Новое исследование выявило неожиданную связь между дерматологическим симптомом, известным как зуд, и сахарным диабетом 2 типа. Врачи и ранее отмечали подобные корреляции, но последние научные данные продемонстрировали не просто связь, а прямое влияние нарушений обмена веществ на нейровегетативную регуляцию микроокружения кожи.
Исследование, проведенное в Йельском университете и опубликованное в журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, объединило данные электронных медицинских карт более чем 50 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Исследователи сравнили частоту и интенсивность зуда у этих пациентов с таковыми у людей, у которых не был диагностирован сахарный диабет.
Результаты показали, что люди с сахарным диабетом 2 типа ощущали зуд в 1,4 раза чаще по сравнению с контрольной группой. Более того, выраженность зуда коррелировала с уровнем глюкозы в крови. Пациенты с гипергликемией, то есть повышенным уровнем сахара в крови, жаловались на более интенсивный и частый зуд.
Механизм взаимосвязи между диабетом и зудом стал предметом более детального изучения. Научные данные свидетельствуют о ключевой роли гормональных сдвигов и воспаления.
Во-первых, длительное воздействие хронически повышенного уровня глюкозы приводит к образованию так называемых AGE-соединений (конечных продуктов ускоренного гликирования). Продукты AGE накапливаются в различных тканях организма, включая кожу. Они нарушают клеточный метаболизм и стимулируют воспаление, вызывая раздражение и зуд.
Во-вторых, сахарный диабет 2 типа характеризуется нарушением регуляции нейроэндокринной системы. Гормональные нарушения, в первую очередь снижение уровня инсулина, приводят к изменениям в функционировании симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Эти отделы отвечают за регулирование кожных процессов, включая чувствительность нервных окончаний, которые воспринимают раздражение, и выработку мелатонина, гормона, который играет важную роль в процессе восстановления кожи и борьбы с зудом.
Воздействие нарушений в нервной системе на микроокружение кожи вызывает не только усиление зуда, но и другие дерматологические проявления. Исследования выявили связь между сахарным диабетом 2 типа и повышенным риском таких дерматозов, как:
- Хроническая сухость кожи: нарушение обмена веществ приводит к недостаточному увлажнению эпидермиса.
- Атопический дерматит: сахарный диабет усиливает воспалительный компонент заболевания.
- Дерматит в месте инъекции инсулина: реакция, связанная с воспалением в месте укола.
- Кожные инфекции: иммунный статус при сахарном диабете 2 типа снижается, что повышает чувствительность к микробиологическим агентам.
Понимание механизмов взаимосвязи между сахарным диабетом и зудом открывает новые пути в лечении этого симптома, который часто сопровождает сахарный диабет. Наряду с традиционными методами лечения — местными антигистаминными препаратами и смягчающими средствами — исследователи уделяют особое внимание:
- Контролю гликемии: поддержание нормального уровня сахара в крови является основой для предотвращения и минимизации зуда.
- Гормональной терапии: возможности коррекции гормональных изменений, влияющих на кожные реакции.
- Инновационные дерматотерапевтические подходы: изучаются антивозрастные препараты и методы воздействия на воспалительные процессы в коже.
Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, подчеркивает необходимость уделять больше внимания жалобам пациентов на зуд в рамках последующего наблюдения за пациентами с сахарным диабетом 2 типа. Ранняя диагностика и комплексный подход к терапии не только улучшат качество жизни пациентов, но и станут важным компонентом комплексного лечения сахарного диабета.