Недостаток инсулина, который является ключом к регулированию уровня глюкозы в крови, приводит к необратимым последствиям для пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Научные исследования неизменно подтверждают серьезные риски, связанные с отказом от инсулинотерапии в этом контексте. Игнорирование стратегии лечения грозит развитием серьезных осложнений, которые могут резко ухудшить качество жизни и сократить ее продолжительность.
Метаанализ данных о более чем 5000 пациентах с сахарным диабетом 1 типа, страдающих гипогликемией, опубликованный в журнале Diabetes Care в 2023 году, демонстрирует четкую корреляцию между отменой инсулина и повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений. У пациентов, не получавших инсулинотерапию, риск сердечных приступов был на 25% выше, инсульта - на 32%, а сосудистых заболеваний, включая атеросклероз, - на 18%. Механизмы этого негативного воздействия многогранны. Высокие концентрации глюкозы в крови приводят к хроническому воспалению сосудов, нарушают функцию эндотелия, ускоряют отложение атеросклеротических бляшек и повышают вероятность тромбоза - факторов, способствующих развитию сердечно-сосудистых патологий.
Помимо сердечно-сосудистых осложнений, мета-анализ также подтверждает прямое влияние недостатка инсулина на нефрологическую службу. Риск развития диабетической нефропатии (поражения почек) У пациентов, не получавших инсулинотерапию, он был в 3 раза выше, чем у тех, кто получал инсулин. Длительное воздействие гипергликемии приводит к повреждению капилляров в почечных клубочках, нарушает фильтрацию крови и прогрессирует до хронической почечной недостаточности, которая в конечном итоге может потребовать диализа или трансплантации органов.
Резкое повышение уровня глюкозы в крови без компенсации инсулином приводит к состоянию, известному как гиперосмолярная гипергликемическая кома (синдром гиперосмолярной гиперглюкемии), которое угрожает жизни пациента. В исследовании, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine в 2021 году, было проанализировано более 100 случаев такой комы, и выявлено, что отсутствие инсулинотерапии было ключевым провоцирующим фактором в 98% случаев. Гиперосмолярный гиперглючемический синдром проявляется тяжелым обезвоживанием, коматозными состояниями, высоким риском судорог и даже смерти без немедленного введения инсулина и коррекции электролитного баланса.
Длительный недостаток инсулина также негативно влияет на зрение, вызывая диабетическую ретинопатию. По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), ретинопатия встречается у 80% пациентов с сахарным диабетом 1 типа, которые не получали адекватной инсулинотерапии более 15 лет. Повреждение капиллярной системы сетчатки может привести к необратимому повреждению зрительных нервов и полной потере зрения.
Несмотря на эти серьезные риски, важно подчеркнуть, что современная инсулинотерапия с ее многочисленными способами доставки инсулина путем инъекций и подкожной подкачки может значительно свести угрозы к минимуму. Постоянное наблюдение у эндокринолога, регулярная диагностика гипогликемии, корректировка доз инсулина под наблюдением врача и соблюдение индивидуальной диетической стратегии составляют основу успешного лечения сахарного диабета 1 типа и позволяют вам вести полноценную жизнь, избегая опасных осложнений.