа уровень аминокислоты α-кислоты глицина в моче повышен, что коррелирует с уровнем HbA1c и степенью инсулинорезистентности. Это открывает путь к более точному прогнозированию риска развития микроальбуминурии и диагностике в дополнение к стандартным показателям.
Альбуминурия, которая присутствует в небольших количествах в моче, часто указывает на начальную стадию диабетической нефропатии. Его выявление позволяет своевременно принять меры по уменьшению прогрессирования поражения почек, направленные на оптимизацию уровня глюкозы в крови и артериального давления, а также применение ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II.
Содержащиеся в моче кетоны, являющиеся продуктом окисления жирных кислот при дефиците инсулина, являются показателем тяжелых эпизодов гипергликемии. Их обнаружение указывает на недостаточную компенсацию сахарного диабета и необходимость срочной корректировки лечения. Кетоны в моче являются ценным индикатором в периоды воспаления, инфекции или хирургического вмешательства, когда контроль уровня сахара может быть нарушен, а традиционные лабораторные тесты на уровень глюкозы в крови не всегда точны.
Микрогематурия, обнаружение крови в моче, которая возникает у пациентов с сахарным диабетом, не всегда вызвана диабетической нефропатией. Это может быть признаком воспаления мочевыводящих путей или осложнением диабета, таким как диурез. Однако стойкая микрогематурия требует тщательного наблюдения и исключения возможной почечной патологии.
Исследование белков мочи, таких как нефриновый белок (NPHS1, NPHS2), дает полезную информацию о генетическом подходе к диабету и риске развития нефропатии.
Таким образом, анализ мочи является мощным инструментом, дополняющим лабораторную диагностику крови в комплексе борьбы с сахарным диабетом. Позволяя отслеживать не только уровень глюкозы, но и ряд других биомаркеров, анализ мочи предоставляет ценную информацию о метаболической активности организма, ранних проявлениях осложнений и индивидуальной стратегии терапии для достижения оптимальной эпикритической стабилизации у пациентов с сахарным диабетом.