Постоянное внимание к уровню инсулина и строгое соблюдение режима инсулинотерапии являются неотъемлемой частью лечения диабета, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа и в некоторых случаях с сахарным диабетом 2-го типа, когда естественная выработка инсулина недостаточна. Недостаток инсулина приводит к катастрофическим последствиям для здоровья, что подтверждается многочисленными научными исследованиями, опубликованными в ведущих медицинских журналах, включая Diabetes Care, The New England Journal of Medicine и Lancet Diabetes & Endocrinology.
Существует тесная связь между дефицитом инсулина и развитием гиперглюкемии (повышенного уровня глюкозы в крови). Исследования показывают, что недостаточное действие инсулина замедляет поступление глюкозы из кровотока в клетки, ответственные за энергетические процессы. В результате уровень глюкозы в крови резко повышается. В течение длительного периода времени такая гиперглюкемия приводит к серьезному повреждению органов. Исследование, проведенное группой ученых из Университета Колорадо, показало, что даже, казалось бы, незначительные отклонения в уровне сахара в крови в течение длительного периода времени (недель и месяцев) могут привести к накоплению окислительного стресса и воспалению в кровеносных сосудах, провоцируя повреждение стенок артерий и вен.
Следствием этого повреждения является диабетическая ангиопатия, при которой кровеносные сосуды сужаются и закупориваются, уменьшая приток крови к тканям и органам. Особенно подвержены риску ноги и кисти, что может привести к нарушению чувствительности и развитию невропатии - онемению, жжению и появлению мурашек в конечностях. Исследование, проведенное Массачусетским университетом, продемонстрировало прямую связь между неконтролируемым сахарным диабетом и прогрессированием невропатической боли.
Длительная гиперглюкемия участвует в патогенезе диабетической ретинопатии. Исследования, опубликованные в журнале JAMA Ophthalmology, ясно показали, что накопление глюкозы в тканях сетчатки вызывает дистрофические изменения в капиллярах и нервных клетках. В результате развиваются нарушения зрения, приводящие к потере остроты зрения и даже полной слепоте.
Наиболее опасными являются острые последствия неконтролируемого сахарного диабета, известные как диабетический кетоацидоз (ДКА) и гиперосмолярно-гиперглюкемический синдром (СГГ). ДКА чаще встречается у людей с сахарным диабетом 1 типа. В то же время недостаток инсулина нарушает обмен веществ, и организм вынужден расщеплять жиры, выделяя кетоновые тела. Их накопление в крови приводит к серьезному кислотному дисбалансу, угрожающему жизни пациента. Уровень гормона роста обычно обнаруживается у людей с сахарным диабетом 2 типа, склонных к обезвоживанию. В этом случае гиперглюкемия становится настолько высокой, что приводит к обезвоживанию и высокому уровню мочевины в крови.
Исследования, проведенные под эгидой Американской диабетической ассоциации (ADA), четко указывают на фатальный характер осложнений, которые развиваются при отсутствии инсулинотерапии. DKA и HGHC могут привести к коме и смерти, если вовремя не будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Результаты исследования, опубликованные в журнале Circulation, подчеркивают долгосрочные последствия дефицита инсулина: повышенный риск инфаркта миокарда, инсульта, почечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Отказ от приема инсулина увеличивает стоимость медицинской помощи и снижает качество жизни пациентов с сахарным диабетом, значительно сокращая продолжительность жизни. В заключение, научные данные неопровержимо свидетельствуют о том, что инсулинотерапия является важнейшим элементом лечения диабета. Отказ от приема инсулина приводит к серьезным, зачастую смертельным последствиям. Постоянное соблюдение режима приема инсулина под наблюдением врача является ключевым фактором сохранения здоровья и долголетия пациентов с сахарным диабетом.